医海之水源于泉医案--肺痿

[医海之水源于泉]

鼻准头滴水，是什么样子的，是不是从鼻孔里，不能控制的滴出来的清水样的鼻分泌物？

水性趋下，理应从鼻孔分泌排除，该患者用棉球堵上鼻孔，准头仍有滴液。

 

[梦回杏林]

何为肺痿？肺痿是肺热叶焦，热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，何从得之？师日:或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之，这一段是虚热肺痿，诊断条件(病机):阴虚(津液虚)有虚热。可以用清燥救肺汤，或百合固金汤等方治疗。
上案对照是虚热肺痿吗？
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之，若服汤以渴者属消渴，这一条有争论，有的说是虚寒肺痿，胡老说不是，我认为此条是脾阳虚，上不能暖肺摄津，下不能助膀胱气化固尿，上案对照这一条是虚寒肺痿吗？
其实流清涕，溢泪，涎多是老年人阳虚不摄津的现象。
老师说是寒热错杂证，麻黄升麻汤是治上有咳吐脓血下有下利清水不止，上盛下虚，上热下寒证。他那方还叫麻黄升麻汤吗？
以我的经验，肺痿多是矽肺，肺结核等慢性消耗性疾病，表现出阴虚有热，晚期阴阳两虚，肺功能衰竭，呼吸衰竭。没有什么湿热证。……
以上只是个人见解，供参考。

　　请教阳老师，“甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。”这句话是不说虚寒肺痿者服用甘草干姜汤之后如果出现了口渴，就是有消渴症？是不是属“脾阳虚兼肾阴虚”呢？这样的病是不是不太好治？

 

[医海之水源于泉]

教科书也是人编出来的,是人就会有长短偏颇,学术也会有善长短板

百草居论坛为我们提供了交流平台，所以应该畅所欲言，共同探讨，共同提高。

 

[医海之水源于泉]

诳谢谢老师回复

应该应该，语言是交流的平台。

 

[医海之水源于泉]

学习了!麻黄升麻汤加减治肺痿，充分体现了辨证论治和有是证用是方(药)的特点；芩连炒炭增强其燥湿的作用是一创新的用药方法!

多种病因，互为因果。

 

[医海之水源于泉]

前医按照耳鼻喉科疾病治疗数十年，失败了。我接受教训了。

 

[阳春肽]

　　请教阳老师，“甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。”这句话是不说虚寒肺痿者服用甘草干姜汤之后如果出现了口渴，就是有消渴症？是不是属“脾阳虚兼肾阴虚”呢？这样的病是不是不太好治？

 

[阳春肽]

　　请教阳老师，“甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。”这句话是不说虚寒肺痿者服用甘草干姜汤之后如果出现了口渴，就是有消渴症？是不是属“脾阳虚兼肾阴虚”呢？这样的病是不是不太好治？

服了甘草干姜汤，是不应该渴的，现在服后口渴了，是消渴证。
消渴分:上消:肺热，口渴多饮，治疗用消渴丹之类。
中消:胃热，消谷善饥，用玉女煎之类治疗。
下消:肾阴虚火旺，和肾虚不固，饮一斗小便一斗。用肾气丸及六味地黄丸治疗。……

 

[阳春肽]

其实老师医案，个个经典，用药丝丝入扣，就是那个病证，说得莫不着头脑。看此案病机，是湿热内蕴熏蒸，开的茵陈苡米类…真是好案

 

[梦回杏林]

服了甘草干姜汤，是不应该渴的，现在服后口渴了，是消渴证。
消渴分:上消:肺热，口渴多饮，治疗用消渴丹之类。
中消:胃热，消谷善饥，用玉女煎之类治疗。
下消:肾阴虚火旺，和肾虚不固，饮一斗小便一斗。用肾气丸及六味地黄丸治疗。……

谢谢阳老师详解，学习了。

 

[医海之水源于泉]

矽肺病尘肺病都为职业病，即肺内出现结石，患者主要表现就是气短。
不一定咳嗽，不一定吐涎沫。需借助埃克斯线检查确诊。归属于肺痿范畴。

 

[阳春肽]

矽肺病尘肺病都为职业病，即肺内出现结石，患者主要表现就是气短。
不一定咳嗽，不一定吐涎沫。需借助埃克斯线检查确诊。归属于肺痿范畴。

我们雪峰是矿区，9o年代挖金子的，99%，和肺虚的证一模一样，早期虚热，晚期虚寒，兼阴阳两虚，难治，只能缓改，死了几百人，我现在还在治2个。肺结核不用说了，肺ca也有肺痿证。…以后再说。

 

[老虎猫]

麻黄附子细辛汤著名方剂，好方，有机会试试。

疗效迅速，但是用几次后要补肾调脾，不然越用越虚。卢崇汉大师说7成以上疾病都可用到此方

 

[医海之水源于泉]

我们雪峰是矿区，9o年代挖金子的，99%，和肺虚的证一模一样，早期虚热，晚期虚寒，兼阴阳两虚，难治，只能缓改，死了几百人，我现在还在治2个。肺结核不用说了，肺ca也有肺痿证。…以后再说。

死了几百人痛惜。这样的恶魔矿长应该受到法律的严惩。

 

[医海之水源于泉]

疗效迅速，但是用几次后要补肾调脾，不然越用越虚。卢崇汉大师说7成以上疾病都可用到此方

大师说的得相信。

 

[唐融儿]

肺萎的判断标准，应该依据虚证的程度。

 

[医海之水源于泉]

肺萎的判断标准，应该依据虚证的程度。

网友所言甚是，比虚劳严重。

 

[难忘]

水性趋下，理应从鼻孔分泌排除，该患者用棉球堵上鼻孔，准头仍有滴液。

哦
我遇到的是这样的，就是在外感当中，有过这样一段时间，没有去特别理会，只是治疗外感，这个症状就会随着消失

 

[医海之水源于泉]

哦
我遇到的是这样的，就是在外感当中，有过这样一段时间，没有去特别理会，只是治疗外感，这个症状就会随着消失

这是特殊病例，病史三十多年了，顽疾。天天发生不间断，冬天重，夏天轻(但是仍然有)

 

[医海之水源于泉]

患者既有虚寒的表现：气短涕液清舌淡脉虚。
也有虚热的表现：面暗红，烦躁，苔厚浊黄。
兼有湿热尿黄味臊、久病瘀血病理。