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【考考各位】从百度伤寒论吧拿来的大量医案

@zhongyi684055 先生要订货，那我再上点！
第八题，新鲜的！
(此题难度钻石级)
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@梦回杏林 @刘国栋
注：最后的血压数值是145/75，原作者笔误。
 
师法仲圣 说:
第七题准时送达！
浏览附件69610
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还是先答题：

信息太少了，只能做个大致的推测：

一、首先：肝主情志，病情(腹内发热)与心情波动相关，其病应当在肝；
二、再者：主述四肢感觉发凉，但医者触之不冷，说明是患者的自觉症状。

三、有两种可能性：
　　1、少阴病　阳郁，少阴枢机不利；治宜疏肝解郁，调和肝脾；方用柴胡剂［四逆散］；
　　2、厥阴病　脏厥，肝热脾寒之症；治宜疏肝泄热，调和阴阳；方用乌梅剂［乌梅丸］。

　　患者有烦燥不安的症状，估计脏厥肝热、用乌梅丸的可能性大些。

＝＝＝＝＝＝
　　318．少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
　　338．伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止；得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
 
梦回杏林 说:
还是先答题：

信息太少了，只能做个大致的推测：

一、首先：肝主情志，病情(腹内发热)与心情波动相关，其病应当在肝；
二、再者：主述四肢感觉发凉，但医者触之不冷，说明是患者的自觉症状。

三、有两种可能性：
　　1、少阴病　阳郁，少阴枢机不利；治宜疏肝解郁，调和肝脾；方用柴胡剂［四逆散］；
　　2、厥阴病　脏厥，肝热脾寒之症；治宜疏肝泄热，调和阴阳；方用乌梅剂［乌梅丸］。

　　患者有烦燥不安的症状，估计脏厥肝热、用乌梅丸的可能性大些。

＝＝＝＝＝＝
　　318．少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
　　338．伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止；得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
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四逆散。
 
梦回杏林 说:
还是先答题：

信息太少了，只能做个大致的推测：

一、首先：肝主情志，病情(腹内发热)与心情波动相关，其病应当在肝；
二、再者：主述四肢感觉发凉，但医者触之不冷，说明是患者的自觉症状。

三、有两种可能性：
　　1、少阴病　阳郁，少阴枢机不利；治宜疏肝解郁，调和肝脾；方用柴胡剂［四逆散］；
　　2、厥阴病　脏厥，肝热脾寒之症；治宜疏肝泄热，调和阴阳；方用乌梅剂［乌梅丸］。

　　患者有烦燥不安的症状，估计脏厥肝热、用乌梅丸的可能性大些。

＝＝＝＝＝＝
　　318．少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
　　338．伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止；得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
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先生您还记得我的那个问病贴么？我觉得乌梅丸“肝热脾寒”四个字太像我病情了……
 
　　我发现一个规律：网上求诊的，慢性病，虚劳，因纵欲、癖好、嗜食而起，多年未治愈者，病情必然与情志相关，治之务必以疏肝解郁、养心安神为先，一定要上［四逆散］或者其它柴胡剂，如［柴胡加龙骨牡蛎汤］。
 
梦回杏林 说:
　　我发现一个规律：网上求诊的，慢性病，虚劳，因纵欲、癖好、嗜食而起，多年未治愈者，病情必然与情志相关，治之务必以疏肝解郁、养心安神为先，一定要上［四逆散］或者其它柴胡剂，如［柴胡加龙骨牡蛎汤］。
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您说到我心坎里了。四逆散说啥也得用上。没有四逆散，买气滞胃痛颗粒。就多了延胡索和香附而已。
 
师法仲圣 说:
先生您还记得我的那个问病贴么？我觉得乌梅丸“肝热脾寒”四个字太像我病情了……
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记得啊，但是肋下痛，也提示有肝瘀吧。
 
梦回杏林 说:
　　我发现一个规律：网上求诊的，慢性病，虚劳，因纵欲、癖好、嗜食而起，多年未治愈者，病情必然与情志相关，治之务必以疏肝解郁、养心安神为先，一定要上［四逆散］或者其它柴胡剂，如［柴胡加龙骨牡蛎汤］。
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咱觉得逍遥散好用。
 
梦回杏林 说:
　　我发现一个规律：网上求诊的，慢性病，虚劳，因纵欲、癖好、嗜食而起，多年未治愈者，病情必然与情志相关，治之务必以疏肝解郁、养心安神为先，一定要上［四逆散］或者其它柴胡剂，如［柴胡加龙骨牡蛎汤］。
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对了先生，不知您听没听说过中成药宁神灵颗粒，那个是柴胡加龙骨牡蛎汤去人参、茯苓而成，您说这种加减合不合适？
 
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