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内科病咨询 病根在哪,如何治本

我看到的最后两幅舌像是,舌质较红、稍有黄苔,热像明显,不像是阳虚。
网诊确实不易,只能略供参考:
甘草30赤芍30葛根30川牛膝30
栝蒌皮30枳实30厚朴45
 
黄连阿胶汤
组成
黄连12克 黄芩6克 芍药6克 鸡子黄2枚 阿胶9克
用法
上五味,以水1.2升,先煎三物,取600毫升,去滓,入阿胶烊尽,稍冷,入鸡子黄,搅匀,每次温服200毫升,日三服。
各家论述
1.《注解伤寒论》:阳有余,以苦除之,黄连、黄芩之苦以除热;阴不足,以甘补之,鸡子黄、阿胶之甘以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热也。

2.《伤寒附翼》:此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉芩、连,而导引有阴阳之别。病在三阳,胃中不和而心下痞者,虚则加参、甘补之,实则加大黄下之;病在少阴而心中烦,不得卧者,既不得用参、甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣。用芩、连以直折心火,佐芍药以收敛神明,所以扶阴而益阳也。鸡子黄禀南方之火色,入通于心,可以补离宫之火,用生者搅和,取其流动之义也;黑驴皮禀北方之水色,且咸先入肾,可以补坎宫之精,内合于心而性急趋下,则阿井有水精凝聚之要也,与之相溶而成胶;用以配鸡子之黄,合芩、连、芍药,是降火引元之剂矣。《经》曰:火位之下,阴精承之;阴平阳秘,精神乃治。斯方之谓欤。

3.《伤寒溯源集》:黄连苦寒,泻心家之烦热,而又以黄芩佐之;芍药收阴敛气;鸡子苦,气味俱厚,阴中之阴,故能补阴除热;阿井为济水之伏流,乃天下十二经水之阴水也;乌驴皮黑而属水,能制热而走阴血,合而成胶,为滋养阴气之上品。协4味而成剂,半以杀风邪之热,半以滋阴水之源,而为补救少阴之法也。

4.《古方选注》:芩、连,泻心也;阿胶、鸡子黄,养阴也;各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,是君火热化为阴烦,非阳烦也,芩、连之所不能治,当与阿胶、鸡子黄交合心肾,以除少阴之热。鸡子黄色赤,入通于心,补离中之气;阿胶色黑,入通于肾,补坎中之精。第四者沉阴滑利,恐不能留恋中焦,故再佐芍药之酸涩,从中收阴,而后清热止烦之功得建。

5.《衷中参西》:黄连味苦入心,性凉解热,故重用之以解心中发烦,辅以黄芩,恐心中之热扰及肺也,又肺为肾之上源,清肺亦所以清肾也。芍药味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮越之阳,使之下归其宅,而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感之热自小便出也。阿胶其性善滋阴,又善潜伏,能直入肾中以生肾水。鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素,推以同气相求之理,更能直入肾中以益肾水,肾水充足,自能胜热逐邪以上镇心火之妄动,而心中发烦自愈矣。

以上源自360搜索
 
楼上的回复就很好。楼主寻求帮助的心我理解,但我个人觉得,帮助会很小。
疾病,有的是邪胜,有的仅是虚邪。邪气并不重,但个人的精神反应过激。这个过激不单单是主观上的。举个例子,风湿和类风湿,类风湿叫免疫变态反应。本无外邪,机体自身的反应过激了,产生的免疫蛋白堆积在关节,腐蚀骨面,形成了所谓的类风湿。
所以,有的时候得降低身体的某些功能才能治病。中医嘛,取其中。
可能确实有自身反应过度敏感和长期错误的纠结来加深了自己的问题,但在休息好即自身状态好的时候这些问题要改善很多
 
黄连阿胶汤
组成
黄连12克 黄芩6克 芍药6克 鸡子黄2枚 阿胶9克
用法
上五味,以水1.2升,先煎三物,取600毫升,去滓,入阿胶烊尽,稍冷,入鸡子黄,搅匀,每次温服200毫升,日三服。
各家论述
1.《注解伤寒论》:阳有余,以苦除之,黄连、黄芩之苦以除热;阴不足,以甘补之,鸡子黄、阿胶之甘以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热也。

2.《伤寒附翼》:此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉芩、连,而导引有阴阳之别。病在三阳,胃中不和而心下痞者,虚则加参、甘补之,实则加大黄下之;病在少阴而心中烦,不得卧者,既不得用参、甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣。用芩、连以直折心火,佐芍药以收敛神明,所以扶阴而益阳也。鸡子黄禀南方之火色,入通于心,可以补离宫之火,用生者搅和,取其流动之义也;黑驴皮禀北方之水色,且咸先入肾,可以补坎宫之精,内合于心而性急趋下,则阿井有水精凝聚之要也,与之相溶而成胶;用以配鸡子之黄,合芩、连、芍药,是降火引元之剂矣。《经》曰:火位之下,阴精承之;阴平阳秘,精神乃治。斯方之谓欤。

3.《伤寒溯源集》:黄连苦寒,泻心家之烦热,而又以黄芩佐之;芍药收阴敛气;鸡子苦,气味俱厚,阴中之阴,故能补阴除热;阿井为济水之伏流,乃天下十二经水之阴水也;乌驴皮黑而属水,能制热而走阴血,合而成胶,为滋养阴气之上品。协4味而成剂,半以杀风邪之热,半以滋阴水之源,而为补救少阴之法也。

4.《古方选注》:芩、连,泻心也;阿胶、鸡子黄,养阴也;各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,是君火热化为阴烦,非阳烦也,芩、连之所不能治,当与阿胶、鸡子黄交合心肾,以除少阴之热。鸡子黄色赤,入通于心,补离中之气;阿胶色黑,入通于肾,补坎中之精。第四者沉阴滑利,恐不能留恋中焦,故再佐芍药之酸涩,从中收阴,而后清热止烦之功得建。

5.《衷中参西》:黄连味苦入心,性凉解热,故重用之以解心中发烦,辅以黄芩,恐心中之热扰及肺也,又肺为肾之上源,清肺亦所以清肾也。芍药味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮越之阳,使之下归其宅,而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感之热自小便出也。阿胶其性善滋阴,又善潜伏,能直入肾中以生肾水。鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素,推以同气相求之理,更能直入肾中以益肾水,肾水充足,自能胜热逐邪以上镇心火之妄动,而心中发烦自愈矣。

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多谢您的帮助和指导
 
我看到的最后两幅舌像是,舌质较红、稍有黄苔,热像明显,不像是阳虚。
网诊确实不易,只能略供参考:
甘草30赤芍30葛根30川牛膝30
栝蒌皮30枳实30厚朴45
真心感谢您!
 
根据面色来看.病气已传入于内.
能否明示,确实发作明显的时候让人看着感觉一个久病之人,自己当时也是很不舒服,心慌心虚不敢面对,精神脆弱敏感
 
黄连阿胶汤
组成
黄连12克 黄芩6克 芍药6克 鸡子黄2枚 阿胶9克
用法
上五味,以水1.2升,先煎三物,取600毫升,去滓,入阿胶烊尽,稍冷,入鸡子黄,搅匀,每次温服200毫升,日三服。
各家论述
1.《注解伤寒论》:阳有余,以苦除之,黄连、黄芩之苦以除热;阴不足,以甘补之,鸡子黄、阿胶之甘以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热也。

2.《伤寒附翼》:此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉芩、连,而导引有阴阳之别。病在三阳,胃中不和而心下痞者,虚则加参、甘补之,实则加大黄下之;病在少阴而心中烦,不得卧者,既不得用参、甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣。用芩、连以直折心火,佐芍药以收敛神明,所以扶阴而益阳也。鸡子黄禀南方之火色,入通于心,可以补离宫之火,用生者搅和,取其流动之义也;黑驴皮禀北方之水色,且咸先入肾,可以补坎宫之精,内合于心而性急趋下,则阿井有水精凝聚之要也,与之相溶而成胶;用以配鸡子之黄,合芩、连、芍药,是降火引元之剂矣。《经》曰:火位之下,阴精承之;阴平阳秘,精神乃治。斯方之谓欤。

3.《伤寒溯源集》:黄连苦寒,泻心家之烦热,而又以黄芩佐之;芍药收阴敛气;鸡子苦,气味俱厚,阴中之阴,故能补阴除热;阿井为济水之伏流,乃天下十二经水之阴水也;乌驴皮黑而属水,能制热而走阴血,合而成胶,为滋养阴气之上品。协4味而成剂,半以杀风邪之热,半以滋阴水之源,而为补救少阴之法也。

4.《古方选注》:芩、连,泻心也;阿胶、鸡子黄,养阴也;各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,是君火热化为阴烦,非阳烦也,芩、连之所不能治,当与阿胶、鸡子黄交合心肾,以除少阴之热。鸡子黄色赤,入通于心,补离中之气;阿胶色黑,入通于肾,补坎中之精。第四者沉阴滑利,恐不能留恋中焦,故再佐芍药之酸涩,从中收阴,而后清热止烦之功得建。

5.《衷中参西》:黄连味苦入心,性凉解热,故重用之以解心中发烦,辅以黄芩,恐心中之热扰及肺也,又肺为肾之上源,清肺亦所以清肾也。芍药味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮越之阳,使之下归其宅,而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感之热自小便出也。阿胶其性善滋阴,又善潜伏,能直入肾中以生肾水。鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素,推以同气相求之理,更能直入肾中以益肾水,肾水充足,自能胜热逐邪以上镇心火之妄动,而心中发烦自愈矣。

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让您有劳费心了,多谢多谢!
 
让您有劳费心了,多谢多谢!
不用客气,千万不要认为我们是在为你治病,我们只是以你的病为契机,进行了一次交流而已,大家展示自己在学习中的一些收获。千万不要简单的按照谁的方子去试,因为这里只是交流学习的,不是治病的,也就是说,没有人为你的病负责,只有你自己具备甄别的能力,自己为自己负责。说到交流,我很赞赏梦回杏林,不仅是 因为他积极热心,最重要的是出方必有依据,让我学到很多
 
不用客气,千万不要认为我们是在为你治病,我们只是以你的病为契机,进行了一次交流而已,大家展示自己在学习中的一些收获。千万不要简单的按照谁的方子去试,因为这里只是交流学习的,不是治病的,也就是说,没有人为你的病负责,只有你自己具备甄别的能力,自己为自己负责。说到交流,我很赞赏梦回杏林,不仅是 因为他积极热心,最重要的是出方必有依据,让我学到很多
  老师过奖了,我也是爱好者,来向大家学习的。
  觉得既然论坛以交流为主,就把自己辨证、选方、加减的思考过程说出来比较好,必要时再附一点网络资料,这样既有利于大家探讨交流、易于发现错误和疏漏之处,也方便帖主比较、参考。

  您说得对,网络问病四诊不全、各位网友水平不一,观点只能作为参考,切忌盲从,用药应当谨慎。
 
楼上的回复就很好。楼主寻求帮助的心我理解,但我个人觉得,帮助会很小。
疾病,有的是邪胜,有的仅是虚邪。邪气并不重,但个人的精神反应过激。这个过激不单单是主观上的。举个例子,风湿和类风湿,类风湿叫免疫变态反应。本无外邪,机体自身的反应过激了,产生的免疫蛋白堆积在关节,腐蚀骨面,形成了所谓的类风湿。
所以,有的时候得降低身体的某些功能才能治病。中医嘛,取其中。
别用西医的观点来解释中医对疾病的认识,你怎么知道类风湿会没有外邪存在?没有外邪在,怎么会身烦疼,不出汗?照你这么说,麻黄加术汤这方子可以扔了,直接改用激素好啦!
先做好八纲辨证才是最重要的。
拿麻黄加术汤证来说,这其实就是个表实里虚的错杂证候,风寒闭表,湿不得越,仲景用的是内外分消的办法。
还有像桂枝附子汤,甘草附子汤,桂枝新加汤,都能或可以治风湿,但每一个方子的证型都不一样,怎么就非要和西医扯上关系哪?
所以学中医必须学懂伤寒金匮,再说其他都是瞎扯。
 
出黄连阿胶汤的朋友先弄明白这个方子的含义好吗?
这就是个阳郁证,用四逆散加味就行。
柴胡15 薤白15 白芍15 炙甘草6 黄芩9 炒枳壳15 这是基础方,有阳明证的加石膏,有太阴证的加痛泻要方。
 
从面部肌肤、舌质、嘴唇看,可以用“白里透红”四个字来形容,气血状态应该不错,不像是有阳虚。
楼主所述的主要症状是:“里急后重排便不畅、四肢冷、血液循环不好、神经敏感及心理情志症状”
再加上苔白厚,都提示肝郁气结,我觉得阳郁的可能性比较大,符合应用[四逆散]的部分指征。
脸上分布少量小黑斑,提示有水湿。

以上个人见解,仅供参考。

出黄连阿胶汤的朋友先弄明白这个方子的含义好吗?
这就是个阳郁证,用四逆散加味就行。
柴胡15 薤白15 白芍15 炙甘草6 黄芩9 炒枳壳15 这是基础方,有阳明证的加石膏,有太阴证的加痛泻要方。

赞同老师的看法。

  据黄煌教授的临床经验:如果再做一下腹诊,腹壁肌肉比较紧张、敏感,按一下有抵抗感,反跳明显的话,是应用[四逆散]和[芍药甘草汤]的重要指征。
  ([四逆散]中包含有[芍药甘草汤],应该是“芍药”的药证吧,芍药可以解痉、缓解血管平滑肌痉挛)
 
能够得到这么多的中医师和爱好者的热心解难和友好帮助,真的很是感动,我在这里再次向大家表示最诚挚的感谢,谢谢亲们!!
 
基本内容
编辑


阳明证

庞曰∶有三阳阳明者,其太阳阳明,本太阳病,若 发汗,若下,若利 小便,此亡 津液,胃中 干燥,因转属阳明也;少阳阳明者,本传到少阳,因发汗,利小便已,胃中燥,大便难也;正阳阳明者,病患本风盛气实,津液 消铄,或始恶寒,汗出多,寒罢而 反发热,或始得病便发热狂言也。

凡阳明证俱宜下,唯中寒恶寒为病在经,与太阳合病属表,可发其汗。二阳合病,脉必浮大而长,外证必头痛腰疼,肌热目疼鼻干也。浮大者,太阳受病也;长者,阳明也。头腰太阳也,肌目鼻阳明也。 二阳并病,太阳证罢,但发潮热, 手足汗出,大便难而谵语者,大承气汤下之则愈。(方在可下证中。)二阳并病,太阳初得时,发其汗,汗先出复不彻,因转属阳明,自微汗不恶寒。若太阳证不罢,不可下,下之为逆,如此者可小发其汗。设面色正赤者,阳气怫郁在表,当解之蒸之。若汗出不彻,当短息,不足言,阳气怫郁不得越,当汗出而不汗,其人短气但坐,以汗出不彻故也,宜麻黄汤更发其汗即愈。何以知其汗不彻,其脉涩故知也。(方在可汗证中。古本字多差误,以从来所见病患证候中,符合如此,故改正。)阳明病,能食为中风,不能食为中寒。

阳明病中寒,脉浮无汗,其人必喘,发汗则愈,宜麻黄汤。(方在可汗证中。)阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解,发汗则愈,宜桂枝汤。(方在可汗证中。)若不恶寒,为外欲解,手足然汗出者,大便已硬,宜大承气汤。(方在可下证中。)阳明病有不可攻者,谓阳明病,心下硬满者,不可攻,攻之利不止者死,利止者愈。阳明病,或发汗,或自汗,大便虽硬,小便少者,未可攻,津液恐还入胃,必先硬后溏也。小便自如,乃可攻之。阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,其脉浮紧。若下之,则腹满小便难也。(此证必无汗,与后证相似,且恶寒无汗为异,以咽干腹满,亦不宜正与汗药,别与消详也。)

阳明病,脉浮而紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,身重。若发汗则烦躁愦愦,反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下则胃中空虚,客气动膈,心中懊,苔生舌上者,栀子 香豉汤主之。肥栀子(十枚)香豉(二合)水二升,煮栀子减半,下豉再煮八合,去滓,温服一盏。得快吐者,止后服。脉浮紧,必无汗,而反有汗,咽燥,腹满,恶热,法当下之;而又脉浮紧,不当下,此恐变风温,宜细详。阳明病,口鼻燥,但漱水而不欲咽者,必衄。


我是感觉我阳明证有,太阴也有 还请中医师傅“中医那些事" 给个适合我的详细方子
 
出黄连阿胶汤的朋友先弄明白这个方子的含义好吗?
这就是个阳郁证,用四逆散加味就行。
柴胡15 薤白15 白芍15 炙甘草6 黄芩9 炒枳壳15 这是基础方,有阳明证的加石膏,有太阴证的加痛泻要方。

我是感觉我阳明证有,太阴也有 还请您 给个适合我的详细方子 不胜感谢!
 
脾肾阳虚,已经很严重了,少阴病证。对开药不善长,花椒,艾草,桂圆,三样敷肚脐,你百度下,我已经弄了3个月了,效果很好,温下焦,暖脾胃,补肾气,你试试,1个月以上才有效果
 
出黄连阿胶汤的朋友先弄明白这个方子的含义好吗?
这就是个阳郁证,用四逆散加味就行。
柴胡15 薤白15 白芍15 炙甘草6 黄芩9 炒枳壳15 这是基础方,有阳明证的加石膏,有太阴证的加痛泻要方。
我出方之前有分析:这属于心神失守,分析完全结合皇帝内经和病者的表现;也请你根据病者的表现和中医理论来下定义,这样才能让别人懂。
 
出黄连阿胶汤的朋友先弄明白这个方子的含义好吗?
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还有请不要质疑方子本身,你可以对我的分析过程质疑,然后附上你的分析过程,这样的交流符合互相尊重的原则,上来就以这样的语气说话,只能暴露你素质低
 
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