用大青龙汤治扁桃体炎败案二例。

[陈医师]

2011年夏天，我在网上看到一个先生发表用大青龙汤治扁挑体炎及风热感冒，非常有效，写得非常好，我被感动了，心里高兴我又学了一招，试试吧。
同年夏，卜，男，12岁，是一个己感冒就咽痛扁挑体发炎的病人，以往感冒我就是静注抗生素一天，用小柴胡加石膏等2剂三天就好了，此次又感冒，上4午8点就诊，畏寒发热一晚上，伴咽痛，口渴，烦燥，T38，5度。扁桃体二度肿大，咽充血红肿。舌淡红苔黄白，姚脉浮滑，我按以往治法，先静滴生素，再开中药。
处方:麻黄30桂枝10杏仁10甘草10生姜15大枣6玫，石膏60gx1剂。一个小时后，头煎好了，给他服了约200mt，大约半小时后，患者喂寒发热加重，体温达40度，急肌注氨基比林2mt，以后出汗，下午去看体温38度，咽痛加重，双扁桃体二度肿大，已溃烂有脓脂。急以小柴胡加金乔麦石膏X3剂，约6天而愈。
案二，杨，男，38岁，素来体虚，易感冒扁桃体发炎，以往感冒我就是用小柴胡加桔梗等2剂就好了，此次夏季感冒上午又诊，刻证:畏寒发热，咽痛，烦燥，口渴，T38度，咽充血，扁挑体一度肿大，
舌淡红苔黄白，脉浮滑，用大青龙汤。
处方:麻黄30桂枝10甘草10生姜15杏仁10大枣6玫石膏60gXl剂。
下午患者二诊，患者说这次药与以前不一样，服了病加重了，寒热更重，咽更痛，
T40度，咽充血红肿，扁桃体二度肿大，溃烂有大量脓脂。急静脉消炎用小柴胡加金乔麦石膏3剂。约6天而愈。
后来又用大青龙汤治夏季风热感冒，凡有咽痛都加重，还是用我的新加香薷饮及银翘散好啊。
大青龙汤病机:是表寒里热。有畏寒发热口渴烦燥。没有咽痛征，伤寒论83条，明说咽喉干燥者不可发汗，伤寒例又说桂枝下咽阳盛则毙。可我们有些同仁风热感冒咽痛，还是执意要用，害人啊!

我的体会是咽喉肿痛不要用桂枝。这叫实践出真知。

 

[阳春肽]

我的体会是咽喉肿痛不要用桂枝。这叫实践出真知。

这也是我的刻苦铭心痛，所以热证还是忌桂技。

 

[ccx5678]

这也是我的刻苦铭心痛，所以热证还是忌桂技。

请问老师,您所治二例病人(卜，男，12岁 杨，男，38岁)服药后是否有汗? 如无汗、而病情加重是否与石膏有关?

 

[阳春肽]

请问老师,您所治二例病人(卜，男，12岁 杨，男，38岁)服药后是否有汗? 如无汗、而病情加重是否与石膏有关?

有汗，那位先生介绍石膏根据热的程度可用12og。
不是石膏冰疑，大青龙汤我也喜欢用。

 

[zhongyi684055]

这也是我的刻苦铭心痛，所以热证还是忌桂技。

忌桂技？是桂枝汤吧，其实桂枝用少量可以通阳。有桂枝证，还是得用

 

[阳春肽]

忌桂技？是桂枝汤吧，其实桂枝用少量可以通阳。有桂枝证，还是得用

那你说桂枝证是什么？
桂枝汤证是什么？
麻黄汤，桂麻比是多少？
大青龙，麻桂比又是多少？
小青龙麻桂比又是多少？
桂技又要多少才算少？多少才是多？…

 

[zhongyi684055]

有喘，气上逆，我就用桂枝，我看麻黄不应用到30。麻黄和桂枝等量就出汗了，一般6到10克就可以出汗，反倒生石膏质重，你用200克都不为过

 

[阳春肽]

桂技平就是通阳，我也平不忌桂技，我是说咽痛热证忌桂技。

有喘，气上逆，我就用桂枝，我看麻黄不应用到30。麻黄和桂枝等量就出汗了，一般6到10克就可以出汗，反倒生石膏质重，你用200克都不为过

 

[zhongyi684055]

张锡纯说，用药要对证，不在乎量的多少。曹颖浦也有说，用药，不在乎《伤寒论》中的计量，

 

[阳春肽]

外行啊，大青龙麻桂比是1比1？不淡了。

 

[zhongyi684055]

咱自学的，不管书上怎么说，用药难道说1：1你就用1：1，死读书。

 

[zhongyi684055]

咱镇一中医也是自学的，我看人家用药很少超过10克的，效果也很好，一副药也就一两块钱。效果也很好啊，每天都百十号看病。

 

[zhongyi684055]

桂技平就是通阳，我也平不忌桂技，我是说咽痛热证忌桂技。

呵呵，交流交流，别放心上，咱就一自学后辈。张锡纯说，可以用薄荷代桂技。

 

[阳春肽]

呵呵，交流交流，别放心上，咱就一自学后辈。张锡纯说，可以用薄荷代桂技。

自学要遵规，不要道听途说。

 

[zhongyi684055]

自学要遵规，不要道听途说。

谢谢老师回复。

 

[成医知道]

用经方不按经方的原方比例效果会差很多。还有就是在原方乱加减效果也会很差。因为当你不懂经方组方原理时就不要乱加减。一两可以按5克。10克。15克算。但各药的比例一般不变。

 

[三先生]

可否理解为大青龙证尚在卫在气，而红肿化脓已经涉及营血？

 

[阳春肽]

可否理解为大青龙证尚在卫在气，而红肿化脓已经涉及营血？

那更不能发汗了，
84条:疮家身疼痛者，不可发汗，发汗者痉。

 

[三先生]

那更不能发汗了，
84条:疮家身疼痛者，不可发汗，发汗者痉。

不可发汗，是理解为不可单纯用汗法好，还是绝对不可用汗法？

 

[阳春肽]

那更不能发汗了，
84条:疮家身疼痛者，不可发汗，发汗者痉。

营血伤当用玄参生地类，这是正治。