就是煎几碗分几顿服的意思。
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用半夏散及汤治咽痛案。
- 主题发起人 阳春肽
- 开始时间
我知道是六剂
混合还是昏合？
嗯，我知道了，谢谢阳老师。
阳老师喝了5天大便没啥效果，只是舌苔齿印有些消下去了，另外炙甘草这味药没找到，用甘草代替了，掉发的话一时半会还看不出来。需不需要继续服用？
阳老师，今日大便好转，坐久腰也不怎么酸了，可否继续吃？
邹润安谓：半夏散及汤，此必少阴寒邪挟痰涎壅于咽中作痛，不然三物辛甘温燥，而甘草以炙用，于热痛决非所宜。不得以从治为解。可见桂枝少而服散，并能上治咽痛，君以半夏，协以甘草，皆所以化气而和解也。半夏散及汤条下有：已上三味各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匙。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匙，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。(另注半夏有毒，不当散服)
关于半下散及汤的两则日本验案
案一,半下汤治急性扁桃体炎
昭和12年生人,(44岁)主妇,初诊:昭和56年1月12日.
主诉:咽喉痛.有阿司匹林过敏症,色白,稍胖,面色偏红.现病历,从一天前,出现咽痛及咽头异物感,微恶寒,局部所见:两侧扁桃体轻度肿胀,右侧扁桃体上窝有脓栓.根据"少阴病,咽痛者,半下散及汤主之"之条文.给予半下散精制剂六克,(一日量)三份,嘱其溶于白开水中,边嗽边饮,三日治愈.三月四日,患者以同样主诉来院,因上次药方效佳要求服用原方,遂予上方三日量获愈.(略)
案二,半下汤治咽神经官能症
大正八月生人,(55岁)主妇,初诊:昭和55年5月18日.主诉,咽喉烧灼样疼痛伴咽喉异物感.约十年前,因咽头异物感曾作两侧茎突切除术,但症状无改善.体格,小个,瘦型,面赤,局部所见:咽头喉头无异常.患者强调咽喉症状并急切要求解决之.遂予半下散精制剂一日量六克,三份,内服方法同上案,十四天后患者来诉,药后咽痛消失,效果非常好,但一仃药似乎又感到不大好,所以恳求继续服用,从其表情,说话态度可见其是非常真诚的,因此让其继续服用本方.
(以上两案平桥摘译自<汉方临床>28卷5号8~9页)
案一,半下汤治急性扁桃体炎
昭和12年生人,(44岁)主妇,初诊:昭和56年1月12日.
主诉:咽喉痛.有阿司匹林过敏症,色白,稍胖,面色偏红.现病历,从一天前,出现咽痛及咽头异物感,微恶寒,局部所见:两侧扁桃体轻度肿胀,右侧扁桃体上窝有脓栓.根据"少阴病,咽痛者,半下散及汤主之"之条文.给予半下散精制剂六克,(一日量)三份,嘱其溶于白开水中,边嗽边饮,三日治愈.三月四日,患者以同样主诉来院,因上次药方效佳要求服用原方,遂予上方三日量获愈.(略)
案二,半下汤治咽神经官能症
大正八月生人,(55岁)主妇,初诊:昭和55年5月18日.主诉,咽喉烧灼样疼痛伴咽喉异物感.约十年前,因咽头异物感曾作两侧茎突切除术,但症状无改善.体格,小个,瘦型,面赤,局部所见:咽头喉头无异常.患者强调咽喉症状并急切要求解决之.遂予半下散精制剂一日量六克,三份,内服方法同上案,十四天后患者来诉,药后咽痛消失,效果非常好,但一仃药似乎又感到不大好,所以恳求继续服用,从其表情,说话态度可见其是非常真诚的,因此让其继续服用本方.
(以上两案平桥摘译自<汉方临床>28卷5号8~9页)
《伤寒论》313条云:少阴病，咽冲痛，半夏散及汤主之。可能因受当时条件的限制，祖师爷张仲景写《伤寒杂病论》时惜墨如金，因而学习这一条时，我们应该以方测证，半夏散及汤是由半夏、桂枝、甘草三味药组成，一派辛温之性，寒者热之，热者寒之，斯乃中医治病之不二法则，因而其所言之“咽中痛”应当是风寒客于少阴，或恣吃生冷，或误用寒凉之剂所致，病人咽部虽痛，但不红肿，口亦不干，舌质淡嫩，舌苔白滑而润，多伴有轻微恶寒，胸闷气逆，呕恶痰多等症，因而当用辛温散寒，涤痰开结之半夏散及汤治疗。