SOS紧急求助

[梦回杏林]

里面的原因不敢定论。从楼主记录的文字看，病人脏腑在不断打乱中。所以导致原因很可能不止一两种。我只说的是可能是这么个状态，什么原因，需要深入了解。

宗源老师说得是。
　　就患者目前的情况：心烦、已经发汗、且大便开始稀溏，如果还出现口渴、小便不利、头部出汗明显等症状的话，是不是［柴胡桂枝干姜汤］比［柴胡桂枝汤］更加对证呢？
　　伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。(147)
　　治疟寒多，微有热，或但寒不热。(四)

 

[南沙参]

皮肤痒去年7月有过一次，不过撤了过敏药物用了抗过敏药物快速痊愈。今年2月也有一次连过敏药物都没查出来也没有撤用任何药物就用了抗过敏药物也是快速痊愈，这次就是不肯完全好转。

 

[南沙参]

宗源老师说得是。
　　就患者目前的情况：心烦、已经发汗、且大便开始稀溏，如果还出现口渴、小便不利、头部出汗明显等症状的话，是不是［柴胡桂枝干姜汤］比［柴胡桂枝汤］更加对证呢？
　　伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。(147)
　　治疟寒多，微有热，或但寒不热。(四)

就没见过发汗，大便成形偏烂(以前有严重便秘，经过治疗已经好转一周6-7次大便偶尔一二次需要开塞露，能自主大便)，但是自己没有知觉，小便多而略黄也是要别人催一下才解出来，没人催就不知不觉出来了，这个是老问题了，不是这次新得的。口有时说渴有时说不渴病人的自述除非特别难受的描述，基本已经不可信了，思维比较混乱前言不搭后语，就是四十块钱牢牢攥着不放手。头部红版块消退的差不多了，眼皮上方局部开始蜕皮。自己不感觉热，但是厉害的时候皮肤灼热尤其双腿，现在已经好转。食欲始终没有减退，除前期危重抢救期间吃不下，后来基本每天食欲不是正常，而是有轻度亢进的样子，现在食欲基本正常。

 

[梦回杏林]

就没见过发汗，大便成形偏烂(以前有严重便秘，经过治疗已经好转一周6-7次大便偶尔一二次需要开塞露，能自主大便)，但是自己没有知觉，小便多而略黄也是要别人催一下才解出来，没人催就不知不觉出来了，这个是老问题了，不是这次新得的。口有时说渴有时说不渴病人的自述除非特别难受的描述，基本已经不可信了，思维比较混乱前言不搭后语，就是四十块钱牢牢攥着不放手。头部红版块消退的差不多了，眼皮上方局部开始蜕皮。自己不感觉热，但是厉害的时候皮肤灼热尤其双腿，现在已经好转。食欲始终没有减退，除前期危重抢救期间吃不下，后来基本每天食欲不是正常，而是有轻度亢进的样子，现在食欲基本正常。

哦，那就不符合“柴胡桂枝干姜汤证”。

 

[南沙参]

现在梳理一下，自从前期发现吐黄绿痰后紧急使用了千金苇茎汤加减大约10天左后痰彻底好转，变半透明的不是很多了。此时发现狂躁症比前期要好转多，我看眼神能看出是否正常。然后返回前述香砂六君子汤加减发现狂躁症总是不太稳定，时好时坏。偶然翻到伤寒论栀子厚朴枳实汤，心烦腹满卧起不安，岂不正好符合？而且此时大便稍有艰难！即用了几天此汤，大概最多一周不到，刚用第一天护工说吐出来大量黄痰，后来逐渐减少，而且狂躁症控制程度达到最好程度，后来小便开始特多，就慢慢减量撤了此汤。
然后我请了个人来把脉，说不是死脉，不过还有脑出血的危险存在！开了方子吃了几天，然后就这个样子了！

 

[南沙参]

可能是我的栀子厚朴枳实汤把郁结在胸口的痰、热给发散开来了，除部分从大小便走了，大部分跑到皮膜？现在几天没吃我定做的蜜丸，昨天起看眼神有点不对，就赶紧给吃了蜜丸。蜜丸大致配方，生地30生白术30小麦30灸甘草12百合30大枣肉12全当归12生山药30玄参10按这个比例定制了100丸。

 

[南沙参]

这次平定后拟使用金匮薯蓣丸加减长期调养，先汤药调理，秋后做成大蜜丸长期调养！

 

[申子辰]

完了，麻黄没有处方不卖，青黛缺货。

冬用麻黄夏用香茹。

 

[南沙参]

放松下，下午路过公园边看见在翻麦冬草，征得同意采麦冬，没多久被包工头赶走，刚才洗干净称了下，193克。

 

[南沙参]

冬用麻黄夏用香茹。

麻黄嘛已经有，准备自己灸。然后50克真空包装待用。

 

[南沙参]

中医传薪录的外洗方药量除滑石外其他成分增加一半，涂抹后效果大大增强！清凉感觉涂上去立即就有！

 

[梦想中医91]

先喝红茶。后请医道宗源老师找病因。孝心可敬。宗源老师肯定乐意。

 

[梦想中医91]

补充一下:红茶攻守兼备，不可小看。更优处食物类，毒性微。对不起，胡说八道。

 

[南沙参]

着急死了，每天半夜12点到2点必定痒醒开始吵闹，喝了犀角(羚羊角粉0.6克)地黄汤后皮疹貌似有颜色加深的样子，但是不甚痒。就是背部、胸部夜半鸡叫般的准时剧痒，不过除少量前期挠破结痂之外没有任何异常皮疹、突起。用前述外洗方擦洗后能管用大约2小时。白天虽然也痒但是没半夜厉害。准备那个犀角地黄汤联合太子参四君子汤 麻桂各半汤加减再喝几天如果还不行俺真的黔驴技穷了，只能用救命车拉到中医大附属医院算了。

 

[南沙参]

桂枝6 赤芍12 苦杏仁10 炙甘草9
紫草15 淡竹叶9 青黛3克 荆芥12
防风15 地龙9 僵蚕9 白芥子10
蝉蜕6 青黛3克 元参30 大枣15
葛根20 生姜3 生地30 丹皮12
胆南星6 生山药20 炒白术12 白茯苓12
太子参30
考虑皮肤温度已经正常，去生石膏，加入太子参四君子汤和生山药保护正气，连续的痒已经伤了元气人看上去萎靡。各位高人多多指点。

 

[zhongyi684055]

桂枝6 赤芍12 苦杏仁10
炙甘草9 紫草15 淡竹叶9 青黛3克
荆芥12 防风15地龙9克 僵蚕9
白芥子10 蝉蜕9克 青黛3克
元参30克 生白芍12克 大枣15克 葛根20克
生姜3克 生地30克丹皮12胆南星6克
太子参30炒白术12白茯苓12生山药20
考虑皮肤温度已经正常，去生石膏，加入太子参四君子汤和生山药保护正气，连续的痒已经伤了元气人看上去萎靡。各位高人多多指点。

20多味药

 

[南沙参]

20多味药

无奈之举！突然想起来有高人指点用乌蛇丸，前几天忙的忘记了，刚刚买到2盒。

 

[梦想中医91]

桂枝6 赤芍12 苦杏仁10
炙甘草9 紫草15 淡竹叶9 青黛3克
荆芥12 防风15地龙9克 僵蚕9
白芥子10 蝉蜕9克 青黛3克
元参30克 生白芍12克 大枣15克 葛根20克
生姜3克 生地30克丹皮12胆南星6克
太子参30炒白术12白茯苓12生山药20
考虑皮肤温度已经正常，去生石膏，加入太子参四君子汤和生山药保护正气，连续的痒已经伤了元气人看上去萎靡。各位高人多多指点。

心急，火焚 。静静，别随痒跑。病标在痒，病本在哪？不是药多而益善。可能是多而蒙。可知有时一味可济，有医理否？
邪在哪而如此？正气何如？何不请教一下医道宗源老师！

 

[南沙参]

清热解表效果不大，后面加了化痰和虫类药有点效果皮疹开始减退，再后面发现肢体烫而体温正常，加了生石膏二三天皮温就下降了，皮疹继续消退中。后受高人启发，皮痒无疹建议用犀角地黄汤，使用后皮疹开始有点反跳但是不甚痒，就是无皮疹胸背部夜半鸡叫叫准时开痒！加四君子汤生山药是看他白天没精神了，原来小便基本无知觉，现在大便也变成无知觉，是为了避免败脾胃，截止目前止胃口尚好、大便基本正成型偏烂一点。

 

[南沙参]

心急，火焚 。静静，别随痒跑。病标在痒，病本在哪？不是药多而益善。可能是多而蒙。可知有时一味可济，有医理否？
邪在哪而如此？正气何如？何不请教一下医道宗源老师！

我理解成前期栀子枳壳厚朴汤把郁结在胸部的痰给放出来了，除部分有形之痰吐出来(服服药半天后护工就说吐出大量黄痰)，部分从大小便走了，其他跑入皮膜。