半夜突发皮疹红色

[南沙参]

比较好的消息，昨天起皮疹还会突然发，但是不甚痒！今天没有发皮疹。舌质开始没这么红了，前部还是舌苔少，后部虽然厚腻总体也开始变薄，而且不咋干燥了。晚上睡觉也没有半夜醒来的迹象。生半夏秫米汤效果极好极好，就是要注意舌苔的变化，及时用麦冬拮抗半夏的燥。这次在论坛高人的指点下反应速度很快，及时用沙参麦冬汤替换了前方，避免了一次狂躁突然复发的现象。

 

[南沙参]

我觉得可以根据这几点来判断：舌尖是否红；口是否干苦；咳痰是否黄稠。

这两个合方药味和用量都是一样的，区别只在于前方用了黄芩，后方则无。

口干有，还比较严重，这个严重是生半夏秫米汤造成的，立即生半夏秫米汤中加入1.25倍的麦冬以及白天服用沙参麦冬汤后有所改善，舌尖还是红不过有所改善，咳痰稍稠略偏黄。

 

[南沙参]

生半夏秫米汤有效果，说明是胆胃不和失眠，目前沙参麦冬汤养阴中，后期是不是参入柴芩温胆汤或十味温胆汤继续调养，以免复发？各位高人指点一二，谢谢！

 

[梦回杏林]

口干有，还比较严重，这个严重是生半夏秫米汤造成的，立即生半夏秫米汤中加入1.25倍的麦冬以及白天服用沙参麦冬汤后有所改善，舌尖还是红不过有所改善，咳痰稍稠略偏黄。

生半夏秫米汤有效果，说明是胆胃不和失眠，目前沙参麦冬汤养阴中，后期是不是参入柴芩温胆汤或十味温胆汤继续调养，以免复发？

我个人觉得
口干较重、舌尖偏红、咳痰黄稠，
宜用黄芩，用量根据症状的严重程度来适时调整。

［柴芩温胆汤］可以考虑。

 

[梦回杏林]

　　长期咳吐黄颜色的浓痰，应考虑胸肺部是否有慢性顽固性的细菌感染，宜做痰液化验检查，看是否需要做抗感染治疗，以断其病根。

 

[南沙参]

　　长期咳吐黄颜色的浓痰，应考虑胸肺部是否有慢性顽固性的细菌感染，宜做痰液化验检查，看是否需要做抗感染治疗，以断其病根。

有肺气肿，间质性肺炎，老慢支，咳痰是偏稍黄，略厚。胸片和CT显示积水大致吸收了。以前汤药中长期有黄芩12黄连6后期加入胆南星6，这次因荨麻疹爆发中断了上述药材，考虑明天加入胆南星。阴虚改善后用柴琴温胆汤调养。

 

[江海余生]

我觉得不可，柴胡不宜用。

 

[南沙参]

昨天观察下来，有时咳痰稍偏黄略厚，有时是半透明的泡沫痰，总量不多。目前有点伤了胃气，胃口稍差。准备加入砂仁醒胃。

 

[南沙参]

我觉得不可，柴胡不宜用。

请教先生柴胡不可用的原因，谢谢。

 

[江海余生]

请教先生柴胡不可用的原因，谢谢。

阴虚之人最忌升散，本来就是肝火过旺的情形，历来就有柴胡劫肝阴之说，再用柴胡，火上加火，要犯错误滴。

 

[江海余生]

昨天观察下来，有时咳痰稍偏黄略厚，有时是半透明的泡沫痰，总量不多。目前有点伤了胃气，胃口稍差。准备加入砂仁醒胃。

少量泡沫痰正是阴虚的燥痰，最不可用的就是燥热之药，还是清肺润肺化痰为要。砂仁也不宜。

 

[南沙参]

现在回想起来，当初撤除呼吸机后的种种现象，使用香砂六君子汤加减是错误的，虽然加了大量寒凉滋阴药物，但是绕了个大湾，也可能是狂躁症爆发起到推波助澜的作用。其实当时用沙参麦冬汤都力量不够，非得麦门冬汤下几天倾盆大雨不能浇灭熊熊烈焰！在回想最后一次肺炎调养期用了沙参麦冬汤一段时间内狂躁确实是属于稳定期，这也就解释了为何使用香砂六君子汤因变故改用其他药方而撤香砂六君子汤合甘麦大枣汤百合地黄汤狂躁容易复发的现象。昨晚翻阅辩证录几个相关的门，都指向一个方向：真阴不足！
补充一下，当时用香砂六君子汤时效果并不明显，后来是加了大量淡竹沥(每天180克)才开始一下子好转，虽然条条大路通罗马但是何必绕圈呢？直接麦门冬汤浇灭熊熊烈焰岂不更省事？至于后期是不是改用香砂六君子汤那是后期再考虑的事了。

 

[南沙参]

现在改用沙参麦冬汤合四君子汤加减，北沙参多用，党参少用，甘草用生的，白术也用生的，相互牵制即不燥热也牵制下麦冬等过于寒凉。因现在已不属于当初熊熊烈焰时期，不可滥用！

 

[江海余生]

沙参麦冬不寒凉，天花粉较寒凉。滋阴药可常服，清热力强的寒性药不可常服。

 

[江海余生]

最适宜的是西洋参。

 

[南沙参]

沙参麦冬不寒凉，天花粉较寒凉。滋阴药可常服，清热力强的寒性药不可常服。

最适宜的是西洋参。

沙参麦冬不寒凉，天花粉较寒凉。滋阴药可常服，清热力强的寒性药不可常服。

先生，我想尝试百合地黄百合知母汤加黄芪运用，可行否？

 

[江海余生]

先生，我想尝试百合地黄百合知母汤加黄芪运用，可行否？

不用加黄芪吧？黄芪也是升阳的。