内科病咨询 小孩夜喊

[中医那些事]

十二岁小孩，男，每夜九点半睡觉，十点四十分在熟睡中大喊‘啊’声，有两秒左右，然后盖被子继续睡，第二天问他为什么，他说不知道自己叫喊。曾有一次摇醒问他，他说难受。喊的时间在十点四十到十一点半，舌，脉正常。脉90跳每分钟，稍细。平时少动，不爱言语。农历五月初三开始喊，开始隔几夜喊一次，现在每夜都喊。市人民医院检查无结果，给八十几岁老中医看说是心虚，开了疏肝解郁养血安神类药，前两晚不喊，第二服药没服完又喊了

十二岁了，心率90,脉还细，不爱动不爱说。这明显不正常。先让西医看看有没有心脏方面的疾病吧！
古人的子午流注也不是所有人都一样，或许有偏差哪？这也说不好。
三焦的不畅，那和厥阴是相关的。这是表里关系，看到三焦的问题就应看到心包是否有问题。
感觉上中医来治，先不用药。用药也只能是探路，试着看。可以用针法视其虚实治之。

 

[梦回杏林]

“平时少动，不爱言语。”
---我治的就是这八个字。

老中医诊断的“心虚”应该是正确的，我们不要太低估他人的水准。老中医有可能忽略的是心虚中的实证。

难道是胆心兼症，热扰神明，柴胡加龙骨牡蛎汤证？
如果大便干，小便不利，胸闷心烦，可能性就更大。

［柴胡加龙骨牡蛎汤］方证：“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧(或可对应平时少动，不爱言语)者。(《伤寒论》第107条)”

［柴胡加龙骨牡蛎汤］主邪热惊烦；［桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤］主正虚惊烦。

 

[唐宋元明清]

非也，如果是夜里哭，最常见的是肚子痛。如果是夜里喊，那就必须排除脑神经系统的问题，与郁症无关。

12岁肚子痛醒不会像孩子一样哭泣的，半个成年人了，不自觉的喊和小时候的夜啼同理，这种情况少见，但是有的，不服药大一点自然也会好，如果想调理一下，用蝉蜕七个，用后半截研粉，晚上吞服1-5定愈。

 

[唐融儿]

难道是胆心兼症，热扰神明，柴胡加龙骨牡蛎汤证？
如果大便干，小便不利，胸闷心烦，可能性就更大。

［柴胡加龙骨牡蛎汤］方证：“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧(或可对应平时少动，不爱言语)者。(《伤寒论》第107条)”

［柴胡加龙骨牡蛎汤］主邪热惊烦；［桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤］主正虚惊烦。

“热扰神明”是谵语，这个“喊”不同。
患者不报告详细资料，还是别猜了。

 

[梦回杏林]

“热扰神明”是谵语，这个“喊”不同。
患者不报告详细资料，还是别猜了。

哦，谢谢黄老师详解，学习了。
没有详细的症状描述，确实是无法精确诊断的，不去“费思量”了，呵呵。

 

[archlong]

十二岁小孩，男，每夜九点半睡觉，十点四十分在熟睡中大喊‘啊’声，有两秒左右，然后盖被子继续睡，第二天问他为什么，他说不知道自己叫喊。曾有一次摇醒问他，他说难受。喊的时间在十点四十到十一点半，舌，脉正常。脉90跳每分钟，稍细。平时少动，不爱言语。农历五月初三开始喊，开始隔几夜喊一次，现在每夜都喊。市人民医院检查无结果，给八十几岁老中医看说是心虚，开了疏肝解郁养血安神类药，前两晚不喊，第二服药没服完又喊了

内经说肝在声为呼，若小孩最近一段时间比之前郁郁寡欢，沉默不善言笑，一定肝郁气滞的病症。治疗就找一下针灸大夫扎一下足临泣，太冲，大敦，神门，三阴交。

 

[三七66]

可能小孩受惊吓了，也许做恶梦了，山药30克，云神10克，朱砂5克，琥珀5克，研面，每次2克，一天2次，早晚。