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随便说说伤寒论一些条文

很多现在看似合理的注解.其实都是漏洞百出.看到本贴中说28条的桂枝去桂苓术汤.病机水湿.同样五苓散也是水湿的病机.那么为什么一个要去桂而一个有桂.而且许多注家都说桂在五苓中有利水汽化的作用.许多人都以为是看懂了.其实还远不懂真正病机.所谓的只是在以方药去反套病机.假若仲景的29中没反与桂.此误也.就前半句的症状.相信仍会有一大部分人会开出桂枝汤.
 
说说98条和100条。
这两条是少阳太阴同时发病先治太阴,中阳复再治少阳。
98条原文:得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重,本渴饮水,而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。
解:伤寒病有六七日了,或也有一段时间了,恶风寒,手足温,这个是太阴病了,太阴病当用理中四逆辈温理,或用建中湯治疗,太阴经证也可用桂枝汤治疗,可是这个医生因为用了发汗法没好,或误为是阳明证,接二三的攻下,则中阳更伤,脾气更虚,脾伤累及肝,则肝失疏泄,胆汁外溢,故胁下满而痛,面目及身黄,颈项强,小便难,这是少阳经气不利证,这个医以为是少阳证,用柴胡汤治疗,肝虚不任疏泄,则肝气下泄,拉肚子了,本渴饮水而呕者,是中阳脾虚不能运水而成的,所以柴胡剂不能治疗,吃东西哕,也说明中阳脾虚。本案第二误治,可用黄芪建中汤治疗,中阳脾运了,若还见有胁下满痛,面目及身黄,可用小柴胡汤加茵陈汤治疗。
100条原文:伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主。
解:伤寒阳脉澀,太阴脉,阴脉弦,也是沉弦,少阳脉,是少阳太阴同时发病,有腹中急痛症状,先用小建中汤先复其中,中阳脾复,再用小柴胡汤治疗,这一条是告诉98条的治则。
 
说说98条和100条。
这两条是少阳太阴同时发病先治太阴,中阳复再治少阳。
98条原文:得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重,本渴饮水,而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。
解:伤寒病有六七日了,或也有一段时间了,恶风寒,手足温,这个是太阴病了,太阴病当用理中四逆辈温理,或用建中湯治疗,太阴经证也可用桂枝汤治疗,可是这个医生因为用了发汗法没好,或误为是阳明证,接二三的攻下,则中阳更伤,脾气更虚,脾伤累及肝,则肝失疏泄,胆汁外溢,故胁下满而痛,面目及身黄,颈项强,小便难,这是少阳经气不利证,这个医以为是少阳证,用柴胡汤治疗,肝虚不任疏泄,则肝气下泄,拉肚子了,本渴饮水而呕者,是中阳脾虚不能运水而成的,所以柴胡剂不能治疗,吃东西哕,也说明中阳脾虚。本案第二误治,可用黄芪建中汤治疗,中阳脾运了,若还见有胁下满痛,面目及身黄,可用小柴胡汤加茵陈汤治疗。
100条原文:伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主。
解:伤寒阳脉澀,太阴脉,阴脉弦,也是沉弦,少阳脉,是少阳太阴同时发病,有腹中急痛症状,先用小建中汤先复其中,中阳脾复,再用小柴胡汤治疗,这一条是告诉98条的治则。

“治肝先实脾”,阳老师解析得好详细,通俗易懂,学习了。
请教阳老师,是不是“脾虚属中阳衰弱,而肝虚肝郁是肝阴不足”?要遵循先复阳,后复阴的原则呢?
胁下满痛,面目及身黄,小便黄,用[小柴胡加丹参茵陈汤]是吧([小柴胡汤]原方加丹参15-30克,茵陈18克)?
 
“治肝先实脾”,阳老师解析得好详细,通俗易懂,学习了。
请教阳老师,是不是“脾虚属中阳衰弱,而肝虚肝郁是肝阴不足”?要遵循先复阳,后复阴的原则呢?
胁下满痛,面目及身黄,小便黄,用[小柴胡加丹参茵陈汤]是吧([小柴胡汤]原方加丹参15-30克,茵陈18克)?
是茵陈蒿汤,茵陈蒿,栀子,大黄。
 
我这里说的肝虚,是肝气虚吧,肝阳肝阴,是肝体阴而用阳。一般只有补肝阴没有补肝阳这一说。
 
说说98条和100条。
这两条是少阳太阴同时发病先治太阴,中阳复再治少阳。
98条原文:得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重,本渴饮水,而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。
解:伤寒病有六七日了,或也有一段时间了,恶风寒,手足温,这个是太阴病了,太阴病当用理中四逆辈温理,或用建中湯治疗,太阴经证也可用桂枝汤治疗,可是这个医生因为用了发汗法没好,或误为是阳明证,接二三的攻下,则中阳更伤,脾气更虚,脾伤累及肝,则肝失疏泄,胆汁外溢,故胁下满而痛,面目及身黄,颈项强,小便难,这是少阳经气不利证,这个医以为是少阳证,用柴胡汤治疗,肝虚不任疏泄,则肝气下泄,拉肚子了,本渴饮水而呕者,是中阳脾虚不能运水而成的,所以柴胡剂不能治疗,吃东西哕,也说明中阳脾虚。本案第二误治,可用黄芪建中汤治疗,中阳脾运了,若还见有胁下满痛,面目及身黄,可用小柴胡汤加茵陈汤治疗。
100条原文:伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主。
解:伤寒阳脉澀,太阴脉,阴脉弦,也是沉弦,少阳脉,是少阳太阴同时发病,有腹中急痛症状,先用小建中汤先复其中,中阳脾复,再用小柴胡汤治疗,这一条是告诉98条的治则。
 
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