原创医案 不想见人(全文首发)

[医海之水源于泉]

陈某某，女，十二岁，一九八五年十一月十四日来诊。
主诉：纳呆思睡，不欲见人半月余。
现病史：十月二十八日，下午放学，途经一池旁，碍于同学相邀，行于同学身后，该同学不慎跌落水中，幸得众人相救而脱险。回到家中，受到双方家长训责，因而患者心中不平。次日不愿起床，不愿上学，不愿吃饭。十日，前往某院求治，医生诊断不详，服药后效果欠佳。患者平素性格开朗，极少患病，家中也无类似患者。视其面白无华，形体消瘦，唇甲淡白，头发紊乱，无寒热，无汗。头晕眼花，思睡，痞满纳呆，不渴。大便三日一行，干燥量少。舌质淡嫩，苔薄白。脉象细弱。
诊断：卑惵
辩证：心血不足
治疗方法：补养心血
方剂：养心汤加减
药用：红参3克 炙黄芪20克 当归10克 桂圆肉10克 生酸枣仁10克 川芎6克 砂仁后下3克 茯苓12克 陈皮3克 木香6克 制香附子4克 炒麦芽30克 炒六曲20克 肉桂1克 五味子10克 生姜三片 大枣七枚 炙甘草3克
二诊：十一月十七日，服药三剂。饮食渐开，精神好转，不再思睡，药似中的，守方再进三剂。
三诊：十一月二十日，面泛红光，诸症尽失，继服两剂巩固疗效。
体会：患者无故受责，人格受到伤害，心里失衡，情志因而失畅。肝气犯脾，痞满纳呆，脾虚生化无缘，心血不足，心失所养，心神不足，喜卧喜静，不欲见人。

 

[人参]

30年前的案了，老师记录真是很详细

 

[医海之水源于泉]

30年前的案了，老师记录真是很详细

谢谢曾老师鼓励，俺有写病历的习惯。

 

[毛振玉针灸所]

罕见病例，医海老师诊断治疗恰当，所以，疗效迅速稳定。学习了。

 

[医海之水源于泉]

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谢谢毛老师支持，病例非常典型。

 

[毛振玉针灸所]

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医海老师晚安哦。

 

[仁心妙手]

精彩佳案

 

[冬凌草168]

老师你好，这个诊断是：卑惵，哪里有啊。那本书有啊，

 

[悬壶先生]

这种病例非常有意义，也很有启发性。现在抑郁症多伴随这种不愿参加正常社交的症状，而抑郁症的治疗，对中医、西医都还是难题。医海老师的探索非常有价值，值得我们学习和思考。

 

[人参]

今天下午刚好一个同事跟我聊起抑郁症，说他堂哥在某市，手里就靠一张秘方治疗抑郁症很有名。

 

[无量山人]

谢谢先生分享。典型的病例，典型的病名，典型的辩证施治。典型的好案。

 

[医海之水源于泉]

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毛老师中午好。

 

[医海之水源于泉]

精彩佳案

谢谢仁心妙手老师鼓励，儿童患病治疗容易。

 

[医海之水源于泉]

老师你好，这个诊断是：卑惵，哪里有啊。那本书有啊，

谢谢网友支持，实用中医内科学有记载。(上海)

 

[医海之水源于泉]

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谢谢悬壶先生点评，共同探讨。

 

[医海之水源于泉]

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何不无线电，手榴弹轮番上。或许呢

 

[医海之水源于泉]

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谢谢好友支持，这么多的碘，不容易出现甲低。

 

[无量山人]

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好消息，好现象，好事情。。。。。

 

[医海之水源于泉]

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三好啊。。。。。。。。。。

 

[仁心妙手]

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先生客气了!先生用"卑惵"这个中医病证名准确诊断本案，说明您对的中医理论知识系统全面，博通古今。"卑惵"除现代的《实用中医内科学》有记载外，还见于明朝戴元礼《证治要诀·怔忡》:
"卑惵，证名。自怯畏惧之状。因血虚不足所致。其证痞寒不饮食，心中常有所怯，爱处暗或倚门后，见人则惊避，似失志状。"医学敎育网搜集整理本证迁延难愈，治宜养血补心，定志安神，用天王补心丹、人参养营汤等。先生 用养心汤加减则更为有效。