平人求本 声名鹊起 正式会员 注册 2015/07/13 帖子 806 获得点赞 283 声望 63 所在地 上海 2016/06/14 #24 瘦骨入柴,舌暗少津,脉细弱,显然是个虚证,所以从痰瘀郁主治都是方向性错误;食入即吐,若寒当停水,未见患者有此症状,况热则即食即吐乃常;虚而热,芩连伤正,唯甘寒生津清热;以病家些许信息,唯此可能性最大
梦回杏林 闻名全坛 核心会员 注册 2013/11/15 帖子 18307 获得点赞 10726 声望 113 所在地 2016/06/14 #25 平人求本 说: 瘦骨入柴,舌暗少津,脉细弱,显然是个虚证,所以从痰瘀郁主治都是方向性错误;食入即吐,若寒当停水,未见患者有此症状,况热则即食即吐乃常;虚而热,芩连伤正,唯甘寒生津清热;以病家些许信息,唯此可能性最大 点击展开... 我也觉得主要方向是胃阴虚,大气上逆,宜麦门冬汤主之。 但患者舌暗,脉虚,有精神病,兼有阳气虚弱和情志不舒, 是否可以合苓桂术甘汤和四逆散加生姜呢?肯请先生指点。
平人求本 说: 瘦骨入柴,舌暗少津,脉细弱,显然是个虚证,所以从痰瘀郁主治都是方向性错误;食入即吐,若寒当停水,未见患者有此症状,况热则即食即吐乃常;虚而热,芩连伤正,唯甘寒生津清热;以病家些许信息,唯此可能性最大 点击展开... 我也觉得主要方向是胃阴虚,大气上逆,宜麦门冬汤主之。 但患者舌暗,脉虚,有精神病,兼有阳气虚弱和情志不舒, 是否可以合苓桂术甘汤和四逆散加生姜呢?肯请先生指点。
平人求本 声名鹊起 正式会员 注册 2015/07/13 帖子 806 获得点赞 283 声望 63 所在地 上海 2016/06/14 #26 梦回杏林 说: 我也觉得主要方向是胃阴虚,大气上逆,宜麦门冬汤主之。 但患者舌暗,脉虚,有精神病,兼有阳气虚弱和情志不舒, 是否可以合苓桂术甘汤和四逆散加生姜呢?肯请先生指点。 点击展开... 首先要抓住虚实攻补,四逆散解郁,行气药都耗气,它属于攻;苓桂温阳袪水,实际攻补同用,但既没有明显的水又有你认为的胃阴虚,合适吗。药都有偏性,所谓有邪邪受之,无邪正受之
梦回杏林 说: 我也觉得主要方向是胃阴虚,大气上逆,宜麦门冬汤主之。 但患者舌暗,脉虚,有精神病,兼有阳气虚弱和情志不舒, 是否可以合苓桂术甘汤和四逆散加生姜呢?肯请先生指点。 点击展开... 首先要抓住虚实攻补,四逆散解郁,行气药都耗气,它属于攻;苓桂温阳袪水,实际攻补同用,但既没有明显的水又有你认为的胃阴虚,合适吗。药都有偏性,所谓有邪邪受之,无邪正受之
梦回杏林 闻名全坛 核心会员 注册 2013/11/15 帖子 18307 获得点赞 10726 声望 113 所在地 2016/06/14 #27 平人求本 说: 首先要抓住虚实攻补,四逆散解郁,行气药都耗气,它属于攻;苓桂温阳袪水,实际攻补同用,但既没有明显的水又有你认为的胃阴虚,合适吗。药都有偏性,所谓有邪邪受之,无邪正受之 点击展开... 诚谢先生详解指教,确实要抓主症,先解决主要矛盾。 但我只是觉得患者得病40多年了,阴阳皆长期耗损,现在已经骨瘦如柴,阳气衰微。而[麦门冬汤]原方中麦冬用量是半夏的七倍,绝对量非常大(七升,154克),如果不用桂枝扶阳,白术健脾,茯苓利水的话,阴寒滋腻的药效过大,机体阳气不足,脾胃运化不动,可能难以吸收利用好。同时用[四逆散]缓解患者的精神紧张也许有助于止呕吧。主观上理论上的一点个人想法,不一定符合临床实际。
平人求本 说: 首先要抓住虚实攻补,四逆散解郁,行气药都耗气,它属于攻;苓桂温阳袪水,实际攻补同用,但既没有明显的水又有你认为的胃阴虚,合适吗。药都有偏性,所谓有邪邪受之,无邪正受之 点击展开... 诚谢先生详解指教,确实要抓主症,先解决主要矛盾。 但我只是觉得患者得病40多年了,阴阳皆长期耗损,现在已经骨瘦如柴,阳气衰微。而[麦门冬汤]原方中麦冬用量是半夏的七倍,绝对量非常大(七升,154克),如果不用桂枝扶阳,白术健脾,茯苓利水的话,阴寒滋腻的药效过大,机体阳气不足,脾胃运化不动,可能难以吸收利用好。同时用[四逆散]缓解患者的精神紧张也许有助于止呕吧。主观上理论上的一点个人想法,不一定符合临床实际。