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诚垦求助各位中医老师.

  从你的症状描述、脉象、和舌象上来看,你并不存在脾胃水湿的症候(脾胃的症状是因为肝木克制了脾土而产生的),何以会用《苓桂术甘汤》呢?

  你所吃的中成药《参苓白术散》和《柴胡疏肝丸》,其中《参苓白术散》(参、苓、术)会耗损阴液,助长肝风,对你的病情是起反作用的。
  《柴胡疏肝丸》能缓解你的症状,但疏肝之法只能治标,而没有解决你肾阴虚(兼有肾阳虚)的病根。所以效果不明显。

  你列出的中医开的药方中,
  滋阴敛阴的药味药量较少(白芍 13g、当归 6g、五味子 8g)
  耗阴生火助肝风的药味药量较多(白术 13g、黄芪 20g、太子参 15g、党参 25g、茯苓 12g)
  肉桂附子温补肾阳,应当用一点,但方中开的量偏大了(肉桂 10g、附子 15g)
  故而无效。

  你的痰不是脾胃湿痰,而是肾虚寒痰,所以不宜用化湿的方法来祛痰;
  你的病根不在中焦的脾胃,而是在下焦的肝肾,因此不宜以脾胃论治。
  我还是坚持我上帖的判断:楼主的症候属于肝肾阴虚、肝火上炎、兼有肾阳虚,病机是肾水不能涵养肝木,肝木太盛克制了脾土。

  判断的依据和分析如下:
  1、主述方面:
    肝阴虚
(眼窝深陷,右肋胀,易怒,吃点热性东西就上火、肋胀更重,经常3点左右早醒,晨起口苦,口干)
    肾阴虚(身体瘦弱,腰酸,小便短少)
    兼肾阳虚(不欲饮,无性欲,有怕冷的感觉)
    肾阳虚生寒痰(清痰很多,喉咙有塞住异物感)
    肝木太盛克制了脾土(胃堵气不通畅,大便还行)

  2、舌象方面:
    肝肾阴虚(舌质略偏红、舌尖舌体少苔、舌根苔厚微黄、舌体舌根有少量裂纹、未见明显齿痕)

  3、脉象方面:
    左脉沉弱
:里虚、气血虚
    右脉弦细:肝肾阴虚、阴虚肝郁

  请楼主再仔细把一把自己左右两手的关脉尺脉
    如果两手尺脉皆沉弱,可以证明肾阴阳两虚
    如果左手关脉皆弦细,可证明肝肾阴虚肝郁

左手尺脉沉弱 关脉更加沉弱 右手尺关弦细 我最近吃了补阴活血去肝胆湿热的汤药.肝区症状减轻,但胃部改善不明显.
生姜 10g、桂枝 5g、鳖甲 25g、苍术 8g、厚朴 15g、陈皮 10g、白芍 13g、熟地黄 8g、当归 8g、山药 15g、白术 10g、党参 15g、赤芍 1og、莲子 13g、肉桂 3g、丹皮 6g、黄 8g、鸡内金 15g、麦芽 10g、神曲 8g、山楂 8g、茯苓 15g、茵陈 20g、鸡血藤 15g、益智仁 15g、肉苁蓉 10g、山茱萸 6g、木香 5g、甘草 7g。
帮改改方
 
由版主最后编辑:
左手尺脉沉弱 关脉更加沉弱 右手尺关弦细 我最近吃了补阴活血去肝胆湿热的汤药.肝区症状减轻,但胃部改善不明显.

生姜 ---------10
桂枝 ---------5
鳖甲 ---------25
苍术 ---------8
厚朴 ---------15
陈皮 ---------10
白芍 ---------13
熟地黄 ---------8
当归 ---------8
山药 ---------15
白术 ---------10
党参 ---------15
赤芍 ---------10
莲子 ---------13
肉桂 ---------3
丹皮 ---------6
生地黄 ---------8
鸡内金 ---------15
麦芽 ---------10
神曲 ---------8
山楂 ---------8
茯苓 ---------15
茵陈 ---------20
鸡血藤 ---------15
益智仁 ---------15
肉苁蓉 ---------10
山茱萸 ---------6
木香 ---------5
炙甘草 ---------7
帮改改方

你这方真大,29味药,呵呵。
从舌象上看,你中焦脾胃并无积食,“鸡内金 麦芽 神曲 山楂”没必要用。


如果你觉得行,可以试试这个方子,吃几天看有没有效果:

[一贯煎]合[柴胡疏肝散]加栀子、厚朴、生姜、桂枝、茯苓、炮附子
柴胡6 炙甘草3 枳壳9 白芍9 川芎6 香附6 陈皮6 北沙参9 麦冬9 当归9 生地18 枸杞子15 川楝子6 厚朴12 生姜6 桂枝6 茯苓15 栀子6 炮附子6
 
你这方真大,29味药,呵呵。
从舌象上看,你中焦脾胃并无积食,“鸡内金 麦芽 神曲 山楂”没必要用。


如果你觉得行,可以试试这个方子,吃几天看有没有效果:

[一贯煎]合[柴胡疏肝散]加栀子、厚朴、生姜、桂枝、茯苓、炮附子
柴胡6 炙甘草3 枳壳9 白芍9 川芎6 香附6 陈皮6 北沙参9 麦冬9 当归9 生地18 枸杞子15 川楝子6 厚朴12 生姜6 桂枝6 茯苓15 栀子6 炮附子6
谢谢赐方,这是服2次的用量吗?
 
谢谢赐方,这是服2次的用量吗?
是一天的用量,1日剂量。
不用谢,还不知道效果怎么样呢,试一试看吧。
 
下焦湿热,感觉是阳虚证?
 
少阳太阴合病,小柴胡加肾着汤。柴胡12、半夏9、人参9、炙甘草6、黄芩9、干姜9、茯苓24、苍术9、桂枝6
 
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