昨天有个朋友问我要五苓散治案,我说近几天没有,以往的多,但都丢失,我只有凭记忆发几个,供大家参考。
五苓散,是太阳膀胱腑水证或畜水证,病机是表邪外束,肺失通调,膀胱气化不利,水湿内停,方法是提壶揭盖法。
病案一:睾丸鞘膜积液。
1997年夏天,我三十挂零遇到的病人,刘,男,10岁,外地人,其父母带来诊,其母说睾丸肿大二个月余,在其它医院治疗无效而诊,现在地一医院,五天抽一次水。刻证,睾丸反复积水,抽了又长,长了又抽,面白消瘦,低热
大小便可,纳食可,阴襄肿胀,睾丸稍触痛无热感,透光试验阳性,苔脉记不起了。
治疗方法:
一:用Am一pNc消炎一个星期。
二处方:桂枝6白术12茯苓12猪苓丨2泽泻18商陆10g癞哈蚂一条(去内脏四肢)x4剂
后访愈,现有三十岁了未复发
病案二:肾炎(水肿)
2001年秋,某,女,25岁,全身浮肿7天,在医院被诊为肾小球肾炎,不愿住院治疗,要我给她治,刻证:畏寒发热,全身浮肿,头痛,口渴,小便少,大便稀,纳差。
PE:T38度,Bp150/9ommHg。
脸浮肿,,心肺未闻及啰音,胖脾未扪及,双肾叩痛。双下肢中度凹陷性水肿。
舌淡红,苔白,双脉浮。
治疗计划:
一:低盐饮食
二用青霉素消炎二个星期。
三中药:桂技6茯苓12g白术12g猪苓12g泽泻18g益母草30浮萍|5g冬瓜皮30gx10剂
治疗一个月愈。
复查化验单己正常
现在有4o几岁了,结婚生子。肾炎未复发。
病案三:久咳案。
易,女,48岁,安江人,因咳嗽一个月余,在其它诊所医院行中西药治疗无效而诊,刻证:咽痒咳嗽,咯白稀痰,晚上加重,稍畏寒,口烦竭,饮不了多少水,小便少赤,大便稀,纳差。
pE:T37度,BP120/80mmHg,脸似呼浮肿,心肺未闻及啰音,肝脾未扪及,小腹胀满,稍压痛,双肾无叩痛,双下肢踝部,有轻度凹陷性水肿
舌淡红,苔白厚,双脉浮。
处方:桂枝6g茯苓12g白术12g猪苓12g泽泻l8g车前子10g×4剂
后访服了一剂,,服药那一晚出了一身汗,小便4一5次,就不咳了。服完4剂愈。
后要他到医院化验个尿常规,查有无肾炎,经查无事
按:伤寒发热,塞塞恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,若自汗出,小便利者为病尤解也………
太阳病发汗后,大汗出,胃中干,烦燥不得眠,渴欲饮水者,应少少入之,令胃气和者愈,若脉浮小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
…本已下之,故心下痞,与泻心汤痞不解,其人竭而口燥烦,小便不利者,五苓散主之
发汗后,脉浮数烦竭者(小便不利)五苓散主之。
腰以上当发汗,腰以下肿当利小便。
伤寒汗出己渴者五苓散主之,不渴者茯苓甘汤主之。
……