半夜突发皮疹红色

[南沙参]

前述突发皮疹目前暂时平定，不过会每隔2天左右会半夜2点左右突发红色高于皮肤的块状皮疹，瘙痒剧烈，不过发的快退的也快涂抹点药膏没几个小时就消退了。目前服用如下汤药，大便隔天一次，每次量很多，能成形。舌质比较红，舌苔后部厚腻，前部舌苔很少。
淮小麦60 灸甘草20 大枣20 百合30
生地30 生栀子15 厚朴15 枳壳15
夜交藤30 牛膝12 珍珠母40 牡蛎10
黄芩12 黄连6 胆南星6 白薇6
生白术30 玄参15 麦冬12 生山药30
全当归15

另生半夏25克生米仁100克煎汤，晚饭后喝一点，临睡前顿服。效果不错，只要皮肤不发块一般可以安睡到 天亮。
求各位高人指点，谢谢。

 

[南沙参]

目前改用如下处方
淮小麦30 灸甘草12 大枣15百合30
生地30 生栀子15 厚朴12 枳实12
夜交藤30 牛膝12 珍珠母40 黄芩12
黄连6 胆南星6 白薇6生白术30
玄参20 麦冬12 生山药30 全当归15
大便开始偏软烂，考虑去除栀子厚朴枳壳汤，此次枳壳改用枳实也是考虑到皮肤痒的问题，暂时用几天再说。然后考虑增加白薇到9克，去生栀子15 厚朴15 枳壳15，加白扁豆12带皮莲籽12

 

[梦回杏林]

前述突发皮疹目前暂时平定，不过会每隔2天左右会半夜2点左右突发红色高于皮肤的块状皮疹，瘙痒剧烈，不过发的快退的也快涂抹点药膏没几个小时就消退了。目前服用如下汤药，大便隔天一次，每次量很多，能成形。舌质比较红，舌苔后部厚腻，前部舌苔很少。
淮小麦60 灸甘草20 大枣20 百合30
生地30 生栀子15 厚朴15 枳壳15
夜交藤30 牛膝12 珍珠母40 牡蛎10
黄芩12 黄连6 胆南星6 白薇6
生白术30 玄参15 麦冬12 生山药30
全当归15

另生半夏25克生米仁100克煎汤，晚饭后喝一点，临睡前顿服。效果不错，只要皮肤不发块一般可以安睡到 天亮。
求各位高人指点，谢谢。

目前改用如下处方
淮小麦30 灸甘草12 大枣215百合30
生地30 生栀子15 厚朴15 枳实15
夜交藤30 牛膝12 珍珠母40 黄芩12
黄连6 胆南星6 白薇6生白术30
玄参20 麦冬12 生山药30 全当归15
大便开始偏软烂，考虑去除栀子厚朴枳壳汤，此次枳壳改用枳实也是考虑到皮肤痒的问题，暂时用几天再说。然后考虑增加白薇到9克，去生栀子15 厚朴15 枳壳15，加白扁豆12带皮莲籽12

“舌质比较红，舌苔后部厚腻，前部舌苔很少。大便开始偏软烂”
我觉得是胃阴已虚，湿浊下注。药宜寒热并用，恢复中焦键运。

如果胸中热还比较重，或可用［半夏泻心汤］合［苓桂术甘汤］加麦门冬、生山药：
　　制半夏12克，黄芩9克，干姜9克，炙甘草9克，党参9克，黄连6克，大枣4枚；桂枝6克，茯苓15克，白术12克；麦门冬15克、生山药30克。

若胸中热已减，或可用［黄连汤］合［四君子汤］加麦门冬、生山药(没有黄芩)：
　　黄连6克，炙甘草9克，干姜9克，桂枝6克，党参9克，制半夏12克，大枣4枚；茯苓15克，白术12克；麦门冬15克、生山药30克。

以上个人看法仅供参考。

 

[南沙参]

“舌质比较红，舌苔后部厚腻，前部舌苔很少。大便开始偏软烂”
我觉得是胃阴已虚，湿浊下注。药宜寒热并用，恢复中焦键运。

如果胸中热还比较重，或可用［半夏泻心汤］合［苓桂术甘汤］加麦门冬、生山药：
　　制半夏12克，黄芩9克，干姜9克，炙甘草9克，党参9克，黄连6克，大枣4枚；桂枝6克，茯苓15克，白术12克；麦门冬15克、生山药30克。

若胸中热已减，或可用［黄连汤］合［四君子汤］加麦门冬、生山药(没有黄芩)：
　　黄连6克，炙甘草9克，干姜9克，桂枝6克，党参9克，制半夏12克，大枣4枚；茯苓15克，白术12克；麦门冬15克、生山药30克。

以上个人看法仅供参考。

怎么判断胸中热是否去除啊？[/QUOTE]

 

[南沙参]

“舌质比较红，舌苔后部厚腻，前部舌苔很少。大便开始偏软烂”
我觉得是胃阴已虚，湿浊下注。药宜寒热并用，恢复中焦键运。

如果胸中热还比较重，或可用［半夏泻心汤］合［苓桂术甘汤］加麦门冬、生山药：
　　制半夏12克，黄芩9克，干姜9克，炙甘草9克，党参9克，黄连6克，大枣4枚；桂枝6克，茯苓15克，白术12克；麦门冬15克、生山药30克。

若胸中热已减，或可用［黄连汤］合［四君子汤］加麦门冬、生山药(没有黄芩)：
　　黄连6克，炙甘草9克，干姜9克，桂枝6克，党参9克，制半夏12克，大枣4枚；茯苓15克，白术12克；麦门冬15克、生山药30克。

以上个人看法仅供参考。

甘麦大枣汤和百合地黄汤是否能加入？几次去掉的教训就是狂躁复发。

 

[梦回杏林]

怎么判断胸中热是否去除啊？

我觉得可以根据这几点来判断：舌尖是否红；口是否干苦；咳痰是否黄稠。

这两个合方药味和用量都是一样的，区别只在于前方用了黄芩，后方则无。

 

[梦回杏林]

甘麦大枣汤和百合地黄汤是否能加入？几次去掉的教训就是狂躁复发。

既然你在实际运用中发现有这个规律，证明应当加上。

这两个方子的主要功效应该是“滋阴润燥，清热除烦”。

＝＝＝＝＝＝
【方名】甘麦大枣汤《金匱要略》
【分类】安神剂>>养血安神
【组成】甘草4.5 浮小麦15 大枣4个
【功效】养心安神　和中缓急
【主治】臟躁，悲伤欲哭，精神恍惚，不能自主，呵欠频作等

＝＝＝＝＝＝
【方名】百合地黄汤
【方证】
【组成】百合7枚，生地黄汁1杯
【标志症状】；　1、小便：小便赤；　2、胃口：口苦；　3、体力精神：欲食复不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，常默默；　4、脉象：微数；　5、其它：虚热，瘀血，百合病、精神失常症
【辩证要点】百合病口苦、小便赤、脉微数者
【用法】以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水煎取一杯，去滓，内地黄汁，煎取一杯半，分温再服，中病勿更服。大便当如漆。
【方解】百合甘平，补中益气，利大小便。与生地为伍，故治血证而虚热者。

 

[梦回杏林]

甘麦大枣汤和百合地黄汤是否能加入？几次去掉的教训就是狂躁复发。

合上［甘麦大枣汤］和［百合地黄汤］相当于增加浮小麦、百合、生地黄三味药。

“百合7枚，生地黄汁1杯”，似乎是用的“鲜地黄”吧。

 

[江海余生]

此方并不适宜长期服用，方中栀子，厚朴均药性猛烈，只能中病即止。恐怕数次狂躁发作也与此有关系(当然还有其他原因)，因为当身体中的热被清除之后再过用寒凉则会冰伏热邪，热被闭阻于内，灼烧机体产生新的痰，从而阻塞络脉，使病情反复。
这样子看起来似乎是悖论，但是很多时候就是这样的。呵呵。
还是要加通络的药物，比如竹茹，丝瓜络，甚或虫类药物等。
出红疹是邪外透的表现，只可透疹，可以加一些透疹的药物，如薄荷、牛蒡子等等。
仅供楼主参考吧。

 

[南沙参]

后天起改方子！

 

[南沙参]

北沙参15 玉竹10 麦冬10 天花粉7
生扁豆10 冬桑叶6 生甘草7 地骨皮9
山茱萸9 淮小麦30 大枣10 百合30
生地30 牛膝9 生白术12 茯苓9
生山药20？？30？？
舌头更红，舌苔比较干燥了。我的想法是先清虚热滋养胃阴，然后再做他求。求高人指正！

 

[江海余生]

推荐两味药：白鲜皮，桑白皮

 

[南沙参]

推荐两味药：白鲜皮，桑白皮

谢谢先生，这俩药 加入上面的药方里？

 

[南沙参]

合上［甘麦大枣汤］和［百合地黄汤］相当于增加浮小麦、百合、生地黄三味药。

“百合7枚，生地黄汁1杯”，似乎是用的“鲜地黄”吧。

汗，鲜地黄难度太高。

 

[江海余生]

谢谢先生，这俩药 加入上面的药方里？

谨慎起见，可以先另煎服或兑入，观察效果再决定加不加。

 

[南沙参]

谨慎起见，可以先另煎服或兑入，观察效果再决定加不加。

桑白皮就直接加了，白鲜皮嘛其实也不是啥剧药，就一起加入吧。

 

[南沙参]

谨慎起见，可以先另煎服或兑入，观察效果再决定加不加。

剂量上麻烦先生在帮我把关一下，多谢。
北沙参15 玉竹10 麦冬10 天花粉7
生扁豆10 冬桑叶6 生甘草7 地骨皮9
山茱萸9 淮小麦30 大枣10 百合30
生地30 牛膝9 生白术12 茯苓9
桑白皮9 白鲜皮9 生山药15

 

[江海余生]

剂量上麻烦先生在帮我把关一下，多谢。
北沙参15 玉竹10 麦冬10 天花粉7
生扁豆10 冬桑叶6 生甘草7 地骨皮9
山茱萸9 淮小麦30 大枣10 百合30
生地30 牛膝9 生白术12 茯苓9
桑白皮9 白鲜皮9 生山药15

可以啊，可能大便会偏溏。

 

[南沙参]

可以啊，可能大便会偏溏。

谢谢先生，本来就是个大便偏硬的主，不怕软。如果真溏了，增加点山药扁豆的剂量。

 

[江海余生]

谢谢先生，本来就是个大便偏硬的主，不怕软。如果真溏了，增加点山药扁豆的剂量。

如果大便偏溏，也可以加泽泻、乌梅、黄连等。