内科病咨询 急！糖尿病足足部组织坏死发炎，请老师帮助

[未病先治]

脚外侧皮肤组织坏死，流腥臭黄水很难收口。建议用浓蔗糖水泡脚，内服排脓汤(桔梗甘草汤)。

 

[gin19762002]

脚外侧皮肤组织坏死，流腥臭黄水很难收口。建议用浓蔗糖水泡脚，内服排脓汤(桔梗甘草汤)。

贊同用蔗糖水泡腳外治
可能是利用滲透壓原理

 

[无量山人]

糖尿病至此，不建议针灸，因稍有不慎，又会引起新的溃疡。即使有皮肤瘙痒时，也要注意不要用手或锐利物抓挠，以免皮肤损伤后引起不必要的“麻烦”。

完全正确。支持。

请楼主关注郭先生的意见。很有道理。

 

[龙三]

提供下舌诊,另外溃破不收口,食疗可用黄芪煲鸡,托毒排脓,生肌.还有目前病人的饮食营养不够,蛋白质的补充不充足也是肌肉难长的原因

 

[方证人证时证]

中医大都自负，不妨以此病例为题打个擂，让论坛也年轻活力起来。
黄芪白术都有严格的禁忌症。诊断不明时别急着用。
如果信任，出生时间私信给我。

 

[gin19762002]

中医大都自负，不妨以此病例为题打个擂，让论坛也年轻活力起来。
黄芪白术都有严格的禁忌症。诊断不明时别急着用。
如果信任，出生时间私信给我。

贊同,沒一個中醫會認為自己不如人,但不認同用人身攻擊他人方式抬升自己

 

[方证人证时证]

贊同,沒一個中醫會認為自己不如人,但不認同用人身攻擊他人方式抬升自己

措辞偏激一点点也正常。
人身攻击就与论坛宗旨不合了。

 

[chenchanghai]

https://www.tcmbe.com/threads/359169/

 

[ytmm]

感谢各位老师给的建议！容我细细考量再做判断

 

[litingchang]

外用，直接作用于患处。

 

[xthncn]

关注糖尿病的中医治疗。

 

[牙混混]

中医大都自负，不妨以此病例为题打个擂，让论坛也年轻活力起来。
黄芪白术都有严格的禁忌症。诊断不明时别急着用。
如果信任，出生时间私信给我。

无需打雷，谁也治不好，丝毫不用怀疑~

 

[方证人证时证]

无需打雷，谁也治不好，丝毫不用怀疑~

病情能好转一点也算是成绩。

 

[xthncn]

无需打雷，谁也治不好，丝毫不用怀疑~

难道只有截肢一途？

 

[牙混混]

难道只有截肢一途？

截肢？只有等死一途~

 

[xthncn]

截肢？只有等死一途~

可见现代医学的苍白

 

[牙混混]

可见现代医学的苍白

血管病，最要命~

 

[唐融儿]

可涂白糖蚯蚓溶液。关键还是要治好糖尿病。

 

[中医那些事]

患者年龄：64岁

病史：患糖尿病已有12年，并有高血脂，肾部有小结石。血压正常。

几年前由于间歇性跛行并且小腿疲乏胀痛，经B超和造影，发现左大腿动脉堵塞，于2013年做了左大腿动脉支架手术。

2014年，左脚中趾破皮。由于糖尿病足，导致左脚中趾变黑坏疽，第4和第5个脚趾也接着破皮红肿，后再次进行左腿支架手术、球囊手术疏通血管后，经服用中药丸消炎，历经半年多，坏死的脚趾脱落，第4、第5个脚趾痊愈。

本次患病经历：

2015年冬天，患者右脚侧面冻裂，伤口表面结痂，但结痂面慢慢扩大，便到骨外科住院进行治疗。医生贴烧伤药膏进行去腐生肌，并多次用剪刀直接剪掉坏死部分，但一直没有新肉长出来。后用负压引流清创，效果仍然不好，并且导致右脚外侧小趾下部肉几乎掉完，骨头外露。医生见小趾骨头略有变黑，建议截趾。

家属决定保守治疗，于是选择出院。

目前用药：内服中药(附图1)通血管；内服中药丸(附图2)消炎；胰岛素控制血糖；创面用生理盐水冲洗后，伤口边予以碘伏消毒，创面喷康复新液(附图3)，并用润湿康复新液的纱布盖住创面。

治疗情况：患者吃通血管的中药1天后，足部出现血色，同时小趾开始红肿。到今天已吃了5天的中药。自服用该药起，脚底创口附近开始痒，像有虫子在爬一样，并且每次服用该药伤口就特别刺痛。但是出院时患者的脚温低，服用该药后脚开始温暖。自从出现冻裂后，患者一直吃上次用于消炎的中药丸以对抗炎症。但不知道是细菌已产生耐药性还是别的原因，患者的脚一直有细菌存在，在医院化验时有两种细菌。这两天脚非常胀痛，晚上痛得睡不着觉。创口附近现在开始红肿，应该是存在炎症。出院前创口附近的肉像死螺蛳肉一样，与旁边的组织剥离。现在脚面伤口上方肉的部分似乎有点收口，但是靠脚底旁边部分组织变坏(附图4、5)。

目前饮食：只吃荞麦饭，青菜切碎煮碎肉(患者牙齿不好)

恳请各位中医大师帮忙，提出继续治疗患者的脚的方法，使他的伤口消炎，尽量保住骨头，并且创面最终能够愈合。

万分感谢！！！

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外证为果，内证为因。需详填问诊单把局部和全身的症状说清楚，方谈治法。
中医外治对这种重症效果有限，必须结合内治。足部为周身经络起始之所，病在下，上必同病，要有整体的观念。

 

[牙混混]

难道只有截肢一途？

无法截肢，截肢后伤口由于糖尿病缘故不愈合~