好案,产后四物凭加减,虚人多汗桂枝汤。汗血同源,补血调营卫,好方!前天,一个哺乳期女亲戚,说产后三个多月,一直出虚汗,夜间尤甚,醒来衣被全湿。一个月前发生乳腺炎,高烧,在医院打抗生素,服用调理师开的中药,好了,体温曾经一度35度C。前几天复发,正在打青霉素,仍然乳房觉得有结节,疼痛,发烧不很高,多汗,食欲不振,乏力,乍寒乍冷,时有胃部疼痛。脉象虚弱,舌淡红,薄白苔。
处方;桂枝10,赤芍10,白芍10,当归15,川芎6,炙甘草10,生姜10,大枣五个【掰开】,红糖适量药液冲服。嘱其停用抗生素,不要受寒,夜晚9点之前服药。
第二天早上,电话告知,出汗没有了,身上觉得热乎乎的,其他无不适。嘱再服一剂后反馈。
改阴不摄阴,是阳虚不摄阴。这个是典型的桂枝附子汤证。
依据:一体温35度,这是少阴阳虚表现。
二夜汗不止,阴虚不摄阴
和营卫不调
三时有是畏寒发热,是太阳不解,阳不暖外。
一剂有效,三四可愈,不信试試。
桂枝附子汤:太阳病发汗,逐漏不止,其人恶风小便难,四肢微急,难以曲伸者,桂技加附子汤汤主之。
个人体会,上漏汗案也可用真武汤治疗,因为阳虚必有水停。病案我在网上发表过。
桂枝证,太阳病,发热汗出恶风脉缓者名日中风
太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之。
阳明病脉迟,汗出多微恶寒者,表未解也,桂枝汤主之。
太阴脉浮(弱),可发汗,桂枝汤主之。
太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
……