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求教,精神性呕吐怎么治疗效果好?

我觉得可考虑用乌梅丸的组方思路
 
甚者独行

大半夏汤原方

可惜现在难得好半夏:002:
 
瘦骨入柴,舌暗少津,脉细弱,显然是个虚证,所以从痰瘀郁主治都是方向性错误;食入即吐,若寒当停水,未见患者有此症状,况热则即食即吐乃常;虚而热,芩连伤正,唯甘寒生津清热;以病家些许信息,唯此可能性最大
 
瘦骨入柴,舌暗少津,脉细弱,显然是个虚证,所以从痰瘀郁主治都是方向性错误;食入即吐,若寒当停水,未见患者有此症状,况热则即食即吐乃常;虚而热,芩连伤正,唯甘寒生津清热;以病家些许信息,唯此可能性最大

我也觉得主要方向是胃阴虚,大气上逆,宜麦门冬汤主之。
但患者舌暗,脉虚,有精神病,兼有阳气虚弱和情志不舒,
是否可以合苓桂术甘汤和四逆散加生姜呢?肯请先生指点。
 
我也觉得主要方向是胃阴虚,大气上逆,宜麦门冬汤主之。
但患者舌暗,脉虚,有精神病,兼有阳气虚弱和情志不舒,
是否可以合苓桂术甘汤和四逆散加生姜呢?肯请先生指点。
首先要抓住虚实攻补,四逆散解郁,行气药都耗气,它属于攻;苓桂温阳袪水,实际攻补同用,但既没有明显的水又有你认为的胃阴虚,合适吗。药都有偏性,所谓有邪邪受之,无邪正受之
 
首先要抓住虚实攻补,四逆散解郁,行气药都耗气,它属于攻;苓桂温阳袪水,实际攻补同用,但既没有明显的水又有你认为的胃阴虚,合适吗。药都有偏性,所谓有邪邪受之,无邪正受之

  诚谢先生详解指教,确实要抓主症,先解决主要矛盾。

  但我只是觉得患者得病40多年了,阴阳皆长期耗损,现在已经骨瘦如柴,阳气衰微。而[麦门冬汤]原方中麦冬用量是半夏的七倍,绝对量非常大(七升,154克),如果不用桂枝扶阳,白术健脾,茯苓利水的话,阴寒滋腻的药效过大,机体阳气不足,脾胃运化不动,可能难以吸收利用好。同时用[四逆散]缓解患者的精神紧张也许有助于止呕吧。主观上理论上的一点个人想法,不一定符合临床实际。
 
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