参考资料:
http://www.docin.com/p-791890529.html
摘要:
四逆散出自《伤寒论?辨少阴病脉证并治》篇,是治疗“少阴枢机不利“的名方。
少阴病提纲中所说:“少阴病,脉微细,但欲寐。”
四逆散是否应该放在少阴病篇中?笔者认为这是毋庸置疑 的.阳气能够正常的发挥功能,需要两个基本条件.一是阳气充 足,二是阳气正常的运行输布.两者相辅相成,缺一不可.仲景 将四逆散放在少阴病篇中,以名此理.而且,还可以从四逆散的加减法里得到证据支持,如加附子,干姜,桂枝,薤白等,均表明
四逆散可用于阳虚患者.其实,《伤寒论》少阴病篇的方剂主要有 三类:温阳的有四逆汤,真武汤等;清热的有黄连阿胶汤,猪苓汤 等;另外的就是四逆散等.
对临床表现为阳虚阳郁兼有内热 特点的患者,这三类方剂的联合运用是完全可以的,也符合仲景 的立法精神. 四逆散对阳气的输布起到调节作用.后世医家只认为四逆 散是调和肝脾的方剂,甚至摒弃了"少阴枢机不利"之说.如第6 版《方剂学》教材,直接将四逆散的功效总结为"调肝埋脾,解郁 透邪".气机不利时,很容易影响到肝脾.因此,认为四逆散"调 和肝脾"也有道理.这与其治疗"少阴枢机不利"不相矛盾.一 个是从脏腑辨证出发,一个是从六经辨证出发,而四逆散正是两 条路线的交叉点.但是,若从六经辨证来认识四逆散,理解阳气 的输布与气机的条达,会更加完整全面一些.