大陆中草药肝损害调查~

[wafong888]

药无错，用药者错！

《本草利害》这本小书也许有不少在世中医没见过——我的猜测。

大米没有毒吧，但一次吃多了大米饭也有可能把胃撑伤！

辣椒这个东西，有人天天吃一些，也许终生平安无事；然而有人包括我，如果天天吃一些，一定好快就会去见阎王！

我不怕辣椒的辣，但吃多了就胃肠发热，如果不马上吃凉茶(我自己的配方)，几天也不舒服。

把中药说成对肝脏有害的说法是无知的说法！【中药】是包括所有中国人使用的传统的药物，水蛭、大茶叶(钩吻)……也在内。

这么严重的话题应该说得十分详细，不能一概而论。

有的植物药有大毒，有的小毒，而且毒素不完全相同；有的植物半点毒素也没，而且人可以吃它吃上万千年，比如白菜、春菜………在入药的植物中也有可以吃上十年八年的，只要你的病尚未痊愈！！！

赞同老师的观点很正确。事物都有它的两面性，不能只说一面而忽略了另一面。

 

[牙混混]

好啊,好啊

 

[医海之水源于泉]

好啊,好啊

全世界都认为中医园圈好，比如体育运动就是引用中医理论，因而使用了五环标志，它就代表了金木水火土，心肝脾肺肾，所以被全世界所接受，所喜欢，没有政治，没有战争，只有公平竞争。这就叫中意。

 

[牙混混]

[FONT=微软雅黑]人家做个调查~中药引起肝中毒病例多少

中医们瞪时傻了!支支吾吾地说人家诬蔑中医~~

其实,人家有足够的证据说明肝中毒的观点!

中医们面对人家的调查,说不出有理有据的观点来~

为啥?

有几个真中医?

有几个真明白中医理论的中医大夫呢?

一群半瓶子醋~

五行相克,中西医的差异,我一个中医爱好者说出来~

唉呀,啧啧~[/FONT]

 

[wafong888]

[FONT=微软雅黑]人家做个调查~中药引起肝中毒病例多少

中医们瞪时傻了!支支吾吾地说人家诬蔑中医~~

其实,人家有足够的证据说明肝中毒的观点!

中医们面对人家的调查,说不出有理有据的观点来~

为啥?

有几个真中医?

有几个真明白中医理论的中医大夫呢?

一群半瓶子醋~

五行相克,中西医的差异,我一个中医爱好者说出来~

唉呀,啧啧~[/FONT]

您这个说法和近来，菲律宾，搞的非法总裁案，一个意思。菲律宾想否定中国的九段线。你的说法就想否定中药的疗效？

 

[牙混混]

您这个说法和近来，菲律宾，搞的非法总裁案，一个意思。菲律宾想否定中国的九段线。你的说法就想否定中药的疗效？

哈哈,看不懂中国字?

继续讨论~

 

[牙混混]

继续讨论~~~

 

[牙混混]

讨论,讨论~~

 

[宝鹤堂]

不吃中药，就不得肝病啦吗，不吃中药就肝硬化啦吗？历史长河，西医没有进中国时，中国的人口，也没有下降啊！我承认中药会影响肝功能，但不是绝对的，不要在会诊时，找不到病因，上嘴唇碰下嘴唇，一句“吃中药吃的”

 

[紫蓝色懒猫]

讨论的好激烈哈，我围观一下，反正我感觉现在好的中医很少见，现在都是金钱至上好吧，我记得我这边武进区，一条街上有好几家中医小店，有很多还不是不想去大医院看，想花很少的钱，特别是那些外地打工的，现在我这边有一个小有名气的中医，挂号都要排好多天的，而且每天看病有限制人数的
∧ ∧︵
ミ-_-ミ灬)~

 

[紫蓝色懒猫]

我刚才去看了一下，我爸吃的药，有一种药里面就含有何首乌，我又去翻了最近买的中药书，里面对何首乌的解说是保肝、消血管粥样斑块……
∧ ∧︵
ミ-_-ミ灬)~

 

[十年中医]

赞同老师的观点很正确。事物都有它的两面性，不能只说一面而忽略了另一面。

对极

 

[十年中医]

全世界都认为中医园圈好，比如体育运动就是引用中医理论，因而使用了五环标志，它就代表了金木水火土，心肝脾肺肾，所以被全世界所接受，所喜欢，没有政治，没有战争，只有公平竞争。这就叫中意。

这个，个人觉得只是古人便于理解，给病人解释(当时大部分百姓应该没有解剖学常识，但熟悉算命的五行)。
现代人，有更好基础知识，只要搞清人体器官之间的紧密联系就行，与时俱进很重要。
五行还是远了点，现在的人都知五脏六腑，直接说之间的关系更好。

 

[jayrain]

百度了下土三七，还专门说了现在的谬误，“综上，土三七在中国存在同名异物现象，费菜及菊三七均有土三七的别称，但是引起中毒及肝损伤的是菊三七而非费菜(景天三七)，两者完全不同。费菜(景天三七)经研究确认无毒，不存在所谓“(双稠吡咯)生物碱毒性”。某些文献中混淆了菊叶三七与景天三七，更混淆了两者的毒性，存在科学性错误。”。

 

[青龙三现]

肝脏是药物发生生物和化学转化代谢的场所，药物进入人体后，在肝脏的作用下先转变为水溶性强的物质，代谢后再由肾脏排出，也是药物及其代谢产物损伤的靶器官。

多位肝病科临床医生认为，一般程度的肝损伤是可逆可恢复的。肝病既可以很重也可以很轻。从一般的、轻微的药物性肝损伤，到酿成严重的肝病变，乃至肝硬化、肝衰竭，这个过程随个人体质、药物种类、服用剂量、服药疗程的变化而改变。

现代医学对药物性肝损伤已有深入的认识。北京大学药学院教授、主任药师翟所迪介绍说，历史上第一例关于肝损伤的文献记载出现在18世纪。有人因磷和砷中毒，造成黄疸和致命性肝损害。随着19世纪化学工业的发展，使用氯仿麻醉造成肝损伤的事例增多，药源性肝损害逐渐得到重视。

药物性肝损伤已成为现代药物退市最常见的原因。现有超过900种化学药被明确可以导致药物性肝病。如果一种药物的肝损害过高，且有其他药效相似可以被替代的药物，经全面评价后就有可能面临下市。从1975年到2007年，美国FDA因肝损伤撤市的药物有77种，其中肝损伤药物占据最多的11种。这个比例比血液系统和心脏毒性药物都要高。

“药物性肝损伤的发生率很高，仅次于不良反应报告最多的皮肤黏膜疾病和药物热。药物性肝损伤还容易发生在老年人身上。他们本身肝脏功能差，服药多，老年人里有40%的肝炎为药物性肝损害。”翟所迪说。

随着毒理学的深入研究，中草药的不良反应也得到逐步重视。1992年，曾有医生在《中国中药杂志》上统计，从国内半个多世纪的医药学期刊结果看，50年代及其以前只有62例中药不良反应，60年代有174例，70年代有398例，到80年代已经上升到2217例。临床发现可致肝损伤的常用中药名单也在扩增。在中国的《医疗用毒性药品管理办法》、《中国药典》2010版一部、原卫生部颁布的药品标准及山东、广东、辽宁、甘肃等省地方药材标准中，共收集有毒性的中药材182种，其中“大毒药材”37种，“有毒药材”78种，“小毒药材”67种。然而，仍有很多毒性中药材在不断被发现。

传统认识的一些非毒性药材也存在安全风险。“甚至连补肝肾的中药，近年也发现有肝毒性。”杜晓曦在2013年全国医院药学学术年会上指出，文献报道，马桑叶、四季青、地榆、萱草根、何首乌、肉豆蔻、丁香等都会导致肝损伤；含有甙类(薯蓣皂甙)、毒蛋白类(种子类)、生物碱类(千里光、紫草)、重金属类(铅、砷)、动物类(蜈蚣、斑蝥)等成分的中药都与肝损伤有关。

然而，肝损伤只有到了严重程度才会为服药者知悉。如果患者仅仅是转氨酶升高等一般肝损伤症状，及时停药之后即可恢复。但如若病人不知情也不去检查，并不会察觉身体内肝脏的变化。

肝损伤较轻的病例，一般都不会出现在文献报告里。病患如果不住院，不会被纳入医院的药物性肝损伤病例统计。它们也难以出现在药物不良反应监测报告的系统里。所以，肝病医生认为，实际因为服用中草药导致肝损伤的人数，远高于文献中报告的百千或数万人。

叵测的中西医

王佳卓认可中药的药源性肝损害已成为严重影响中药临床用药安全、迫切需要解决的现实命题。但他也为一些报道较高的中草药肝病数据抱不平。他认为，目前普遍存在的中西药物联用，加上中药研究并不及化学药充分，使得很多药物性肝病可能误报为中药导致。

王佳卓披露了他所在医院的肝损伤数据。从2002年到2010年，该院收治临床肝损害病例近2000例。其中判定很可能由中药导致的肝损害病例占比近1/4，此外，有近一半的肝损害病例怀疑与中药和西药联用有关。王佳卓说，这种情况使得中药肝损害的确认和深入研究变得极其复杂。

在一些中药行业人士看来，国内中草药和化学药物联合应用，允许西医开中药恰恰还加剧了中草药肝病的风险。一项不完全统计显示，中国大约70%的中成药是由综合医院的西医医师开出。然而，按照中医的理论及传统，开中药的医生必须理解中医的相关理论，譬如辨证施治，炮制去毒。“单味药不同的炮制方法会对肝损害产生不同影响，何首乌就是这样。但西医就未必清楚这一点。”

中医药专家周超凡告诉《凤凰周刊》记者，何首乌有生首乌和制首乌之分，前者未经加工炮制，后者则经过处理。虽然炮制并没有统一的工艺标准，但九蒸九晒的何首乌炮制品肝损害就可能要小点。

西医医生显然难以明白这一点。

这种中西医结合导致的混乱不仅发生在使用过程，中成药的生产制造上也存在严重的问题。许建明医师认为，中药里掺入的化学药品是另一导致中草药肝病的重大风险。在研究中草药药物性肝损伤时，许曾经在私下交流中拿到过中南大学药学院的一份报告。

“在检查的中草药里，绝大多数中成药与保健品掺入了化学药品。”许展示的报告显示：包括降血糖药物、抗癫痫药物、镇静催眠类药物、抗哮喘药物、减肥药等中成药与保健品里，检查出了数十种西药成分。“这时候就不能将这类中药导致的肝病，归结到中草药肝病上。中成药和西药混合在一起，分不清楚这到底是中药造成，还是西药造成，或是混合造成。具体研究哪一味药物，我们也很迷茫。”许建明告诉本刊记者，只有彻底排除了化学药品问题，才好开展中药毒性研究。

但不管是何首乌还是其他中药，民间使用中草药的传统惯性，中药说明书上的不良反应绿灯，中西医混乱的处方权，都使得中草药肝病处于长期秘而不宣，却愈演愈烈的态势。

是药三分毒，民间都知道何必炒作！

 

[牙混混]

注意，肝损害~~

 

[青龙三现]

注意，肝损害~~

肝损害，肾损害没有吗？为啥损害？用药不行还是药物不行呢？值得深思！

 

[archlong]

是药三分毒，若不对症或不对量就会治不了病反而致病。看来还是针灸好啊，绿色安全。

 

[紫蓝色懒猫]

是药三分毒，若不对症或不对量就会治不了病反而致病。看来还是针灸好啊，绿色安全。

食疗法也还好的吧，不是还有放血法嘛，哈哈，还有拔罐呢
∧ ∧︵
ミ-_-ミ灬)~

 

[archlong]

食疗法也还好的吧，不是还有放血法嘛，哈哈，还有拔罐呢
∧ ∧︵
ミ-_-ミ灬)~

对头，中医治病的最高境界是导引按跷。