原创医案 狂症一例

[醫道宗源]

狂症一例

虞某，男63岁，前年年末来看诊，说身体不对了，晚上又睡不着觉，向往外跑。

为什么说【又】呢？此人年轻的时候，曾因为家庭、情感的问题，发病过狂症。病发时，力大过人，数百斤的物品、石块，都能轻松搬起来砸人；能够不借助攀援工具，就凭手脚就能直接窜上房子；那时村子里的树多，也比较粗，有些被风吹歪的树，都大于45°角的，他能跑的上去。

病了3~4年，家人多方求医问药，有老中医给了【礞石滚痰丸】，显效。病愈之后，结婚生子，平静几十年。因为其曾经有过病，还能结婚成家，所以一直非常感激老婆，尽量宠着惯着。于是也就养成了老婆骄横、不讲道理的脾气。前年家庭矛盾比较激化，虞某心中烦闷委屈，不得开解，到年底时，就有了一些要发病的迹象。于是赶紧跑过来问我有没有【礞石滚痰丸】以自救。这种药，一般没有成药，多是医生安方配药自己制作的。

切脉，左关弦实微有结象，右关浮紧洪大。

此肝气郁结化火，横逆克胃所致。

急用少取调胃承气汤加石膏，配合柴胡枳壳钩藤白芍黄连重用生地熟地山茱萸，浓煎作茶饮，日夜连进。一日缓解。后滋养肝肾收尾。愈。

 

[醫道宗源]

这一例，咱说的是啥？看出来了？

我说的是——【气】。——阳明邪热之气。

在阳明经有邪热之气，就能导致一个普通人，能具有常人达不到的能力。

这说明什么？

说明【气】的能力非常强大。

现在的中医理论体系，所谈的【气】的认知，连皮毛都谈不上的。

在很多传统的内家拳的流派中，都有练习内气、开发内力的功夫。

所用的，就是这种类似的对人体经络的开发。当然，这种开发，是刨去了一些副作用的东西的。例如【狂症】，虽然自身的阳明经被意外开发出来了，可是大脑不做主了。而内家拳，就是用各自的方法，开发人体经络，还要做到避免这样那样的副作用。这种对人体经络、气机的认识、和驾驭，是远远超过中医基础对这些方面的认识的。

其实，在《素问·阳明脉解篇》中，就详细讨论了这些内容。虽然讨论的是病理，但其中的内在联系，是存在的。这个就不往深处说了，免得牛人犯险。

一点小小的气、一点小小的热、在一个特殊的经脉中、就能发生巨大的变化。搞中医的，有几个真正意义上认识了这个【气】呢？

咱以前在讨论中医基础的时候，反复讨论了这个【气】，咱跟它很熟。

但是也仅仅是很熟，而已。再往深处去、作更深层次的开发，臣妾暂时做不到啊。

所以，俺自己实证丹道修行很多年，对这一块的认识、对气的把握，多少有些了解的；但是还不够，远远不够。所以咱在搜集古武的东西，想再从另外一个窗口去认识【气】这个东西。

以前说过，【懂】，是分层的。

 

[醫道宗源]

这几年，咱一直在说基础。

我只说我自己吧。很多牛逼的大叉听到我说【你】字就龇毛，说咱说话语气不好。咱虚心接受，认真改正。这年头，牛人太多，惹不起啊。

再次强调，本帖——是写给“想看咱忽悠的人”看的。牛人可以点击右上角有个【×】，可以关闭；左上角有个【←】，可以返回。别在这里唧唧歪歪滴，咱就感谢了。


学医三年，咱就感觉自己挺牛逼的了。靠，还谈基础？啥基础咱不懂的？不就中基那点东西吗？

折腾了两年才知道，中基那点东西，还真就没吃透。

咱搞汤药，

对【经络穴位】的认识，就不如搞针灸的；

对【经络筋骨】的认识，就不如搞推拿的。

可见当年咱自以为是地以为咱“基础已经很扎实了”的时候，有多无知。


人体，是个大课题。

对【人体 活体】的认识，是无穷无尽的。

西医解剖学等，是认识人体的一个窗口；

咱中医中基，也只是认识人体的一个窗口；

古武的认识和利用，是认识并开发人体的一个窗口；

咱丹道修行、练气修行，也都是认识并开发人体另一个窗口。


最精深的中医基础理论，对人体的认识，也不过还只是一个侧面、一个窗口，而已。

咱还是一个小小的中医下工，也敢说自己认识人体了？

靠，笑话。

通其量，也不过是【认得】人体罢了。

不要以为能治疗几个小病，就是认识、掌握人体的基本知识了。狗屁，不过是前人经验的重复罢了。要多看看自己看不了、看不好的病，多问问自己，真的认识人体吗？

 

[醫道宗源]

现在人，了不得。一个下工下的把式，下工中都没有突破，他也恁是敢谈【上医治未病】。我靠，强大。不得不佩服，无知者无畏啊。

连一点中医理论中的基础东西都没有吃透，没能够消化，妄言什么上工？

下工下、下工中、下工上三层突破不难。

有能力，先突破到【中工】再说吧。

突破到【中工下】，自然就能看到什么是【中工】。

看不到【中工】，就说明自己的根基还不够。那就好好先做好下工再说吧。

作下工，不丢人。

丢人的，是一辈子都混在下工下、下工中的层次，到死都望不到中工，却偏偏还自以为是的人。呵呵，例如鄙人。

 

[杏林一翁]

理！

 

[醫道宗源]

不要跟咱扯什么，这个案子【不是狂症】之类的无聊玩意儿。
咱说的是个理，不是例。

有些人狂，是症，是病。

有些人狂，是心。也是病。不过是更隐蔽些罢了。

 

[醫道宗源]

这个帖子，说的有些拔高了。
目的：就是让人看看【不上高山，不见平原】的道理。

此贴以后，估计要发呆一段时间。除了文舍中每个月的任务，暂时不会再忽悠啥了。咱也要时间去参悟不是。

希望能看咱文字的朋友，能认真审视自己脚下的基础。
谢谢

 

[彩云飞]

一口气读下来，最深刻的感触是宗源老师对中医，对中医人的拳拳之心！
“工”，别说上中下等了，俺连这个“工”字都不配，才刚刚开始认识人而已，面儿还没混熟呢，汗颜中。。。
唯有低着头好好学基础，才对得起各位老师的付出和叮咛。

 

[彩云飞]

这个帖子，说的有些拔高了。
目的：就是让人看看【不上高山，不见平原】的道理。

此贴以后，估计要发呆一段时间。除了文舍中每个月的任务，暂时不会再忽悠啥了。咱也要时间去参悟不是。

希望能看咱文字的朋友，能认真审视自己脚下的基础。
谢谢

天气都暖了，又要“冬眠”？要多多晒晒太阳，知识才不会不发霉，呵呵

 

[醫道宗源]

一口气读下来，最深刻的感触是宗源老师对中医，对中医人的拳拳之心！

小美女，不许拍马屁。咱没那么高大。

忽悠一番，不过是一点感触罢了。现在人，很多下工都做的不扎实，也敢妄言 上工。
已经快2000年没出“上工”了。上工下，都没有。有几个在中工上的，终究是没有突破。
很多官面上混成很多人的偶像，不过是下工中、下工上的程度；不少连【中工】都没有望到的。

 

[醫道宗源]

天气都暖了，又要“冬眠”？要多多晒晒太阳，知识才不会不发霉，呵呵

米有办法，自己未知的的太多。

不少看到一些影影绰绰的东西，需要努力去参证，这需要更深的基础。这些都需要静心、需要时间。

 

[爱万年]

狂症一例

虞某，男63岁，前年年末来看诊，说身体不对了，晚上又睡不着觉，向往外跑。

为什么说【又】呢？此人年轻的时候，曾因为家庭、情感的问题，发病过狂症。病发时，力大过人，数百斤的物品、石块，都能轻松搬起来砸人；能够不借助攀援工具，就凭手脚就能直接窜上房子；那时村子里的树多，也比较粗，有些被风吹歪的树，都大于45°角的，他能跑的上去。

病了3~4年，家人多方求医问药，有老中医给了【礞石滚痰丸】，显效。病愈之后，结婚生子，平静几十年。因为其曾经有过病，还能结婚成家，所以一直非常感激老婆，尽量宠着惯着。于是也就养成了老婆骄横、不讲道理的脾气。前年家庭矛盾比较激化，虞某心中烦闷委屈，不得开解，到年底时，就有了一些要发病的迹象。于是赶紧跑过来问我有没有【礞石滚痰丸】以自救。这种药，一般没有成药，多是医生安方配药自己制作的。

切脉，左关弦实微有结象，右关浮紧洪大。

此肝气郁结化火，横逆克胃所致。

急用少取调胃承气汤加石膏，配合柴胡枳壳钩藤白芍黄连重用生地熟地山茱萸，浓煎作茶饮，日夜连进。一日缓解。后滋养肝肾收尾。愈。

老师，礞石滚痰丸市场上有卖的啊。狂证用些制蜀漆，是否可以啊

 

[彩云飞]

大侄子老师啊，您谦虚得让俺觉得再搭上半辈子也进不了中医门儿了
最近，俺的师傅也是反复强调要学基础，看到宗源老师都在学，俺更是没了借口，死心塌地的啃基础吧，中医越是基础越是高深，难啃！

 

[醫道宗源]

老师，礞石滚痰丸市场上有卖的啊。狂证用些制蜀漆，是否可以啊

感谢感谢。咱这儿小城市，药店没有这个。

这个病人病症初起，不算重，普通用药可以了。
制蜀漆没有用过，俺真心不了解这个药，不知道呀。咱现在用药很简单，就伤寒的一点常用药，顺手搭配搭配，目前也还够用了。咱这人比较懒，很多药都没有研究过。

 

[老虎猫]

感谢感谢。咱这儿小城市，药店没有这个。

这个病人病症初起，不算重，普通用药可以了。
制蜀漆没有用过，俺真心不了解这个药，不知道呀。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
属性：治伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，此方主之。


桂枝(三两)，甘草(二两)，大枣(十二枚)，生姜(三两)，牡蛎(熬，五两)，龙骨(四两)，蜀漆(三两，洗，去腥)。

上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(一本一本，蜀漆四两。)


歌曰：

桂枝去芍已名汤，蜀漆还加龙牡藏，

五牡四龙三两漆，能疗火劫病惊狂。


张令韶曰：伤寒脉浮，病在阳也。

太阳与君火相合而主神，心为阳中之太阳，医以火迫劫，亡阳，亡其君主之阳，非下焦生阳之阳。

心为火迫，则神气外浮，故为惊狂而不安。

桂枝色赤入心，取之以保心气；

佐以龙牡者，取水族之物以制火邪，取重镇之品以治浮越也。

芍药苦平，非亡阳所宜，故去之。

蜀漆取通泄阳热，故先煮之。
本方煎煮时先煎蜀漆，减其毒性及燥烈之性，后下余药。若未能先煎蜀漆，往往会引起呕吐、恶心。方中蜀漆难求，可用常山或其他祛痰药代之，如胆星、竺黄、竹茹等。
现代应用：用于精神分裂症
神气生于中焦水谷之精，故用甘草、大枣、生姜，以资助中焦之气也。

病在阳，复以火劫，此为逆也，故曰救逆。


《长沙方歌括》陈修园
蜀漆，常山的嫩枝叶
苦辛，温，有毒。
①《本经》："味辛，平。"
②《别录》："微温，有毒。"
③《药性论》："味苦，有小毒。"

归经
《得配本草》："入手、足厥阴经。"

功用主治
除痰，截疟，消癥瘕积聚。
①《本经》："主疟及咳逆寒热，腹中癥坚痞结，积聚邪气蛊毒。"
②《别录》："疗胸中邪结气，吐出之。"
③《药性论》："主治瘴疟多时不瘥，去寒热疟。治温疟寒热。"
④张元素："破血，导胆邪。"
用法与用量
内服：煎汤，1~2钱；或研末。
宜忌
凡正气虚弱，久病体弱者慎服。
①《本草经集注》："栝楼为之使。恶贯众。"
②《药性论》："不可多进，令人吐逆。畏橐吾。"
③《四声本草》："桔梗为之使。"
④《得配本草》："胃虚，老幼虚弱，二者忌用。""忌葱茗。"

选方
①治疟多寒者，名曰牝疟：蜀漆(洗去腥)、云母(烧二日夜)、龙骨等分。杵为散，未发前，以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。(《金匮要略》蜀漆散)
②治小儿暴惊，卒死中恶：蜀漆(炒)二钱，左顾牡蛎一钱二分。浆水煎服，当吐痰而愈。(《纲目》千金汤)
名家论述
①《本经逢原》："蜀漆，即常山之苗，故《本经》治疟，及咳逆寒热，积聚蛊毒，功效与之相类。
②《得配本草》："蜀漆，其气升散，其性飞腾，能开阴伏之气，能劫蓄结之痰，破血行水，消痞截疟。甘草拌蒸。生用性升，炒炭稍缓。"
③《药征续编》："凡仲景之治动也，共活法有三：有胸腹之动，则以牡蛎治之；有脐下之动，则以龙骨治之；有胸腹脐下之动剧，则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方，有以蜀漆配之牡蛎者，或有配之龙骨者，或有配之龙骨、牡蛎者，是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者，盖属脱误，故晋、唐以来，无有知蜀漆之功者。"
④《本经疏证》："凡药非鳞介飞走，未有云气腥者，惟仲景用蜀漆，必注曰洗去腥，则可见其气之恶劣异于他草木矣。"

 

[彩云飞]

小美女，不许拍马屁。咱没那么高大。

忽悠一番，不过是一点感触罢了。现在人，很多下工都做的不扎实，也敢妄言 上工。
已经快2000年没出“上工”了。上工下，都没有。有几个在中工上的，终究是没有突破。
很多官面上混成很多人的偶像，不过是下工中、下工上的程度；不少连【中工】都没有望到的。

突破一个既有的成熟的理论谈何容易，就像能拔下悟空身上几根毛，被我所用便是很多人的追求了。像老师这样沉下心认真做学问的人真心少见，给老师加油，您争取也有望做个上工！

 

[醫道宗源]

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
属性：治伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，此方主之。


桂枝(三两)，甘草(二两)，大枣(十二枚)，生姜(三两)，牡蛎(熬，五两)，龙骨(四两)，蜀漆(三两，洗，去腥)。

上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(一本一本，蜀漆四两。)


歌曰：

桂枝去芍已名汤，蜀漆还加龙牡藏，

五牡四龙三两漆，能疗火劫病惊狂。


张令韶曰：伤寒脉浮，病在阳也。

太阳与君火相合而主神，心为阳中之太阳，医以火迫劫，亡阳，亡其君主之阳，非下焦生阳之阳。

心为火迫，则神气外浮，故为惊狂而不安。

桂枝色赤入心，取之以保心气；

佐以龙牡者，取水族之物以制火邪，取重镇之品以治浮越也。

芍药苦平，非亡阳所宜，故去之。

蜀漆取通泄阳热，故先煮之。
本方煎煮时先煎蜀漆，减其毒性及燥烈之性，后下余药。若未能先煎蜀漆，往往会引起呕吐、恶心。方中蜀漆难求，可用常山或其他祛痰药代之，如胆星、竺黄、竹茹等。
现代应用：用于精神分裂症
神气生于中焦水谷之精，故用甘草、大枣、生姜，以资助中焦之气也。

病在阳，复以火劫，此为逆也，故曰救逆。


《长沙方歌括》陈修园
蜀漆，常山的嫩枝叶
苦辛，温，有毒。
①《本经》："味辛，平。"
②《别录》："微温，有毒。"
③《药性论》："味苦，有小毒。"

归经
《得配本草》："入手、足厥阴经。"

功用主治
除痰，截疟，消癥瘕积聚。
①《本经》："主疟及咳逆寒热，腹中癥坚痞结，积聚邪气蛊毒。"
②《别录》："疗胸中邪结气，吐出之。"
③《药性论》："主治瘴疟多时不瘥，去寒热疟。治温疟寒热。"
④张元素："破血，导胆邪。"
用法与用量
内服：煎汤，1~2钱；或研末。
宜忌
凡正气虚弱，久病体弱者慎服。
①《本草经集注》："栝楼为之使。恶贯众。"
②《药性论》："不可多进，令人吐逆。畏橐吾。"
③《四声本草》："桔梗为之使。"
④《得配本草》："胃虚，老幼虚弱，二者忌用。""忌葱茗。"

选方
①治疟多寒者，名曰牝疟：蜀漆(洗去腥)、云母(烧二日夜)、龙骨等分。杵为散，未发前，以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。(《金匮要略》蜀漆散)
②治小儿暴惊，卒死中恶：蜀漆(炒)二钱，左顾牡蛎一钱二分。浆水煎服，当吐痰而愈。(《纲目》千金汤)
名家论述
①《本经逢原》："蜀漆，即常山之苗，故《本经》治疟，及咳逆寒热，积聚蛊毒，功效与之相类。
②《得配本草》："蜀漆，其气升散，其性飞腾，能开阴伏之气，能劫蓄结之痰，破血行水，消痞截疟。甘草拌蒸。生用性升，炒炭稍缓。"
③《药征续编》："凡仲景之治动也，共活法有三：有胸腹之动，则以牡蛎治之；有脐下之动，则以龙骨治之；有胸腹脐下之动剧，则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方，有以蜀漆配之牡蛎者，或有配之龙骨者，或有配之龙骨、牡蛎者，是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者，盖属脱误，故晋、唐以来，无有知蜀漆之功者。"
④《本经疏证》："凡药非鳞介飞走，未有云气腥者，惟仲景用蜀漆，必注曰洗去腥，则可见其气之恶劣异于他草木矣。"

多谢多谢。学习了。

 

[醫道宗源]

突破一个既有的成熟的理论谈何容易，就像能拔下悟空身上几根毛，被我所用便是很多人的追求了。像老师这样沉下心认真做学问的人真心少见，给老师加油，您争取也有望做个上工！

我做不了上工。
首先，是没那个禀赋，不可能支撑到那种高度的。
其次，我研究中医理论，更多的是为了自己的修行，顺便混点饭钱养家。医生这个职业，不适合我。于我而言，不过是现阶段讨饭的一个手段罢了。

 

[醫道宗源]

突破一个既有的成熟的理论谈何容易，就像能拔下悟空身上几根毛，被我所用便是很多人的追求了。像老师这样沉下心认真做学问的人真心少见，给老师加油，您争取也有望做个上工！

不是突破一个理论，而是突破一个层阶罢了。

 

[醫道宗源]

前几天，一例肝癌水肿的病人求来，肝三分之二都完蛋了，一路在医院混。这十来天，水肿从脚踝肿到腹股沟。医院搞不定了，跑这儿来求。两剂，开始消退；跟5剂，退到小腿。结账讨价还价。再讨5剂，只给了一半的钱，说打麻将输了。
靠，聪明人呀。今早打电话来，说只有一只脚踝微肿，问要不要什么时候过来？
推辞。有多远滚多远吧。

咱可不是医生，不玩儿了。聪明人自有天照应的。