四川名医卢火神 卢崇汉,他说熟练应用麻附细辛汤可以治疗百分之八十以上的疾病。范忠林老师常用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤治疗众多身体虚损疾病,学的是一位日本汉医用药风格
“他说熟练应用
麻附细辛汤可以治疗百分之八十以上的疾病。”
他说你就信?恐怕是因为他诊治的绝大多数都是阴寒虚劳症吧!
《桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤》太过辛热,不适合楼主这样的寒热错杂之症。
我个人认为:
一、
“阳从阴化”,“物质基础制约能量水平”,
即使是峻补肾阳的方子,如《右归丸》,也要用大量的滋补肾阴的药做为基础和铺垫,
有了肾阴作为物质基础,再加入适量的温补肾阳的药,才能重新点燃衰败的命门之火。
除非回阳救逆、温阳解表,一般慢性阳虚之症(尤其是兼有阴虚)者,
若长时间使用以温阳药为主体的方子,就如同“薄锅干烧,非化亦融”。
二、
麻黄细辛药效峻猛、副作用较大,多用于救急,
平日不宜久服,因此不适合慢性虚劳病的调理。
相对于麻黄细辛而言,小剂量的(炮制过的)附子,在对症的情况下较长时间的使用,安全性更高一些,
比如金匮肾气丸(桂附地黄丸)治肾阳虚,久服方有良效,其中就有少量的附子(日剂量相当于煎剂用3克)
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【方名】桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
【方证】桂枝去芍药汤证+麻黄附子细辛汤证
【组成】桂枝9克,生姜9克,炙甘草6克,大枣4枚,麻黄6克,细辛6克,炮附子3克
【标志症状】1、寒热:恶寒; 2、痛烦气:身痛,麻痹,腹胀; 3、体力精神:但欲寐; 4、外在症状:手足逆冷
【辩证要点】手足逆冷、恶寒、身痛者。
【用法】先以水煮麻黄去上沫,内诸药再煎,温服。当汗出,如虫行皮中即愈。
【方解】此即桂枝去芍药汤与麻黄附子细辛汤合方,故治二方的合并证。
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【方名】右归丸《景岳全书》
【分类】补益剂>>补阳
【组成】熟地250 山药120 枸杞子120 山萸肉90 肉桂60-120 製附子60-120 杜仲120 菟丝子120 鹿角胶120 当归90(炼蜜为丸,每服9-12克,白开水送下)
【功效】温补肾阳 填充精血
【主治】元阳不足,或过劳伤肾,命门火衰,脐腹冷痛,便溏,神疲腰痛,阳衰无子等証
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【方名】肾气丸(八味丸 / 桂附地黄丸)
【方证】
【组成】干地黄24克,山萸肉12克,山药12克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻10克,桂枝3克,炮附子3克
【标志症状】; 1、痛烦气:小腹麻痹拘急,腰膝酸软疼痛,心烦,阳痿; 2、口渴:口渴(+); 3、小便:小便不利,小便失禁; 4、胃口:食欲不佳(-); 5、妇女:子宫下垂,带下; 6、其它:下焦虚,瘀血水毒陷于阴
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【方名】肾气丸《金匱要略》
【分类】补益剂>>补阳
【组成】干地黄128 山药64 山萸肉64 泽泻48 茯苓48 丹皮48 桂枝16 炮附子16 (炼蜜为丸,每服4-12克,一日三次,用酒送下)
【功效】温补肾阳
【主治】肾阳不足,腰痛脚弱,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,尺脉弱小,及脚气,痰饮,消渴,转胞等証