此风寒？风热？

[ang2004]

此友喜爱中医，曾问我风寒、风热的区别。我告诉他咽红、咽痛的就是风热。
好像我说错了

真正的风热感冒临床不多见，而是把有发热，口干，咽喉肿痛之症感冒认为是风热类型的感冒，其实是外受风寒，兼有内热，俗称寒包火，大青龙汤主之。现在夏季多见风寒感冒，因为空调风扇普及，人们在低温环境里工作休息，加上熬夜，工作压力大，一旦感冒，多数出现寒包火的大青龙汤证，用大青龙汤治疗效果非凡。我治疗几个夏季感冒的，都有头痛周身疼痛不适，同时咳嗽咽喉疼痛，口干，用大青龙汤，两三副即可痊愈。

 

[未到知音处]

咽症属阴.素疾加外感而已.不宜发汗.宜姜温里.甘味缓中.若非汗不可.则辛散与酸收同用.

对嘛，大法，咽干燥者，不可发其汗

 

[梦回杏林]

真正的风热感冒临床不多见，而是把有发热，口干，咽喉肿痛之症感冒认为是风热类型的感冒，其实是外受风寒，兼有内热，俗称寒包火，大青龙汤主之。现在夏季多见风寒感冒，因为空调风扇普及，人们在低温环境里工作休息，加上熬夜，工作压力大，一旦感冒，多数出现寒包火的大青龙汤证，用大青龙汤治疗效果非凡。我治疗几个夏季感冒的，都有头痛周身疼痛不适，同时咳嗽咽喉疼痛，口干，用大青龙汤，两三副即可痊愈。

请教老师，可不可以这样理解呢：
按病因来区分，受暑热引起的感冒是风热感冒，而受寒凉引起的感冒无论是否发热都是风寒感冒呢？
受暑热引起的感冒应该不存在有寒邪侵入身体吧，无论表里？

 

[师法仲圣]

仲景有言:【少阳病小柴胡汤证，寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干，但见一证即是，不必悉具】
此人毁我仲圣神书。
但见一证即是，不必悉具，真断章取义，可恨之徒。
伤寒论101：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
伤寒中风，伤寒中风，伤寒中风！！！你咋漏了这四个字？这是前提懂吗，有了前提，出现柴胡证方可 用小柴胡汤。
本非伤寒中风，出现咽干就言一证即是，不必悉具，谬矣！

先生您好，只是发表意见，没有毁仲圣伟著之意，看了先生您的看法，发现了自己的错漏之处，实为抱歉。感谢先生指正！
观点的交锋和研讨是中医事业不断前进的原动力。

 

[师法仲圣]

真正的风热感冒临床不多见，而是把有发热，口干，咽喉肿痛之症感冒认为是风热类型的感冒，其实是外受风寒，兼有内热，俗称寒包火，大青龙汤主之。现在夏季多见风寒感冒，因为空调风扇普及，人们在低温环境里工作休息，加上熬夜，工作压力大，一旦感冒，多数出现寒包火的大青龙汤证，用大青龙汤治疗效果非凡。我治疗几个夏季感冒的，都有头痛周身疼痛不适，同时咳嗽咽喉疼痛，口干，用大青龙汤，两三副即可痊愈。

大青龙汤发汗猛，桂枝二越婢一汤不知可否？

 

[三先生]

寒温之辩 是中医里的一个热门话题，应该是清末、民国后争的最为激烈，貌似现在还是没有定论。

上面《不谢方》的作者陆九芝，也是这场争论的主要参与者，他主张广义的‘伤寒’包括温病

对立的一方，主张温病、伤寒各异不能混同

跟其他争论一样，最后也要出现个‘中间派’，比如上面说的罗大伦.....

这个争论有很多名家参与，所以争论的水平也很高，各有依据

 

[三先生]

https://www.tcmbe.com/resources/396/

如果不站队的去看看陆九芝的东西，很多论述还是非常好玩的，

https://www.tcmbe.com/threads/6403/

 

[三先生]

咽症属阴.素疾加外感而已.不宜发汗.宜姜温里.甘味缓中.若非汗不可.则辛散与酸收同用.

初起的时候用个啥方子更好？

 

[三先生]

真正的风热感冒临床不多见。

我见到的是，现在各种治疗‘风热’的药跟流行，前段时间最火的‘连花清瘟’算是一个典型

相反，治疗风寒的‘药’不是很多

是现在的医生不会用辛温了，还是真的‘风热’更多？

 

[三先生]

对 ‘风寒’‘风热’的诊断，主要的还是看病人的临床表现来定。

比如：原创首发 - 伤寒与温病。 | 百草居 https://www.tcmbe.com/threads/413581/

很多时候很难判断患者是受寒来的 还是受热来的，反正表现为寒证的就按风寒，表现为热的 就按风热

最让人熟悉的 还有郝万山教授讲的那个夫妻一个风寒、一个风热

 

[江海余生]

对 ‘风寒’‘风热’的诊断，主要的还是看病人的临床表现来定。

比如：原创首发 - 伤寒与温病。 | 百草居 https://www.tcmbe.com/threads/413581/

很多时候很难判断患者是受寒来的 还是受热来的，反正表现为寒证的就按风寒，表现为热的 就按风热

最让人熟悉的 还有郝万山教授讲的那个夫妻一个风寒、一个风热

郝万山教授的举那个例子，是说无论风寒风热侵袭人体，表现出来的症候还是要看各人的体质；偏寒质的人碰上风寒自然是内外均寒，偏热质的人碰上风热自然也是内外均热，但是偏热质的人碰上风寒，或偏寒质的人碰上风热，这就要看正邪交争的结果了，所以不是辨不清楚，而是考虑问题的角度和影响因素不同而造成的已。
人体的病理机制除了外因--邪气，还要考虑内因--体内环境或者说体质，另外也还有其他的影响因素，比如饮食，睡眠，情志等等。如果体质细分的话，就会发现中医确实是个性化的医疗，每个人的体内环境总是和别人不一样的，就算大部分相同，也有细微的差别，有时候就是这细微的差别却影响了疾病的治疗，所谓细节决定成败，在人体亦是如此啊。
疾病的发生从来就不是一种因素决定的，而是至少两种以上。
哎呀，好像太多感慨了，呵呵。

 

[刘国栋]

都说上古之人不分寒温。我最近经常看温病派的书，没觉得他们不用热药。
寒温药的应用并没有截然的分界。病人的寒温也只是人为的界定。谁能少了热量？喝热水治感冒的能说是用寒药治好的？
都不是，中气使之然。只要你用药不碍中气运行，那就没事。仲景怕伤津，温病怕动血。你要是能把握，管它是温病还是伤寒的方子？
说回来，如果没表证，或者表证不显，直接清营也是治伏热咽痛的方法。有湿的自然得降气。认准自然没错。
认不准的呢？陆九芝的轻巧方法就免了麻烦。你用伤寒方，直接亡阳绝津的，还从不从业了。

 

[江海余生]

都说上古之人不分寒温。我最近经常看温病派的书，没觉得他们不用热药。
寒温药的应用并没有截然的分界。病人的寒温也只是人为的界定。谁能少了热量？喝热水治感冒的能说是用寒药治好的？
都不是，中气使之然。只要你用药不碍中气运行，那就没事。仲景怕伤津，温病怕动血。你要是能把握，管它是温病还是伤寒的方子？
说回来，如果没表证，或者表证不显，直接清营也是治伏热咽痛的方法。有湿的自然得降气。认准自然没错。
认不准的呢？陆九芝的轻巧方法就免了麻烦。你用伤寒方，直接亡阳绝津的，还从不从业了。

嗯，叶天士就很会用温药，只是我没耐心看完《临证指南医案》。
不过有个想法，可能穷人(吃不饱的人)多伤寒，富人多温病吧。

 

[李荣伟]

对 ‘风寒’‘风热’的诊断，主要的还是看病人的临床表现来定。

比如：原创首发 - 伤寒与温病。 | 百草居 https://www.tcmbe.com/threads/413581/

很多时候很难判断患者是受寒来的 还是受热来的，反正表现为寒证的就按风寒，表现为热的 就按风热

最让人熟悉的 还有郝万山教授讲的那个夫妻一个风寒、一个风热

郝万山教授讲的那个夫妻一个风寒、一个风热，本人真的不敢苟同。

 

[平人求本]

胡老讲咽干不可汗条文很明确，并非不可汗，也可桂枝加桔梗，可以看看

 

[人参]

三先生不喜欢用枣？

 

[第十三刀]

初起的时候用个啥方子更好？

总的来说要看脉象.
咽痛感冒我建议桂枝汤去桂.加大姜草的量.也可加入石膏.

 

[三先生]

三先生不喜欢用枣？

个人习惯，舌苔厚浊相对重的，我都不喜欢用枣

 

[三先生]

郝万山教授讲的那个夫妻一个风寒、一个风热，本人真的不敢苟同。

不妨说说自己的高见

 

[三先生]

总的来说要看脉象.
咽痛感冒我建议桂枝汤去桂.加大姜草的量.也可加入石膏.

阳旦汤，有的说就是桂枝汤，也有的说是桂枝汤加黄芩
若是后者，此证初期倒是可用