之前一个老乡帮我看病,帮我开了小建中汤的加味,但是我吃了就开始了频繁的拉稀,停药了半个月也没恢复完全,以前我的大便是比较深的颜色,服药之后拉的大便是类似鸡蛋黄的颜色,我的症状是尿频尿急尿不尽尿无力尿等待,失眠健忘,头发脸部出油严重,经常吃了卤菜拉肚子,没有精神,乏力,慢性鼻炎,慢性咽炎,结膜炎等等,我吃了两个方子,一个吃了之后就会拉肚子,第二个吃了吃药不会拉肚子,但是经常吃普通的饭菜就会拉肚子,以前不会这样,以前只是吃了不干净的东西才会,现在吃普通的都会拉肚子,拉的黄色的不成形的,以前不是这个颜色。并且吃药期间还有艾灸肚脐下四寸和肚脐右边和肚脐上边,我吃了下面这两个方子一是:桂枝10克,肉桂5克,白芍10克,赤芍10克,干姜15克,大枣10克,白术10克,苍术10克,炒枣仁15克,夜交藤10克,天花粉10克,怀山15克,炒麦芽8克。这个方子吃了5天,吃了老是拉肚子。后续医生改方为桂枝10克,肉桂5克,白芍10克,赤芍5克,干姜10克,大枣8克,炒枣仁10克,夜交藤10克,
山药15克,茯苓15克,远志10克,菖蒲10克,生龙骨10克(包煎)生牡蛎10克(包煎),甘草8克,丹皮8克,麦芽糖(后兑)
额,我很少吃肉蛋啊,因为我吃肉经常晚上就会遗精,所以都不敢吃肉了,经常都是吃的蔬菜,但是叶子菜吃得少,另外我头发脸部出油严重,没有精神,乏力这些症状从初中就开始有了,尿频尿急尿不尽这些症状也是初中甚至于更早,西医都说是慢性前列腺炎,但是我小时候都没手淫的习惯,只是久坐,内向,不爱动,很少喝水这些习惯
我差不多十岁多点就有尿无力,尿不尽,尿等待,尿滴沥和肠胃不好已经失眠健忘的症状,按理说这么小的年龄应该没理由得这些病啊,您能从最初的症状找出病的根源吗?我当前感觉最严重的是无睡意,到床上翻来覆去一两个小时才睡得着,而且每晚都要做梦到天亮
两方都有“桂枝、肉桂、干姜”等温阳药,量不小,头方还有白术健脾,反易拉肚子,可见非阳虚脾虚,
很少吃肉蛋、经常吃蔬菜,因此头发脸部出油严重、没有精神、乏力、尿频尿急尿不尽也非湿热所致。
第二方主要增加了“茯苓、远志、菖蒲、生龙骨、生牡蛎”等安神、开窍、平肝的药,拉肚子就减轻了,
再加上你从小就久坐、内向、不爱动,现在又有严重的失眠多梦,可见病的根源极可能在于
肝郁气结。
从最新的中医理论研究来看,“肝藏象”与“脑-平滑肌轴”有密切的联系,
尽管“脑-平滑肌轴”目前还是一个假说,但它来自中医丰富的临床实践。
肝主情志,平滑机的收缩与舒张很容易受情绪影响,从而出现痉挛状态,
平滑肌遍布全身血管内脏毛囊,若尿道括约肌痉挛就会尿频尿急尿不尽。
根据(南京中医药大学)黄煌教授的临床经验,应用[四逆散]有三大辨证要点:
一、以精神神经紧张为特征;二、主疼痛急迫痉挛性疾病;三、多为平滑肌疾病。
黄煌教授还总结了“四逆散证”常见的临床体征:
1、腹壁比较紧张,按一下有反跳;
2、手脚阵性发冷,伴手心爱汗出;
3、精神紧张时而又低落,主诉多;
4、易性兴奋,又易掉落,易早泄;
5、排尿大便不畅,泄利里急后重;
6、血压低,随年龄增大逐渐正常;
……
因此,我个人觉得:
1、“尿频尿急尿不尽”的症状可能是尿道括约肌痉挛所致;
2、“没有精神、乏力”可能是血压偏低(你可去测一下);
3、“一两个小时才睡得着、做梦到天亮”应当是精神亢奋;
……
这些症状都来源于同一个病因:
肝郁气结,基本符合应用[
四逆散]的主要指征,
你可以试一试楼上一帖中医那些事老师的方子,前面四味即是[四逆散]的药物,
茯苓健脾利尿、养心安神;薤白通阳散结、止泻、缓解里急后重;黄芩清热除烦,
生龙骨、生牡蛎平肝安神,治疗失眠多梦,半夏燥湿化痰、降逆止呕,消痞散结。
以上个人见解,仅供参考。
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本论坛上有位临床一线的老师治疗过类似的疾病,
并发帖分享了用药经验与诊治心得,你可以前去阅读、参考:
(原创首发)《
逍遥散加味治疗尿路综合征》
本帖由
陈医师 于 2016-06-28 发布。版面名称:方药心得
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