原创首发 《中医大辞典》(第2版)七损八益条商榷

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《中医大辞典》(第2版)七损八益条，只凭马王堆出土文物就全盘否定历代诸家的解释是否妥当？各家的阐释可能不符合愿意，但也是蛮丰富的，一家之言，或者说，既然各家都阐释了，也一直沿用，也算是其中的一些观点，或者说是在这种阐释的基础上有所发展来说明其他问题。或者说借用这个词儿提出其他词义，甚至有些观点是符合临床的。那么大辞典的词条释义仅此一种解释，有些不全。毕竟几千年的沿袭。且不说马王堆里面的内容是否正确。

 

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《素问·阴阳应象大论》云：“岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。”

 

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七损八益：历代注家汇释如下：

 

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①杨上善《太素•阴阳大论》：“阳盛八益为实，阴盛七损为虚。言八益者：身热，一益也；阴弱阳盛，故通身热也。……损者，损于身；益者，益于病。”

 

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②王冰注：“用，谓房色也。女子以七七为天癸之终，丈夫以八八为天癸之极。然知八可益，知七可损，则各随气分，修养天真，终其天年，以度百岁。《上古天真论》曰：‘女子二七天癸至，月事以时下。丈夫二八天癸至，精气溢泻。’然阴七可损，则海满而血自下；阳八宜溢，交会而泄精。由此则七损八益，理可知矣。”

 

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③马莳《素问注证发微》：“盖女子以二七为天癸之始，男子以二八为天癸之始。惟于七者损之，八者益之。”

 

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④吴昆《素问吴注》：“七损者，女子天癸以七为纪，二七而天癸至，月事以时下，阴血常亏，故曰七损。八益者，男子以八为纪，二八而天癸至，精气溢泻，阳常有余，无月事之损，故曰八益。”

 

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⑤张介宾《类经二卷•阴阳类二》：“七为少阳之数，八为少阴之数。七损者言阳消之渐，八益者言阴长之由。”

 

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⑥张志聪《素问集注》：“女子以七为纪，男子以八为纪。七损八益者，言阳常有余，而阴常不足也。”

 

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⑦高士宗《素问直解》：“阴阳之气本于天真，能知天真之七损八益，则阴阳二者可调。七损者，女子以七为纪，月事贵乎时下，故曰损；八益者，男子以八为纪，精气贵乎充满，故曰益。”

 

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⑧丹波元简《素问识》：“七损八益，王注欠详，诸家亦无确说。本邦前辈所解，殆似得经旨，因备录于下，曰：‘《天真论》云：女子五七阳明脉衰，六七三阳脉衰于上，七七任脉衰，此女子有三损也。丈夫五八肾气衰，六八阴气衰于上，七八肝气衰，八八肾气衰齿落，此丈夫有四损也。三四合为七损也。女子七岁肾气盛，二七天癸至，三七肾气平均，四七筋骨坚，此女子有四益也。丈夫八岁肾气实，二八肾气盛，三八肾气平均，四八筋骨隆盛，此丈夫有四益也。四四合为八一也。”

 

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⑨森立之《素问考注》：“《医心方》廿八‘八益’第十六《玉房秘诀》云：‘素女曰：阴阳有七损八益，一益曰固精，令女侧卧张股，男侧卧其中，行二九数，数卒止。令男固精，又治女子漏血，日再行，十五日愈。二益曰安气，令女正卧高枕，伸张两肶，男跪其股间，刺之行三九数，数毕止。令人气和，又治女门寒，日三行，廿日愈。三益曰利脏，令女人侧卧，屈其两股，男横卧却刺之，行四九数，数毕止。令人气和，又治女门寒，日四行，廿日愈。四益曰强骨，令女人侧卧，屈左膝，伸其右肶，男伏刺之，行五九数，数毕止。令人关节调和，又治女闭血，日五行，十日愈。五益曰调脉，令女侧卧，屈其右膝，伸其左肶，男据地刺之，行六九数，数毕止。令人脉通利，又治女门辟，日六行，廿日愈。六益曰畜血，男正偃卧，令女戴尻跪其上，极内之，令女行七九数，数毕止。令人力强，又治女子月经不利，日七行，十日愈。七益曰益液，令女人正伏举后，男上往行八九数，数毕止。令人骨填。八益曰道体，令女正卧，屈其肶足，迫尻下，男以肶胁刺之，以行九九数，数毕止。令人骨实，又治女阴臭，日九行，九日愈。’”
“‘七损’第十七《玉房秘诀》云：‘素女曰：一损谓绝气，绝气者，心意不欲而强用之，则汗泄气少，令心热目冥冥。……二损谓溢精，溢精者，心意贪爱，阴阳未和而用之，精中道溢。又醉而交接，喘息气乱则伤肺，令人咳逆上气，消渴喜怒，或悲惨惨，口干身热，而难久立。……三损谓夺脉，夺脉者，阴不坚而强用之，中道强写，精气竭，及饱食讫，交接伤脾，令人食不化，阴痿无精。……四损谓气泄，气泄者，劳倦汗出，未干而交接，令人腹热唇焦。……五损谓机开厥伤，机开厥伤者，适新大小便，身体未定，而强用之，则汗出，及卒暴交会，迟疾不理，劳疲筋骨，令人目盳盳，痈疽并发，众脉槁绝，久生偏枯，阴痿不起。……六损谓百闭，百闭者，淫失于女，自用不节，数交失度，竭其精气，用力强泻，精尽不出，百病并生。……七损谓血竭，血竭者，力作疾行，劳因汗出，因以交合，俱已之时，偃卧推深没本，暴急剧病因发，连施不止，血枯气竭，令人皮虚肤急，茎痛囊湿，精变为血。’”
“案：七损八益，古来注家意见各出，皆出于臆断，不足据。王注以为房事，盖有所受而言。今得《医心方》，而千古疑义一时冰解。但其言猥杂，故王氏不详录出。《玉房秘诀》引‘素女曰’，知是《素女经》文。《隋志》‘玉房秘诀十卷。玉房秘诀八卷，新撰玉房秘诀九卷。’《旧唐志》‘玉房秘录诀八卷。冲和子撰。’《新志》‘冲和子玉房秘诀十卷。’张鼎《崇文总目》‘黄帝玉房秘诀一卷。’《隋志》‘素女秘道经一卷。并玄女经。’又‘素女方一卷。’《见在书目》‘素女问一卷。素女经一卷。’又‘玄女经一卷，五行家。’又《旧唐志》兵书‘黄帝问素女法三卷。玄女撰。’”
“(眉)《素问识》七损八益说，载日本人说，不知其说本于宋•王逵所著《蠡海集•人身部》也。王逵所言以《上古天真论》二七、七七、二八、八八为七损八益。呜乎！李唐以上之教亡于五季，而存于日本，宋人不能知之，可叹也哉！”
“(眉)《汉•艺文志》‘房中八家百八十六卷。容成阴道二十六卷。务成子阴道三十六卷。尧舜阴道二十三卷。汤盘庚阴道二十卷。天老杂子阴道二十五卷。天一阴道二十四卷。黄帝三王养阳方二十卷。三家内房有子方十七卷。’”

 

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以下是今人说法：

 

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①胡天雄《素问补识》：“历代注家对七损八益，作了各种不同的探讨，约之可分三说：不包括杨上善之说，①以七代表阳，八代表阴，持此说者，有张景岳、李中梓等人。如张云：七为少阳之数，八为少阴之数，七损为阳消之渐，八益为阴长之由。②以七代表女，八代表男，有王冰、汪机、马莳、姚止庵等。③多纪氏引日本医家的说法，认为由少而壮，叫做益，在此阶段女有四个七，男有四个八，所以有八益；由壮而老，叫做损，在此阶段女有三个七，男有四个八，所以有七损。自从长沙马王堆三号汉墓竹简《天下至道谈》出土以后，这个疑团被解开了，原来七损八益，说的是‘房中术’中的七种禁忌和八种方法。摘其要如次：
‘气有八益，有七孙损，不能用八益，去七孙，则行年四十而阴气自半也。五十而起居衰，六十耳目不葱明，七十下枯上涚，阴气不用，淉泣六处。令之复壮有道：去七孙以振其病，用八益以贰其气，是故老者复壮，壮不衰，君子居处安乐，饮食次欲，皮奏宁密，气血充赢盈，身体轻利……
八益：一曰治气，二曰致沫，三曰智知时，四曰畜气，五曰和沫，六曰窃气，七曰寺持赢盈，八曰定顷。
七孙损：一曰闭，二曰泄，三曰竭，四曰勿，五曰烦，六曰绝，七曰费。’余略。
按：七损八益，乃房中家言，不知何以羼入医经中。”

 

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②山东中医学院、河北医学院《黄帝内经素问校释》：“诸家说法不一……何者为是，根据现有资料，实难定论，《医心方》与马王堆汉墓简书之说，与本文名虽相符，但纵观《内经》养生诸论及本段上下文义，似亦难合，或系房中术家，沿用古代‘七损八益’之说演成其义。今并录之，以供参考。这里暂从丹波元简之说。”

 

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③傅景华《黄帝内经素问译注》：“此处论调理阴阳，有‘扶阴益阳’之意，七为奇数属阳，八为偶数属阴。‘七损八益’即‘损七益八’。体属阴，用属阳。阴宜常培育，阳不可过用。阳常有余，阴常不足。所以下文有‘年四十而阴气自半也，起居衰矣’。阴阳和谐运动的最佳态势，表现于阴阳交会有一个相对稳定的范式。著名的古希腊黄金分割率就是这一自然规律的反映，同时也正是毕达哥拉斯学派原始的审美意识的再现。黄金分割律1:1.618的比例，蕴藏着自然的美与和谐。动态的合一中和与静态的等量平衡无异于天壤之别。又数术中，七为损数，八为益数。七八为生生之道。女子以七为纪，月经按时而下。男子以八为纪，精气随时充盈。又丹波元简记日人所解，女子有四益三损，男子有四益四损。又长沙马王堆三号汉墓出土《养生方》亦有‘七损八益’，为房中术。”

 

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④郭霭春《黄帝内经素问校注语译》：“七损是说女子月事贵乎时下。八益是说男子精气贵乎充满。”

 

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⑤高校教参第二版程士德《内经》：“历代注解不一，总其要约有五：一是《黄帝内经太素》杨上善承上文‘阴阳更胜之变’。认为八益指阳盛证的见证有八(身热、腠理闭、喘粗、俛仰、汗不出而热、齿干、烦寃、腹满死)，七损指阴胜病的见证有七(身寒、汗出、身常清、数栗、而寒、寒则厥、腹满死)。阳盛为实，故称益；阴盛为虚，故称损。二是王冰认为七损者，女子月经贵于时下；八益者，男子精气贵乎充满，反之则病。……三是《类经》、《内经知要》等认为七为阳数，八为阴数，损即消，益即长。阳不宜消，阴不宜长，反之即早衰之由。……四是与上说相反，认为阳宜损而阴宜益。如《素问集注》……五是《素问识》云……是根据男女的生长发育过程，凡成长的阶段为益，衰老的阶段为损来解释的。
另，《医心方》房内引《玉房秘诀》有‘七损八益’之法，系指房中术……则‘七损八益’当指古代房中养生术。”

 

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⑥张登本、武长春《内经词典》：“指古代房中术。性生活过程中七种有害活动和八种有益活动。马王堆汉墓简书《天下至道谈》：‘八益：一曰致气，二曰致沫，三曰知时，四曰畜气，五曰和沫，六曰窃气，七曰待赢，八曰定倾。七损：一曰闭，二曰泄，三曰竭，四曰勿，五曰烦，六曰绝，七曰费。’素5‘能知七损八益，则二者可调。’”

 

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⑦周海平、申洪砚、朱孝轩《黄帝内经大词典》：“‘七’‘八’均为‘其’之简脱。即‘其损其益’。指阴阳之损益(注家解此，有解作女子月事按时而下，男子精子充满者；有解作房事之七种有害及八种有益活动者等等)。《素问•阴阳应象大论篇》：‘能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。’”