内科病咨询 怪病体臭

[江海余生]

这方子吃三个月？卖药的吧？

 

[hi你好]

我不知道，她还让我去北京看病，她说在北京治好的

 

[平人求本]

看到老师后面一帖，有所启发，
我觉得陈老师这样说，并非意在神话某位医生，而是鼓励楼主树立信心，积极面对治疗，
这个方子是省城专家当面诊断开出的，有效无效也要服用之后才知晓，
如果连这样的处方都犹疑难决、不敢服用，这病还怎么治？

说到治疗策略，我还是坚持自己的看法：
即使必须要用石膏剂清心肺之热来针对体臭治疗，也必须以顾护脾胃阳气为前提，
如果因为祛邪而伤了正气，那邪也是祛不尽的，
“邪之所凑，其气必虚”，正气虚衰，邪必横行，今日去除、明日又生。
故愚以为石膏用大剂量时，应增桂量、加生姜。

呵呵，谢谢你有心了。我只是和陈老师看法不一，决无矛盾，相反对于热爱中医坚守在第一线的临床医师们都是很敬重的。
解释下我关于中工的看法，以免引起误解。这里上下中工取十愈多少的定义，我理解应按病种来，而不是按人数。以前沒西医，各种病都治，所谓中医不分科，这个要求其实挺高。想想看，一家综合性医院扣除感冒发烧，余下的病症如果你能治好5成，我认为已经相当了不起了，能治7成，绝对名医，所以这中工绝非贬低之词。作为对比，我记得好像一个报告说西医的有效率是2，3成还是多少，反正远低于于5成，当时特别惊讶。
关于治疗，我倾向于肝虚而不是肝郁，所以合当归芍药散，至于到底是什么，还得病人去验证，毕竟嘴治不了病。

 

[梦回杏林]

说得太好了！对于这个体臭病，我从来没有治疗过，但石膏治口臭我是经常使用的，而且效果特好。

口苦口臭主要是胆胃之火引起的吧，石膏可以清胃火。
［藿香清胃胶囊］可以治疗脾胃伏火引起的口苦口臭等症，其中就有石膏。
(广藿香、枙子、防风、南山楂、六神曲、石膏、甘草。)

看到《黄煌经方使用手册》附录｛主要病方索引｝中，治疗口臭常用的经方有：
［半夏泻心汤］、［大柴胡汤］、［温胆汤］、［泻心汤］……等。
“芳香行气化湿”的药有一定的除臭功效，如藿香、佩兰等；
“苦寒解毒燥湿”的药也有一定的除臭功效，如黄连、大黄等。
黄连是除上半身油脂、以及除口臭的要药。

 

[梦回杏林]

各位老师，我在网上认识了一位病友，她说吃三个月中药好了，加上放松心情。我把她的药方上传，老师们帮我看看

嗯，放松心情很重要。

 

[廖元友]

玉屏风散合三子养亲汤加减，白芥子易冬瓜子，仅供参考！

 

[梦回杏林]

呵呵，谢谢你有心了。我只是和陈老师看法不一，决无矛盾，相反对于热爱中医坚守在第一线的临床医师们都是很敬重的。
解释下我关于中工的看法，以免引起误解。这里上下中工取十愈多少的定义，我理解应按病种来，而不是按人数。以前沒西医，各种病都治，所谓中医不分科，这个要求其实挺高。想想看，一家综合性医院扣除感冒发烧，余下的病症如果你能治好5成，我认为已经相当了不起了，能治7成，绝对名医，所以这中工绝非贬低之词。作为对比，我记得好像一个报告说西医的有效率是2，3成还是多少，反正远低于于5成，当时特别惊讶。
关于治疗，我倾向于肝虚而不是肝郁，所以合当归芍药散，至于到底是什么，还得病人去验证，毕竟嘴治不了病。

老师说得是，
我个人觉得医疗过程的随机性、动态变化性很大，个性化的因素占主导，
疗效这个东西，是难以达到“标准化”，难以用非常客观的指标进行评价的。

同意您对病情的判断，如果楼主枯黄的头发不是染出来的，那她“肝血虚”的情况是比较明显的，
仅靠［四逆散］中的白芍、［半夏泻心汤］中的党参和大枣，补养气血的力度是不够的，
应当合［当归芍药散］，以增加当归、川芎等补血活血药。

 

[hi你好]

老师我是烫发染发

不过不烫的话也很干不柔顺

 

[梦回杏林]

不过不烫的话也很干不柔顺

老师我是烫发染发

原来如此。

从唇色、面色来看，气血状态尚可，不至于血虚到了头发如此枯黄的地步。

 

[陈医师]

浏览附件74172

我对上方的理解是从人与自然的联系中产生的，仅供参考。我认为：
体臭者，好比大自然中的三大污染，第一，空气变臭了，第二，水源变臭了，第三，土壤变臭了。如何治理？我的设想是：1、植树造林绿化环境，2、天降甘露净化空气，3、寻找污染源人工改良净化水质。从五行对应关系来看，相关的有金(肺)、木(肝)、水(肾)、土(脾)等，而植木造林十分重要。臭土得木之疏，其臭气可以转化为木之营养而助木生长，在其气化作用下，一方面化为清新之气，另一方面由于木气的升腾而化云成雨。因此，治臭需植木。这就是丹扼逍遥散的使用所在。
水之发臭，在于污浊，清浊不分。流水不腐，治水之法在于流动。苓桂术甘汤是治水第一方，能够通过气化使浊水往下流而从小便排出，清水循上焦而润心肺。这就是苓桂术甘汤的功效。
大自然中，水通过气化而上升，向空中聚而成云，而云能否转变成雨，还需在金气的作用下才能实现。白虎汤金气最重，能化云为雨而净化空气。这就是石膏的使用所在。

 

[江海余生]

木火刑金的格局，毛窍闭塞，阳郁化痰化热。应该清金化痰凉血柔肝。

 

[梦回杏林]

我对上方的理解是从人与自然的联系中产生的，仅供参考。我认为：
体臭者，好比大自然中的三大污染，第一，空气变臭了，第二，水源变臭了，第三，土壤变臭了。如何治理？我的设想是：1、植树造林绿化环境，2、天降甘露净化空气，3、寻找污染源人工改良净化水质。从五行对应关系来看，相关的有金(肺)、木(肝)、水(肾)、土(脾)等，而植木造林十分重要。臭土得木之疏，其臭气可以转化为木之营养而助木生长，在其气化作用下，一方面化为清新之气，另一方面由于木气的升腾而化云成雨。因此，治臭需植木。这就是丹扼逍遥散的使用所在。
水之发臭，在于污浊，清浊不分。流水不腐，治水之法在于流动。苓桂术甘汤是治水第一方，能够通过气化使浊水往下流而从小便排出，清水循上焦而润心肺。这就是苓桂术甘汤的功效。
大自然中，水通过气化而上升，向空中聚而成云，而云能否转变成雨，还需在金气的作用下才能实现。白虎汤金气最重，能化云为雨而净化空气。这就是石膏的使用所在。

陈老师妙解，学习了。

 

[梦回杏林]

寒湿淤阻。
天寒地冻，河水就会结冰，流动变慢，河里垃圾又多，日积月累不发臭才怪。

我个人认为：
对于慢性病的正邪对比的判断，以及选方用药的斟酌，
舌质比舌苔重要；体型比肌肤重要；神态比脉象重要；体质比病症重要。

 

[梦回杏林]

浏览附件74403

这是一张医生根据对患者的辨证，自行组配的处方，药物多达24味，主要功效为：
“疏肝健脾　-＞　清热利湿　-＞　祛风解表　-＞　补肾养血”

这样的自拟杂方也能治好你朋友的病(虽然喝了3个月)
可见你的病并非什么疑难杂症，如果选用经典方剂，并对证加减，可能会起效更快、疗效更好。

要有信心！

 

[hi你好]

好的，谢谢老师

 

[中医那些事]

此案疑问在于肢凉怕冷，属阳虚还是阳郁，中医那些事从阳虚治，余者从后治；果真阳虚，则石膏方离谱，此人太庸；若石膏方不效，不妨先从前者阳虚方开试

体臭为实，气味外越为邪欲外出，自当用汗法，然其里虚不耐汗法，故先温里，温里宜理中四逆辈。

 

[梦回杏林]

体臭为实，气味外越为邪欲外出，自当用汗法，然其里虚不耐汗法，故先温里，温里宜理中四逆辈。

汗法祛其标邪，恐难以治愈多年的体臭。

患者月经淋漓、白带黄多、大便每日一次不成形，
排邪的渠道可以说却并未严重堵塞，否则也不可能支撑8年之久。

慢性病，应当针对病因和体质进行调理，纠正饮食起居等生活习惯是根治的先决条件。

抽刀断水水更流，正本清源解烦忧！
学伤寒，方证对应固然重要，但也不可机械地“见招拆招”。

 

[平人求本]

体臭为实，气味外越为邪欲外出，自当用汗法，然其里虚不耐汗法，故先温里，温里宜理中四逆辈。

汗去表邪，其不仅从皮肤散发，更从鼻孔屁股散发，若从皮肤当汗屁股则当下；常理阳虚脉也虚，然面诊方偏向寒凉，犯此低级错误概率也小；若用其方恐再伤脾胃，温阳一纠其偏二可验证，故推之先，若未用，私心吾方当先

 

[江海余生]

若有内热，汗法恐反伤其津。

 

[中医那些事]

汗去表邪，其不仅从皮肤散发，更从鼻孔屁股散发，若从皮肤当汗屁股则当下；常理阳虚脉也虚，然面诊方偏向寒凉，犯此低级错误概率也小；若用其方恐再伤脾胃，温阳一纠其偏二可验证，故推之先，若未用，私心吾方当先

面诊用白虎应是凭脉而来，其脉或实或滑或大。但湿为胶着之邪，郁阻气机，脉所现者当有误也，其大便不实，脾胃之寒可见，故当温里，缠绵之疾多为阴邪，且表里证俱在，故不可执一而不变。