• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

临证心得 大便粘马桶怎样辨证?

很晚吧,注意身体啊。
 
谢谢朋友补充!大便溏,粘马桶,无论虚证、实证,寒去热清之后都应扶脾运湿善后,参苓白术散是首选方。:082:
===============
我想问一下老师,得了很长时间的这个病,直接用参苓白术散可以吗
 
谢谢朋友补充!大便溏,粘马桶,无论虚证、实证,寒去热清之后都应扶脾运湿善后,参苓白术散是首选方。:082:
===============
我想问一下老师,得了很长时间的这个病,直接用参苓白术散可以吗
只要是脾虚湿盛的病机,而无明显的寒甚或热甚,就可以直接用之:082:
 
好文章!大便粘腻如胶,难以冲掉,我有时从痰湿论治,效果还好。
 
好文章!大便粘腻如胶,难以冲掉,我有时从痰湿论治,效果还好。
谢谢吴先生点赞、点评和对本症治疗方法的的补充:084::082:
 
只要是脾虚湿盛的病机,而无明显的寒甚或热甚,就可以直接用之:082:
谢谢老师,我好像有点脾胃寒,可能还有肝肾阴虚,痰也多光吃这个能行吗
 
谢谢老师,我好像有点脾胃寒,可能还有肝肾阴虚,痰也多光吃这个能行吗
您这种情况需辨别脾胃虚寒与肝肾阴虚孰轻孰重,前者为重则应先温中散寒、运脾化湿,方用理中汤类加茯苓、山药等,或参苓白术散加干姜、吴茱萸等,脾胃寒去,再适当益养肝肾之阴。肝肾阴虚为重则先益养肝肾之阴,方用一贯煎去生地、当归,加茯苓、山药、苡米等。痰是那两种病机的次生产物,病机除则痰可自消。此为就您所说的病机的个人管见,仅供参考,具体治法还需根据实际病情确定。
 
谢谢老师,我还想问问肝肾阴虚是否可以导致肝虚火克脾而至的脾虚呢,参苓白术散一般吃几盒。因为我每次性生活过后,拉肚子都会加重,所以这么问
 
谢谢老师,我还想问问肝肾阴虚是否可以导致肝虚火克脾而至的脾虚呢,参苓白术散一般吃几盒。因为我每次性生活过后,拉肚子都会加重,所以这么问
肝肾阴虚是一个证候的概括,一般有低热、眩晕、耳鸣、耳聋、腰酸、遗精、口干咽燥等症状,这一证候严重者就会导致肝风内动,症见手足蠕动,甚至抽搐痉挛,不知朋友是否有这些现象?性生活后腹泻脾肾阳虚多见。参苓白术散如果对证的话,应服七至十天。
 
谢谢老师,我看我最好找个好中医看看,自己瞎折腾不是办法
 
随着社会经济的快速发展,民众的居住条件得到了很大的改善,解大便也由过去的蹲粪坑、蹲茅厕换成了蹲便盆、坐马桶。一些人患了肠道疾病就医时就出现了″大便粘马桶″、″粘便盆″的诉说,有的甚至成了就诊时的主诉。中医在诊治这类病人时就必须把这一新的问题纳入辨证论治之中,这里谈谈个人对此问题的临床辨证方法。

大便粘马桶、便盆,多属便溏或腹泻所致。所谓便溏是指大便不成形,形似溏泥,俗称薄粪。便溏与腹泻不同,一般排便次数可不增多,也可次数稍有增多;大便排泄不畅,或有排不尽的感受,大便粘滞不爽,粘在马桶、便盆内壁上一次放水不易冲走。腹泻则是大便次数增多,每天数次甚至更多,大便稀薄(容易粘马桶)或者粪水样(一般不粘马桶)。两者可单独出现,有时也可交替发生,也可是其它疾病的一个症状。

大便粘马桶、便盆单独出现的基本病机多为脾虚湿盛,具体辨证还需辨寒热虚实:

寒证、虚证:一般无特殊臭味,质清稀、颜色淡,虽粘在马桶或便盆上无需手动多冲两次水也容易冲掉,吃油腻食物后粘滞较为明显,但仍容易冲掉,通常无腹痛或隐痛,其它可见面色萎黄、乏力、腹胀痛喜温喜按,舌淡,苔白。脉沉、细、弱。治宜温中散寒,健脾运湿,方用理中汤、附子理中汤类。
湿热证、实证:一般有明显臭味,质粘腻不爽、颜色黄或黄褐色,粘着在马桶、便盆上需手动清洗刷配合冲水才能清理干净,吃油腻食物后更为粘滞,或有腹痛拒按,便后痛减、口渴喜饮。舌红,苔白厚或黄腻。脉弦数或滑数。治宜清热利湿,方用香连丸、葛根芩连汤、白头翁汤类,或平胃散加黄连、茯苓、苡仁之类。热去之后仍需扶脾运湿以善后。

若出现于其它疾病的大便粘马桶,则主要根据原发疾病的的标本缓急辨证论治,或于主治方中辨证加药也可。

若较长时间便溏、腹泻,大便粘马桶,西医诊断则考虑慢性结肠炎或溃疡性结肠炎等疾患;若兼有便血,既便溏、腹泻,便粘马桶,又排便不爽甚至障碍不通畅,则考虑结肠Ca的可能,应及时做电子肠镜检查,以防漏诊、误诊延误患者治疗。

有些人大便虽然粘马桶,但大便成形,排便次数也正常,则属正常情况,不必用药,只需调整饮食结构和一个勤字便可。

以上是笔者临床辨治大便粘马桶一症的临床小结,不当之处,请诸君斧正,并欢迎讨论。
大便粘马桶,重点在一个“粘”学,能够粘着的粪便必有肠粘液与吸收不完全的食物残渣。这种现象应该与消化吸收功能障碍、肠道菌群失调,结肠粘膜病变等有关,中医与“痰”、“湿”有关。总不离健脾燥湿,消积化痰。这是个人浅见,供参考。
 
大便粘马桶,重点在一个“粘”学,能够粘着的粪便必有肠粘液与吸收不完全的食物残渣。这种现象应该与消化吸收功能障碍、肠道菌群失调,结肠粘膜病变等有关,中医与“痰”、“湿”有关。总不离健脾燥湿,消积化痰。这是个人浅见,供参考。
谢谢高见:084::082:
 
伤寒说:攻泻以大便溏为邪尽
湿温病说:攻泻以大便硬为邪尽
伤寒说:大便先硬后溏是阳明中寒,欲作固瘕。
剩下的老师都讲了
 
大便粘马桶,一直以湿热辩证,一个热,本人以为可以,至于湿,不敢苟同,治疗湿热,一般是清热利湿,本人也治疗过,有的有效,大部分无效,有的利过尿后,情况更严重。后来经过仔细科学理论研究,大便粘的原因就是淤,一般吃了油炸食物或太多肉类等食物会加重症状,粪便这些不易消化的食物过多会导致粪便粘稠度增大,就类似于排烟罩上的油渍一样,这时要是利湿,肠道里水分更少,粪便反而更粘,粪便粘滞,排不净,体内还会生内热。内热耗水分,会导致粪便更粘,是一个恶性循环。治疗方法就像擦油烟机一样,用专用的洗洁剂清洗,再用清水漂净。治疗此病,攻下为上。
学习。
 
更是糖尿病的一个诱因。
 
后退
顶部