原创首发 附子配熟地

[雾里悟理]

你引用的是李老师的看法吧，我无法赞同这种观点，我认为没有什么“阳精”。

刚接触中医的时候百度肾虚，然后介绍的。但是阴阳有无限可分割这个观点我在百度和一些中医视频都有了解这个观点。黑夜为阴，白昼为阳。为阴的黑夜可再分为上半夜阴中之阴，下半夜阴中之阳。为阳的白天，上半天可分为阳中之阳，下半天为阳中之阴。既然这个观点成立，那么为阴的物质可再分阴阳应该不是那么牵强。当然即便是中医大家也众说纷纭，所以我们这里只是交流而已，没有说一定就是对的。

 

[zxc880609]

说一点自己的看法：
有一句话叫做“有形之血不能速生，无形之气所当急固。”血属阴，气属阳。我们可不可以这么理解“有形之阴不能速生，无形之阳所当急固？”在抢救大出血的病人的时候，为什么要用参附，不是用当归补血汤？气可以生血，阳可以生阴。
那么既然阳是无形的，自然不好说“阳精”是否存在。
火神派鼻祖郑钦安在他的书中专立了一篇“伏火说”，火虽无形，以碳土伏之，则可燃长久。立封髓丹，虽全无一味温肾补阳之药，仍有扶阳之功。
附片虽有温阳之效，却走而不守，如火一般，若无碳土伏之，自然起不到补阳的作用。就如同你说你冷，我可以给你一把火，你是用这把火取暖，待其熄灭，还是用它点燃碳火，久久不息？
“灯油说”其实我一直都赞同，但是这里有个问题就是火不能大，容易烧干灯油，火大了怎么办？继续去添油？用水去灭？缺一个控制灯火大小的开关。肾气丸里面，有地黄、山茱萸补肾，牡丹皮、泽泻去肾中虚火，茯苓和山药除了可以走肾，还能走脾，益土而伏火，控制桂附火势，微微少火，生我肾气。

 

[雾里悟理]

说一点自己的看法：
有一句话叫做“有形之血不能速生，无形之血所当急固。”血属阴，气属阳。我们可不可以这么理解“有形之阴不能速生，无形之阳所当急固？”在抢救大出血的病人的时候，为什么要用参附，不是用当归补血汤？气可以生血，阳可以生阴。
那么既然阳是无形的，自然不好说“阳精”是否存在。
火神派鼻祖郑钦安在他的书中专立了一篇“伏火说”，火虽无形，以碳土伏之，则可燃长久。立封髓丹，虽全无一味温肾补阳之药，仍有扶阳之功。
附片虽有温阳之效，却走而不守，如火一般，若无碳土伏之，自然起不到补阳的作用。就如同你说你冷，我可以给你一把火，你是用这把火取暖，待其熄灭，还是用它点燃碳火，久久不息？
“灯油说”其实我一直都赞同，但是这里有个问题就是火不能大，容易烧干灯油，火大了怎么办？继续去添油？用水去灭？缺一个控制灯火大小的开关。肾气丸里面，有地黄、山茱萸补肾，牡丹皮、泽泻去肾中虚火，茯苓和山药除了可以走肾，还能走脾，益土而伏火，控制桂附火势，微微少火，生我肾气。

“那么既然阳是无形的，自然不好说“阳精”是否存在。”老师可能没有认真看我的回复。所谓的阳精是针对有形的物质来说的，并不是针对的无形的阳气。是基于阴阳可以继续再分的观点，将有形的属阴的物质再分阴精和阳精。

 

[zxc880609]

“那么既然阳是无形的，自然不好说“阳精”是否存在。”老师可能没有认真看我的回复。所谓的阳精是针对有形的物质来说的，并不是针对的无形的阳气。是基于阴阳可以继续再分的观点，将有形的属阴的物质再分阴精和阳精。

从这个角度来说，的确如此。
但是这就和取名一样。一味中药有各种名字，重楼又可以叫蚤休、七叶莲、七叶一枝花、草河车。在校对过本草以前，你说这叫七叶莲，我说既然没有校对过，不好说是不是叫七叶莲，也有可能叫重楼。
嗯，大概就是这个意思。

 

[梦回杏林]

说一点自己的看法：
有一句话叫做“有形之血不能速生，无形之血所当急固。”血属阴，气属阳。我们可不可以这么理解“有形之阴不能速生，无形之阳所当急固？”在抢救大出血的病人的时候，为什么要用参附，不是用当归补血汤？气可以生血，阳可以生阴。
那么既然阳是无形的，自然不好说“阳精”是否存在。
火神派鼻祖郑钦安在他的书中专立了一篇“伏火说”，火虽无形，以碳土伏之，则可燃长久。立封髓丹，虽全无一味温肾补阳之药，仍有扶阳之功。
附片虽有温阳之效，却走而不守，如火一般，若无碳土伏之，自然起不到补阳的作用。就如同你说你冷，我可以给你一把火，你是用这把火取暖，待其熄灭，还是用它点燃碳火，久久不息？
“灯油说”其实我一直都赞同，但是这里有个问题就是火不能大，容易烧干灯油，火大了怎么办？继续去添油？用水去灭？缺一个控制灯火大小的开关。肾气丸里面，有地黄、山茱萸补肾，牡丹皮、泽泻去肾中虚火，茯苓和山药除了可以走肾，还能走脾，益土而伏火，控制桂附火势，微微少火，生我肾气。

　　先生看得透彻，分析得在理。

　　所以补肾宜“阴中求阳”，补肾阳的方子要重用大量补肾阴的药，再加少量的温阳药，如［右归丸］；
　　而补血则宜“阳中求阴”，补血的方子要重用大量补中益气的药，再加少量的补血药，如［补中益气丸］、［补阳还五汤］、［黄芪桂枝五物汤］，脾土乃后天之本，气血化生之源，益气生血的原理正是“培土而蓄水”。

　　我个人觉得：“肾气虚　＝　肾阴虚＋肾阳虚”。

　　“肾阴虚”指肾的“能量物质”贮备不足；
　　“肾阳虚”指肾调用这些“能量物质”的功能不足。

　　“肾阴”是“油库”；“肾阳”是“油门”。
　　肾阴和肾阳之间又有相互依存的辩证法关系：
　　1、油库的贮备要靠油门开大之后放出去的部分能量来运送油料入库；
　　2、油门的开大和关小需要调用和燃烧油库中的油料来作为动力来源。

 

[李荣伟]

说一点自己的看法：
有一句话叫做“有形之血不能速生，无形之血所当急固。”血属阴，气属阳。我们可不可以这么理解“有形之阴不能速生，无形之阳所当急固？”在抢救大出血的病人的时候，为什么要用参附，不是用当归补血汤？气可以生血，阳可以生阴。
那么既然阳是无形的，自然不好说“阳精”是否存在。
火神派鼻祖郑钦安在他的书中专立了一篇“伏火说”，火虽无形，以碳土伏之，则可燃长久。立封髓丹，虽全无一味温肾补阳之药，仍有扶阳之功。
附片虽有温阳之效，却走而不守，如火一般，若无碳土伏之，自然起不到补阳的作用。就如同你说你冷，我可以给你一把火，你是用这把火取暖，待其熄灭，还是用它点燃碳火，久久不息？
“灯油说”其实我一直都赞同，但是这里有个问题就是火不能大，容易烧干灯油，火大了怎么办？继续去添油？用水去灭？缺一个控制灯火大小的开关。肾气丸里面，有地黄、山茱萸补肾，牡丹皮、泽泻去肾中虚火，茯苓和山药除了可以走肾，还能走脾，益土而伏火，控制桂附火势，微微少火，生我肾气。

“有形之血不能速生，无形之气所当急固”吧？

 

[陈医师]

转中医论坛：附子不是壮阳药，久服毒害肝肾, 伤真元折寿

附子是中医手中一味名药，中国人民很久就认识附子了，
从汉朝开始， 仲景是古代医家中最善用附子者，
早在2000多年前，《伤寒论》四逆汤的原方实为最著名的温里剂，
对于主治心力衰竭，阳衰寒厥急煎尝，厥阴头痛胃寒呕。往往有奇效，
后世无数受益者，故大凡医家对于附子一物有深刻的认识，
谓此物为天下最难用之物，非的实寒病人才能对症下药，

本来，四逆汤用生附子的原因是病人由于外感实寒入少阴，病人亡阳，四肢厥逆，
处于不救即死的危急时刻，
这个时候使用附子就是利用药物的大热之性鼓舞激发人体之阳气，
达到驱逐寒邪的目的。而现在的一些头脑发热的人，诱导人们长期服用附子，
四逆汤补阳气，真是贻害无穷

余平生接触云南、四川多有人服用附子、草乌等慢性中毒者三十多例，
此二地人士常有此饮食习惯，其病往往数年后发作，多有肝肾衰竭现象，
且病人煎煮附子均超过3小时，配伍多为甘草及老姜，只因长期服用，以为是壮阳良剂，
导致慢性蓄积中毒，肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，
引起肾衰竭的产生，无法医治，后人不可不察。

肝肾本为排毒器官，凡在毒性的药物，都或多或少损坏肝肾，附子原就是大毒之物，
其核心物质-乌头碱经过高温2小时煎煮至溶液0.02mg，依旧有毒性，
尤其是慢性中毒，长期损伤肝肾器官，
所以自古以来使用附子救人者，平常都不常用，心衰垂危之时，病人全身功能衰竭，
五脏六腑、表里三焦，已被重重阴寒所困，生死存亡，系于一发之际，
当用附子的大热之性鼓舞激发人体之阳气，达到驱逐寒邪的目的。

古往今来，附子就是温里药，而非补阳药。历代中医早有论述，
所谓温阳药就是激发人体原有的大热之气去除寒邪湿邪，寒湿一去，人体气自然回归
教科书把附子划为温里药，确实不是补阳药，
且附子走而不守，性烈霹雳，过用必能通极而耗散阳气，耗伤真水，
引动下元真火。不宜久用，一定要用敛藏之药驾御它
所以自古中医就有专论，温里祛寒药药性温燥，容易耗损真液，
故阴虚火旺、津液亏少者慎用

说得很好，学习了。

 

[仁心妙手]

所以一直不太理解肾气丸中为什么说温补肾阳啊，既然不是补药为什么说补阳呢？老师怎么看啊？

肾气丸中的补火助阳的附、桂只占熟地、山茱萸、山药三味补益肾阴药的1/8，为善补阳者阴中求阳之意，所以说肾气丸是补肾阳的方剂，但临床上应用肾气丸时不少医生肆意加大附、桂的剂量却很常见，笔者认为这是不恰当的。

 

[仁心妙手]

“有形之血不能速生，无形之气所当急固”吧？

现在有了输血的方法，可以把"有形之血不能速生"改换成"有形之血可以速借"

 

[李荣伟]

现在有了输血的方法，可以把"有形之血不能速生"改换成"有形之血可以速借"

充分利用现代科学技术。
有好的先进的技术我们为什么不用？

 

[雾里悟理]

肾气丸中的补火助阳的附、桂只占熟地、山茱萸、山药三味补益肾阴药的1/8，为善补阳者阴中求阳之意，所以说肾气丸是补肾阳的方剂，但临床上应用肾气丸时不少医生肆意加大附、桂的剂量却很常见，笔者认为这是不恰当的。

老师我的困惑是，附子既然不是补益药，它是驱寒药，为什么说是补肾阳的啊？

 

[仁心妙手]

充分利用现代科学技术。
有好的先进的技术我们为什么不用？

您说得很对，这也是博采众长的内容之一!

 

[仁心妙手]

老师我的困惑是，附子既然不是补益药，它是驱寒药，为什么说是补肾阳的啊？

附子在中药学的功效分类中本来是属于温里祛寒药，因其具有辛甘温煦，峻补元阳，助阳补火，益火消阴的功效，常用它配伍肉桂、熟地、山茱萸等药来补肾阳，所以就习惯地把它说成是补肾阳的了，但单用它来补肾阳却是很少见的，必须配伍应用。

 

[雾里悟理]

谢谢老师回复。我个人理解的补，应该是填虚损填不足。附子既然不是补益药，它应该没有填虚损的功能，它带来的热和阳，应该就像是喝酒或者吃姜带来的热量。只是暂时性停留在体内。很难理解怎么帮助机体自我生热的。'

附子在中药学的功效分类中本来是属于温里祛寒药，因其具有辛甘温煦，峻补元阳，助阳补火，益火消阴的功效，常用它配伍肉桂、熟地、山茱萸等药来补肾阳，所以就习惯地把它说成是补肾阳的了，但单用它来补肾阳却是很少见的，必须配伍应用。

 

[雾里悟理]

这个问题这会儿我是这样想的：肾气丸中的药物组成，熟地、山药、山萸肉滋补肾阴，犹如往油灯中添加的油。茯苓、泽泻、丹皮祛除“油”中的杂质水分，清洗灯体灯壁等。肉桂、附子虽不补阳，但温里，犹如点燃灯捻的火柴。油液充足无杂质，灯体干净利落，点燃之后不就生阳了。此即虽不补阳而实生阳。故肾气丸为补阳剂。

刚刚看了一篇关于肾气丸的论文，明白了李老师这段话的意思。附子不补阳，是点燃燃料生阳。谢谢李老师的指点。

“阴精是可以化生阳气的。《素问·阴阳应象大论》提出“精生气”、“精化为气”。而肾气的化生，是肾阴(精)与肾阳互相作用的结果，实质就是肾阳蒸化肾阴(精)而化生肾气。故方中以大量的干地黄、淮山药、山茱萸滋补肾阴(精)，使化生阳气的物质基础丰盈；再以小量炮附子、桂枝以温壮肾阳，助肾以气化，使肾阳蒸化肾阴，化生肾气。其三，少火生气，壮火食气。附子、桂枝用量较小，仅是滋补肾阴药的八分之一，是取其微微生火，蒸化肾阴，以生肾气”

 

[丁1122]

我脾肾两虚 长期手淫造成的

我想问附子配熟地或者在加个砂仁如何

不妥，可有金匮肾气汤加归脾汤

 

[zxc880609]

“有形之血不能速生，无形之气所当急固”吧？

好吧 这个是错别字 。。。手打难免出错。已经改啦