内科病咨询 求老师看看

[cecoceco]

一年前经皮肤接触传染的，初感觉痒，主要症状是包囊周围起1到2毫米的白疹子，眼睛充血，白眼球带发黄，食欲不振，烦躁，舌苔白滑，厚，尿黄。膝关节和腿部肌肉疼痛，去医院检查，西医说是霉菌感染，医生给的苦参丸吃，停药后容易复发，用论坛推荐的下面药方清洗后后皮肤症状减轻。苦参60g 黄柏30g 白鲜皮30g 蛇床子30g 土槿皮30g 土茯苓30g 板蓝根30g 蒲公英30g 紫花地30g 明矾20g(后下)
求哪位大师看看，本人先跪谢了。

 

[唐融儿]

像是肝强脾弱，要填问诊单。

 

[cecoceco]

像是肝强脾弱，要填问诊单。

在哪填问诊单？

 

[唐融儿]

疾病问答版有个置顶的帖，照上面填。

 

[cecoceco]

问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄： 32职业： 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ： 58kg胖瘦：偏瘦 面色：黄
籍贯： 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
大腿面痒，疼痛，膝关节疼痛，
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？皮肤接触引起的，患有一年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医诊断为霉菌感染
治疗经过,所用中西药?见效情况

用左氧佛沙星，克霉唑软膏，用药减轻，不用又反复发作

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
有抽烟喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏热，
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足心无汗，无发热现象
3、头痛,头晕?
有轻微头痛头晕，头胀不舒服
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无乏力现象，四肢酸困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便次数正常，尿黄，有时有异味，无不舒服
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量略减，不能食辣和饮酒，会加重，不喜喝水，
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
有鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡
睡眠一般
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
发痒，干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
白滑厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
本人只能判断寸浮，
六、女性还加以下几条：

 

[cecoceco]

疾病问答版有个置顶的帖，照上面填。

问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄： 32职业： 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ： 58kg胖瘦：偏瘦 面色：黄
籍贯： 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
大腿面痒，疼痛，膝关节疼痛，
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？皮肤接触引起的，患有一年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医诊断为霉菌感染
治疗经过,所用中西药?见效情况

用左氧佛沙星，克霉唑软膏，用药减轻，不用又反复发作

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
有抽烟喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏热，
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足心无汗，无发热现象
3、头痛,头晕?
有轻微头痛头晕，头胀不舒服
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无乏力现象，四肢酸困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便次数正常，尿黄，有时有异味，无不舒服
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量略减，不能食辣和饮酒，会加重，不喜喝水，
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
有鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡
睡眠一般
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
发痒，干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
白滑厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
本人只能判断寸浮，

 

[唐融儿]

你好！
我没有治过这种病，只能根据你的症状提供一些参考。如果痛痒起疹的地方皮肤红热，那就不适合了。
内服：
苍术15木瓜15荆芥10浮萍10
苍耳子10地肤子10蛇床子10广地龙20
赤芍10归尾10川芎10红花3甘草梢6
外涂：百肤宁。

 

[cecoceco]

你好！
我没有治过这种病，只能根据你的症状提供一些参考。如果痛痒起疹的地方皮肤红热，那就不适合了。
内服：
苍术15木瓜15荆芥10浮萍10
苍耳子10地肤子10蛇床子10
赤芍10归尾10川芎10红花3甘草梢6
外涂：百肤宁。

皮肤没有红热，谢谢

 

[梦回杏林]

一年前经皮肤接触传染的，初感觉痒，主要症状是包囊周围起1到2毫米的白疹子，眼睛充血，白眼球带发黄，食欲不振，烦躁，舌苔白滑，厚，尿黄。膝关节和腿部肌肉疼痛，去医院检查，西医说是霉菌感染，医生给的苦参丸吃，停药后容易复发，用论坛推荐的下面药方清洗后后皮肤症状减轻。苦参60g 黄柏30g 白鲜皮30g 蛇床子30g 土槿皮30g 土茯苓30g 板蓝根30g 蒲公英30g 紫花地30g 明矾20g(后下)
求哪位大师看看，本人先跪谢了。

问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄： 32职业： 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ： 58kg胖瘦：偏瘦 面色：黄
籍贯： 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
大腿面痒，疼痛，膝关节疼痛，
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？皮肤接触引起的，患有一年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医诊断为霉菌感染
治疗经过,所用中西药?见效情况

用左氧佛沙星，克霉唑软膏，用药减轻，不用又反复发作

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
有抽烟喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏热，
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足心无汗，无发热现象
3、头痛,头晕?
有轻微头痛头晕，头胀不舒服
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无乏力现象，四肢酸困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便次数正常，尿黄，有时有异味，无不舒服
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量略减，不能食辣和饮酒，会加重，不喜喝水，
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
有鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡
睡眠一般
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
发痒，干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
白滑厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
本人只能判断寸浮，

以下是我的个人观点，仅供你参考：

你的病，皮肤接触传染只是直接诱因，
嗜酒内生湿热、又难免偶受风寒，致使外有太阳伤寒，内有湿热下注，才是根本病因。

畏热、无汗、鼻塞、头胀痛、四肢酸困；
白眼球带发黄，面黄、小便黄；
食欲不振，食辣饮酒会加重，不喜喝水；
脉寸浮、舌苔白滑厚。

这些症状比较符合［麻黄连翘赤小豆汤］的方证。
《伤寒论》第262条：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

痒痛比较重，加白鲜皮增强清热燥湿、解毒祛风之力；
尿黄有异味，膝关节疼痛，主要病位在腰以下，再加川牛膝活血通经、利尿通淋。

药物组成：
麻黄6克，生姜6克，桑白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克；白鲜皮9克、川牛膝12克
注意：有心脏病史的人不能用麻黄，方中的6克麻黄可以用荆芥9克＋防风6克＋浮萍6克来代替。

煎服方法：
先煮麻黄，去上沫，再内诸药煎，温服。

另外，饮食嗜好方面应该做到：忌食辛辣、戒酒、限烟。


＝＝＝＝＝＝
参考资料：
【方名】麻黄连翘赤小豆汤
【方证】麻黄汤证
【组成】麻黄6克，生姜6克，生梓白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克
【标志症状】1、寒热：发热，恶风；　2、汗：汗(-)；　3、痛烦气：身痒；　4、外在症状：黄疸，身黄，目黄；　5、其它：瘀热在里发黄，皮肤湿疹、瘙痒
【辩证要点】表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。
【用法】先煮麻黄，去上沫，再内诸药煎，温服。
【方解】以麻黄汤去桂枝加姜枣发表，而且安胃，复以生梓白皮、连翘、赤小豆清热并亦驱湿，故治表实无汗、瘀热在里而发黄者。

============

【方名】麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》
【分类】解表剂>>化饮解表
【组成】麻黄6 连翘6 赤小豆10 杏仁6 生梓白皮10 炙甘草6 生姜6 大枣12枚
【功效】宣肺达邪　清热利湿
【主治】湿热郁蒸发黄，身热，无汗恶寒，体疼，小便不利

 

[cecoceco]

以下是我的个人观点，仅供你参考：

你的病，皮肤接触传染只是直接诱因，
嗜酒内生湿热、又难免偶受风寒，致使外有太阳伤寒，内有湿热下注，才是根本病因。

畏热、无汗、鼻塞、头胀痛、四肢酸困；
白眼球带发黄，面黄、小便黄；
食欲不振，食辣饮酒会加重，不喜喝水；
脉寸浮、舌苔白滑厚。

这些症状比较符合［麻黄连翘赤小豆汤］的方证。
《伤寒论》第262条：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

痒痛比较重，加白鲜皮增强清热燥湿、解毒祛风之力；
尿黄有异味，膝关节疼痛，主要病位在腰以下，再加川牛膝活血通经、利尿通淋。

药物组成：
麻黄6克，生姜6克，桑白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克；白鲜皮9克、川牛膝12克
注意：有心脏病史的人不能用麻黄，方中的6克麻黄可以用荆芥9克＋防风6克＋浮萍6克来代替。

煎服方法：
先煮麻黄，去上沫，再内诸药煎，温服。

另外，饮食嗜好方面应该做到：忌食辛辣、戒酒、限烟。


＝＝＝＝＝＝
参考资料：
【方名】麻黄连翘赤小豆汤
【方证】麻黄汤证
【组成】麻黄6克，生姜6克，生梓白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克
【标志症状】1、寒热：发热，恶风；　2、汗：汗(-)；　3、痛烦气：身痒；　4、外在症状：黄疸，身黄，目黄；　5、其它：瘀热在里发黄，皮肤湿疹、瘙痒
【辩证要点】表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。
【用法】先煮麻黄，去上沫，再内诸药煎，温服。
【方解】以麻黄汤去桂枝加姜枣发表，而且安胃，复以生梓白皮、连翘、赤小豆清热并亦驱湿，故治表实无汗、瘀热在里而发黄者。

============

【方名】麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》
【分类】解表剂>>化饮解表
【组成】麻黄6 连翘6 赤小豆10 杏仁6 生梓白皮10 炙甘草6 生姜6 大枣12枚
【功效】宣肺达邪　清热利湿
【主治】湿热郁蒸发黄，身热，无汗恶寒，体疼，小便不利

谢谢大师

 

[cecoceco]

谢谢大师

但是这个皮肤病会传染，弄得挺烦的

 

[xuanfengxiaodao]

养血润燥，祛风除湿，宜四物消风散

 

[cecoceco]

以下是我的个人观点，仅供你参考：

你的病，皮肤接触传染只是直接诱因，
嗜酒内生湿热、又难免偶受风寒，致使外有太阳伤寒，内有湿热下注，才是根本病因。

畏热、无汗、鼻塞、头胀痛、四肢酸困；
白眼球带发黄，面黄、小便黄；
食欲不振，食辣饮酒会加重，不喜喝水；
脉寸浮、舌苔白滑厚。

这些症状比较符合［麻黄连翘赤小豆汤］的方证。
《伤寒论》第262条：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

痒痛比较重，加白鲜皮增强清热燥湿、解毒祛风之力；
尿黄有异味，膝关节疼痛，主要病位在腰以下，再加川牛膝活血通经、利尿通淋。

药物组成：
麻黄6克，生姜6克，桑白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克；白鲜皮9克、川牛膝12克
注意：有心脏病史的人不能用麻黄，方中的6克麻黄可以用荆芥9克＋防风6克＋浮萍6克来代替。

煎服方法：
先煮麻黄，去上沫，再内诸药煎，温服。

另外，饮食嗜好方面应该做到：忌食辛辣、戒酒、限烟。


＝＝＝＝＝＝
参考资料：
【方名】麻黄连翘赤小豆汤
【方证】麻黄汤证
【组成】麻黄6克，生姜6克，生梓白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克
【标志症状】1、寒热：发热，恶风；　2、汗：汗(-)；　3、痛烦气：身痒；　4、外在症状：黄疸，身黄，目黄；　5、其它：瘀热在里发黄，皮肤湿疹、瘙痒
【辩证要点】表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。
【用法】先煮麻黄，去上沫，再内诸药煎，温服。
【方解】以麻黄汤去桂枝加姜枣发表，而且安胃，复以生梓白皮、连翘、赤小豆清热并亦驱湿，故治表实无汗、瘀热在里而发黄者。

============

【方名】麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》
【分类】解表剂>>化饮解表
【组成】麻黄6 连翘6 赤小豆10 杏仁6 生梓白皮10 炙甘草6 生姜6 大枣12枚
【功效】宣肺达邪　清热利湿
【主治】湿热郁蒸发黄，身热，无汗恶寒，体疼，小便不利

已服两剂，腿疼好多了

 

[梦回杏林]

已服两剂，腿疼好多了

谢谢你的反馈，有效果就好！
此方中麻黄药性较烈，所以病基本治好后就不用再服药了，中医所谓的用药要“中病即止”嘛！

 

[cecoceco]

应该感谢的是我，谢谢老师，已服四剂，症状已减轻了许多，但腿部肌肉还有点酸困，没有完全好，食欲不是很好，舌苔白滑，但没以前厚了，老师是不是还需要调方？期待回复。谢谢

 

[梦回杏林]

应该感谢的是我，谢谢老师，已服四剂，症状已减轻了许多，但腿部肌肉还有点酸困，没有完全好，食欲不是很好，舌苔白滑，但没以前厚了，老师是不是还需要调方？期待回复。谢谢

　　食欲差、腿酸困，舌苔白，应该是湿重于热。
　　要调整一下方子，去掉原方中苦寒的白鲜皮，改为徐长卿和苍术这两味偏温的药，燥湿的同时兼健脾消胀。

　　改方为［麻黄连翘赤小豆汤］加徐长卿、苍术、川牛膝：
　　麻黄6克，生姜6克，桑白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克；徐长卿9克、苍术9克、川牛膝12克
　　注意：有心脏病史的人不能用麻黄，方中的6克麻黄可以用荆芥9克＋防风6克＋浮萍6克来代替。

　　你如果觉得新方可以，就再服几剂试试吧，有什么问题请随时反馈。

 

[cecoceco]

谢谢老师，我会随时反馈的。

 

[xuanfengxiaodao]

　　食欲差、腿酸困，舌苔白，应该是湿重于热。
　　要调整一下方子，去掉原方中苦寒的白鲜皮，改为徐长卿和苍术这两味偏温的药，燥湿的同时兼健脾消胀。

　　改方为［麻黄连翘赤小豆汤］加徐长卿、苍术、川牛膝：
　　麻黄6克，生姜6克，桑白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克；徐长卿9克、苍术9克、川牛膝12克
　　注意：有心脏病史的人不能用麻黄，方中的6克麻黄可以用荆芥9克＋防风6克＋浮萍6克来代替。

　　你如果觉得新方可以，就再服几剂试试吧，有什么问题请随时反馈。

方子简短精炼，给人耳目一新的感觉，谢谢；

 

[梦回杏林]

方子简短精炼，给人耳目一新的感觉，谢谢；

谢谢老师点评。
“中用”才能算好方，但愿其效果也能让人感觉“清新”。
期待帖主的反馈。

 

[cecoceco]

谢谢老师点评。
“中用”才能算好方，但愿其效果也能让人感觉“清新”。
期待帖主的反馈。

这几天出差，没有服药，不过已好转了，接下来吃几天，随时反馈，谢谢老师