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【考考各位】从百度伤寒论吧拿来的大量医案

@zhongyi684055 先生要订货,那我再上点!
第八题,新鲜的!
(此题难度钻石级)
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@梦回杏林 @刘国栋
注:最后的血压数值是145/75,原作者笔误。
 
第七题准时送达!
浏览附件69610
还是先答题:

信息太少了,只能做个大致的推测:

一、首先:肝主情志,病情(腹内发热)与心情波动相关,其病应当在肝;
二、再者:主述四肢感觉发凉,但医者触之不冷,说明是患者的自觉症状。

三、有两种可能性:
  1、少阴病 阳郁,少阴枢机不利;治宜疏肝解郁,调和肝脾;方用柴胡剂[四逆散];
  2、厥阴病 脏厥,肝热脾寒之症;治宜疏肝泄热,调和阴阳;方用乌梅剂[乌梅丸]。

  患者有烦燥不安的症状,估计脏厥肝热、用乌梅丸的可能性大些。

======
  318.少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。
  338.伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
 
还是先答题:

信息太少了,只能做个大致的推测:

一、首先:肝主情志,病情(腹内发热)与心情波动相关,其病应当在肝;
二、再者:主述四肢感觉发凉,但医者触之不冷,说明是患者的自觉症状。

三、有两种可能性:
  1、少阴病 阳郁,少阴枢机不利;治宜疏肝解郁,调和肝脾;方用柴胡剂[四逆散];
  2、厥阴病 脏厥,肝热脾寒之症;治宜疏肝泄热,调和阴阳;方用乌梅剂[乌梅丸]。

  患者有烦燥不安的症状,估计脏厥肝热、用乌梅丸的可能性大些。

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  318.少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。
  338.伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
四逆散。
 
还是先答题:

信息太少了,只能做个大致的推测:

一、首先:肝主情志,病情(腹内发热)与心情波动相关,其病应当在肝;
二、再者:主述四肢感觉发凉,但医者触之不冷,说明是患者的自觉症状。

三、有两种可能性:
  1、少阴病 阳郁,少阴枢机不利;治宜疏肝解郁,调和肝脾;方用柴胡剂[四逆散];
  2、厥阴病 脏厥,肝热脾寒之症;治宜疏肝泄热,调和阴阳;方用乌梅剂[乌梅丸]。

  患者有烦燥不安的症状,估计脏厥肝热、用乌梅丸的可能性大些。

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  318.少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。
  338.伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
先生您还记得我的那个问病贴么?我觉得乌梅丸“肝热脾寒”四个字太像我病情了……
 
  我发现一个规律:网上求诊的,慢性病,虚劳,因纵欲、癖好、嗜食而起,多年未治愈者,病情必然与情志相关,治之务必以疏肝解郁、养心安神为先,一定要上[四逆散]或者其它柴胡剂,如[柴胡加龙骨牡蛎汤]。
 
  我发现一个规律:网上求诊的,慢性病,虚劳,因纵欲、癖好、嗜食而起,多年未治愈者,病情必然与情志相关,治之务必以疏肝解郁、养心安神为先,一定要上[四逆散]或者其它柴胡剂,如[柴胡加龙骨牡蛎汤]。
您说到我心坎里了。四逆散说啥也得用上。没有四逆散,买气滞胃痛颗粒。就多了延胡索和香附而已。
 
先生您还记得我的那个问病贴么?我觉得乌梅丸“肝热脾寒”四个字太像我病情了……
记得啊,但是肋下痛,也提示有肝瘀吧。
 
  我发现一个规律:网上求诊的,慢性病,虚劳,因纵欲、癖好、嗜食而起,多年未治愈者,病情必然与情志相关,治之务必以疏肝解郁、养心安神为先,一定要上[四逆散]或者其它柴胡剂,如[柴胡加龙骨牡蛎汤]。
咱觉得逍遥散好用。
 
  我发现一个规律:网上求诊的,慢性病,虚劳,因纵欲、癖好、嗜食而起,多年未治愈者,病情必然与情志相关,治之务必以疏肝解郁、养心安神为先,一定要上[四逆散]或者其它柴胡剂,如[柴胡加龙骨牡蛎汤]。
对了先生,不知您听没听说过中成药宁神灵颗粒,那个是柴胡加龙骨牡蛎汤去人参、茯苓而成,您说这种加减合不合适?
 
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