医话杂谈 夜半牙痛的自治经过。

[阳春肽]

4月2日晚上，睡意中我被牙痛痛醒，左侧下第一磨牙一阵阵刺痛剧痛，伴右侧脸头掣痛，心里真不是滋味，睡意中，看了一下时钟已是凌晨一点多，家里没有备药，离诊所又那么远(宿舍离诊所约有一里多远)，我是右下第一磨牙根，可能有一龋洞，有时吃辛辣过多，会诱发痛，那天晚上我是吃了麻辣鹅，而诱发牙痛的，没办法先把痛牙敷一把牙膏试试，又用右母指甲，使劲按左手的合谷穴，开始觉得似乎有些好转，但过了十几分钟又痛了，又起床刷了一次牙，按合谷，觉得有些好转，迷迷糊糊过了十几分钟，牙又痛了，而且比前更痛了，一阵阵刺，一阵陣轧，不能入睡。没办法就到厨房把痛涂了一点盐，再按合谷，一会儿不痛了，也不知不觉得睡着了，且一觉睡到大天光。特录如此。供大家参考。
我平常涂庆大梅素注射液，治牙痛也有效。

 

[方证人证时证]

之所以有效是因为病根很浅。

 

[梦回杏林]

4月2日晚上，睡意中我被牙痛痛醒，左侧下第一磨牙一阵阵刺痛剧痛，伴右侧脸头掣痛，心里真不是滋味，睡意中，看了一下时钟已是凌晨一点多，家里没有备药，离诊所又那么远(宿舍离诊所约有一里多远)，我是右下第一磨牙根，可能有一龋洞，有时吃辛辣过多，会诱发痛，那天晚上我是吃了麻辣鹅，而诱发牙痛的，没办法先把痛牙敷一把牙膏试试，又用右母指甲，使劲按左手的合谷穴，开始觉得似乎有些好转，但过了十几分钟又痛了，又起床刷了一次牙，按合谷，觉得有些好转，迷迷糊糊过了十几分钟，牙又痛了，而且比前更痛了，一阵阵刺，一阵陣轧，不能入睡。没办法就到厨房把痛涂了一点盐，再按合谷，一会儿不痛了，也不知不觉得睡着了，且一觉睡到大天光。特录如此。供大家参考。
我平常涂庆大梅素注射液，治牙痛也有效。

“人体自有大药，穴位就是开关”，还是不宜涂庆大梅素注射液了吧！？

”肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”

牙痛的话，
远取一个手阳明大肠经上的原穴合谷；
上牙痛再近取一个足阳明胃经上的下关更好(下牙痛取颊车)。

风火型的加外关(手少阳三焦经)；
胃火型的加厉兑(足阳明胃经)；
肾虚型的加太溪(足少阴肾经)。

可以再配合按压三个耳穴：牙痛点、上下颌、神门。

 

[阳春肽]

谢谢老师辅导。

 

[梦回杏林]

谢谢老师辅导。

 

[阳春肽]

都没有看出來，当牙髓炎牙痛时，在没有药物情况下，按压合谷也没有明显显效果，不访把病齿涂一把盐。也是一法。

 

[杏林一翁]

花椒或胡椒或生姜片咬压患牙上，对虫牙甚效!

 

[梦回杏林]

都没有看出來，当牙髓炎牙痛时，在没有药物情况下，按压合谷也没有明显显效果，不访把病齿涂一把盐。也是一法。

花椒也可以试一试。

 

[阳春肽]

花椒或胡椒或生姜片咬压患牙上，对虫牙甚效!

是的花椒胡椒对虫牙有特效，但对牙炎无效。

 

[高洪展]

4月2日晚上，睡意中我被牙痛痛醒，右下第一磨牙根，可能有一龋洞，---- 要把蛀牙堵住才行

 

[阳春肽]

是的，

是的补过一次，但不久又脱,注意辛辣，发时服些消炎及清热解毒药。谢謝你建议。

 

[梦回杏林]

《灵枢》第二十一篇［寒热病］中叙述了龋齿的治疗方法：

　　臂阳明，有入頄遍齿者，名曰大迎。下齿龋，取之臂。恶寒补之，不恶寒泻之。足太阳有入頄遍齿者，名曰角孙。上齿龋，取之在鼻与頄前。方病之时，其脉盛，盛则泻之，虚则补之。一曰取之出鼻外。

　　手阳明大肠经入于颧部而遍及全齿的，叫做大迎，所以下齿龋痛应取大迎穴，其恶寒的，用补法，不恶寒的，用泄法。足太阳膀胱经入于颧部而遍及全齿的，名叫角孙，所以治疗上齿龋痛，应取角孙穴及鼻和颧骨前面的穴，在刚发病的时候，如果脉气充盛，就要用泄法，反之则用补法。另有一说，可在鼻外侧取穴施治。

 

[梦回杏林]

都没有看出來，当牙髓炎牙痛时，在没有药物情况下，按压合谷也没有明显显效果，不访把病齿涂一把盐。也是一法。

我觉得按摩取穴，与开方用药一样，
也是要进行辨证，分清阴阳、寒热、表里、虚实的。



合谷是手阳明大肠经上的原穴，清火效果应该是比较好的；
如果“按压合谷也没有明显效果”，说明有两种可能性：

一、引起此牙痛之火尚在［足阳明胃经］，还没有传导到［手阳明大肠经］，
　　毕竟晚上才吃的“麻辣鹅”，在胃中还没完全消化排空嘛，呵呵，
　　此种情况下宜近取足阳明胃经上的下关、颊车、大迎三穴；

二、此牙痛为虚症，“实火少、虚火多”，
　　此种情况下宜重点按摩足少阴肾经的原穴太溪穴，补充肾之阴液，以上达平抑虚火。



从发病的时间(春天·凌晨一点多)来看，
我推测你这次牙痛的主要病因可能是阴虚上火：

一、春天来了，肝木生发过旺，调用了大量的肾水，
再加上“麻辣鹅”的刺激(鹅本发物、麻辣更耗津液)，
导致肾阴水不足，无以抑制心火，引起虚火上炎；

二、人的卫气白天行于阳(体表)，夜晚入阴分(内脏)
人若阴虚，晚上内脏的阴液无法平衡收敛进来的阳气，所以容易虚烦不安、燥热盗汗，
此外，凌晨一点多按子午流注，正是胆经刚过、肝经当令，一天的阳气开始升发的时间，
肝木生发调耗肾水、催动心火，故而引起牙痛。



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从现代医学的角度来看，我觉得牙痛可能是由牙龈神经受炎性刺激而过敏(对应实火型)，或者牙周血管痉挛萎缩(对应虚火型)引起的。

 

[阳春肽]

说得有理，
但医生给自己治病，不是那么专心，好了就不服药了。子午流注理论我钻了一下没有什么进展就放弃了。

 

[阳春肽]

近治牙痛选例。
3月30日，杨，男，67岁，牙痛半月余，因到怀化做事，从乡里上来，由侄子带来到诊所求治，之前在乡里打个小针，也服了消炎药，无效，看其所服的药:有布落芬，人工牛黄甲硝唑等，刻证，牙痛阵陣，掣痛，刺痛，口苦口稍干，口嗅，大便结，右脸庞稍肿，压痛，右下第二磨牙有一龋洞，舌红苔黄口嗅，脉浮滑。
处方:中药免煎粒，大黄10黄芩10黄连6蒲公英30生地30g，2剂，
在店子泡服一剂，
服消炎痛50mg，tidx3天。
龋洞扎庆大每素注液药棉半小时。
2天后，问他病愈。

 

[梦回杏林]

近治牙痛选例。
3月30日，杨，男，67岁，牙痛半月余，因到怀化做事，从乡里上来，由侄子带来到诊所求治，之前在乡里打个小针，也服了消炎药，无效，看其所服的药:有布落芬，人工牛黄甲硝唑等，刻证，牙痛阵陣，掣痛，刺痛，口苦口稍干，口嗅，大便结，右脸庞稍肿，压痛，右下第二磨牙有一龋洞，舌红苔黄口嗅，脉浮滑。
处方:中药免煎粒，大黄10黄芩10黄连6蒲公英30生地30g，2剂，
在店子泡服一剂，
服消炎痛50mg，tidx3天。
龋洞扎庆大每素注液药棉半小时。
2天后，问他病愈。

说得有理，
但医生给自己治病，不是那么专心，好了就不服药了。子午流注理论我钻了一下没有什么进展就放弃了。

我觉得子午流注可以作为诊断和追溯病因的佐参吧，
但处方还是要以伤寒金匮所载经方的应用“方证”为依据，这是“铁律”。

想请教一下先生，牙痛如果辨证内治，是不是可以大致分为以下几种类型呢？
一、实症：
　　1.心火？
　　2.肝火？
　　3.胃火？
　　4.风火？
二、虚症：
　　1.肝血虚(牙龈萎缩)？
　　2.肾阴虚(牙龈萎缩)？
　　3.肾气虚(牙龈萎缩＋牙齿松动)？

 

[阳春肽]

我觉得子午流注可以作为诊断和追溯病因的佐参吧，
但处方还是要以伤寒金匮所载经方的应用“方证”为依据，这是“铁律”。

想请教一下先生，牙痛如果辨证内治，是不是可以大致分为以下几种类型呢？
一、实症：
　　1.心火？
　　2.肝火？
　　3.胃火？
　　4.风火？
二、虚症：
　　1.肝血虚(牙龈萎缩)？
　　2.肾阴虚(牙龈萎缩)？
　　3.肾气虚(牙龈萎缩＋牙齿松动)？

 

[阳春肽]

说得非常好，但临床实证以胃火较多，但大黄泻心汤就泻了渚火，加了蒲公英再泻胃火，生地滋阴泻火，也泻了肾火。
若不肿松动，那要重用骨卒卜了……

 

[江海余生]

看老师标注的耳穴图，并没有标出胃的反射区，其实牙痛按照中医的辩证加耳穴疗法，方便快捷效果也很好。比如，胃、胆、神门，牙痛点、痔点，其中牙痛点是要正反两面都做刺激，如果是贴豆，就要两面对着贴，然后使点劲压久一点时间。一点浅见。

 

[梦回杏林]

说得非常好，但临床实证以胃火较多，但大黄泻心汤就泻了渚火，加了蒲公英再泻胃火，生地滋阴泻火，也泻了肾火。
若不肿松动，那要重用骨卒卜了……

谢谢先生指点，学习了。