[原创]《黄帝内经素问注》王冰序注释 河间金栋

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《黄帝内经素问注》王冰序注释

金 栋 河北省河间市人民医院

启玄子·王冰撰

宋·林亿等《新校正》云：“按《唐人物志》，冰仕唐为太仆令，年八十余以寿终。”

【作者与作品】王冰(一作砅)，自号启玄子，又作启元子(因避讳唐玄宗而改字“玄”为“元”)。一般认为是唐代中期医学家，生平不详。但由李经纬、林昭庚主编的《中国医学通史·古代卷》说道：“王冰……约生于唐景云元年(公元710年)，卒于贞元二十年(公元805年)，里居籍贯不详，唐宝应中(公元762—763年)为太仆令，故称为王太仆。”若据此推算，享年当在95岁，与《新校正》所引《唐人物志》“年八十余以寿终”不相符，存疑待考。

《素问》一书，传至唐代，纰缪甚多，内容混乱，影响授学和施用。王冰鉴于此书的重要性，遂立志寻访搜求诸本，编次整理达12年之久，于公元762年编成《黄帝内经素问释文》。此书调整了篇目顺序，辨认错简，增补缺文，将原存8卷分编为24卷81篇；又为全书作注，注文相当精当，并被后人视为重要的训诂文献之一。由于对《素问》进行大量的整理研究工作，所以称之为“重广补注”，流传至今，成为学习研究祖国医学的重要依据。尽管人们对他所增补的第七卷即七篇大论，颇多非议，怀疑它并非原著，但这些内容仍有研究价值，而王氏对保存整理古典医籍、阐发其义理所作出的贡献，是不可泯灭的。

【原文】⑴ 夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安者，非三圣道，则不能致之矣。

【注释】
【夫】：发语词，表示将发议论，无具体词义。

【释缚】：释，解除、解脱。释，《说文》：“解也。”缚，捆绑、束缚，此指疾病的缠缚。释缚，解除束缚，引申为解除疾病的缠缚。

【脱艰】：脱，脱离，与“释”义同。艰，艰困、艰难，与“缚”义同，此指疾病之困厄。

【释缚】与【脱艰】：可以认为是同义词连用，指解除束缚，脱离艰险，引申为解除疾病的缠缚，治愈疾病。

【全真导气】：保全真精，疏导气血(元气)。

【拯黎元于仁寿】：

拯，拯救。

黎元，与“黎民、黔首”义同，指庶民、老百姓。《尚书·尧典》：“黎民于变时雍。”孔颖达疏：“黎，众也。”蔡传：“黎，黑也。民首皆黑，故曰黎民。黎民，黑发之人。”

元，即元元，谓百姓。《国策·秦策》：“子元元，臣诸侯。”注：“元，善也。民之善类，故称元。”《汉书·光武纪》颜注：“元元，谓黎庶也。”

仁寿，指天然的寿命，此指长寿。《论语·雍也》：“知者动，仁者静；知者乐，仁者寿。”疏：“言仁者少思寡欲，性常安静，故多考寿也。”旧以仁者安静故多寿。

拯黎元于仁寿，指拯救老百姓而达到健康长寿的境地。

【济羸劣以获安】

济，救济、帮助，与“拯”义同。

羸劣，犹“羸瘠”。身体瘦弱多病。羸，瘦弱；劣，与“优”相反，弱小之义。

济羸劣以获安，救治瘦弱多病的人使之获得平安。此句与“拯黎元于仁寿”义似。

【三圣道】：三圣，即下文所指伏羲、神农、黄帝三者。三圣道，指的是医学，或即“三世医学”。

【致】：致，到达。《左传·宣公二年》：“杀敌为果，致果为毅。”疏：“致，谓达之于敌。”


【语译】解除疾病的缠缚、治愈疾病，保全真精疏导气血，拯救老百姓而达到健康长寿，救治瘦弱多病的人使之获得平安，没有“三圣”之道，就不能达到此目的。

 

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【原文】⑵孔安国序《尚书》曰：“伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。”

【注释】
【孔安国】 西汉学者，字子国，山东曲阜人，孔子十二世孙，汉武帝时官谏议大夫，对《尚书》有研究，曾撰《古文尚书传》。
按：《汉书•艺文志》言孔安国(家)献《古文尚书》，未言作《传》。其书东汉时已亡佚，至晋，梅赜献孔安国传《古文尚书》59篇。经宋以来学者考证，认定是伪书，非真出于孔氏，故世称“伪孔传”。

【序】序言，名词，在此是名词活用作动词的为动用法，即“为……作序”。序，也可理解为是“为动词”。
《尚书》以其为上古之书，故称《尚书》。唐•孔颖达云：“尚者，上也。言此上代以来之书，故曰《尚书》。”《尚书》即《书经》，先秦的重要经典文献之一，后成为儒学十三经之一，主要记载西周以前的政治历史和典章制度。

【伏羲】传说中的古代帝王。
【神农】传说中的古代帝王。
【黄帝】传说中的古代帝王。汉•司马迁《史记•五帝本纪第一》：“黄帝者，少典之子，姓公孙，名曰轩辕。”相传为有熊国君少典之子，姓公孙，因生于轩辕之丘，故又称轩辕黄帝。而《黄帝内经》之书名，概系伪托于此。

【三坟】古书名。《左传•昭公十二年》：“王曰：‘是良史也，子善视之！是能读《三坟》、《五典》、《八索》、《九丘》。”杜预注：“皆古书名。”孔安国序《尚书》曰：“伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。”坟是大的意思，古代认为伏羲、神农、黄帝之书是言“大道”(论述事物的规律)的，所以称为“三坟”。

【言大道也】论述重大的道理。

【语译】孔安国在为《尚书》作序言时说道：“伏羲、神农、黄帝的著作，称之为‘三坟’，讲的都是重要的大道理。”

 

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【原文】⑶班固《汉书•艺文志》曰：“《黄帝内经》十八卷。”《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，乃其数焉。

【注释】
【班固】 字孟坚(公元32--92年)，扶风安陵(今陕西咸阳)人，东汉著名史学家。他博学能文，继承父亲班彪的遗愿，在家私修《汉书》，被告发入狱。经其弟班超上书明帝陈情，获释后任兰台令史，命其继续编纂《汉书》，历时20余年，初稿大备。后班固为仇家所谗，被捕后死于狱中。由其妹班昭等续成《汉书》八表及天文志。

【汉书】为我国第一部纪传体断代史，记载西汉自高祖刘邦元年(公元前206年)至王莽地皇四年(公元23年)二百余年的历史。分十二帝纪、八表、十志、七十列传，全书共一百篇。书中所载史料，汉武帝以前的，大都本于《史记》；武帝以后的，则以其父班彪之《后传》为基础，进一步充实材料，加工整理而写成。它的史学观点与文学成就虽逊于《史记》，但行文整洁，记事周密，仍不失为一部有价值的作品。故后人往往把《汉书》与《史记》并称。《汉书》为24史前四史(《史记》、《汉书》、《后汉书》、《三国志》)之一。

【汉书•艺文志】 为《汉书•十志》篇目之一，后人简称“汉志”，是当时国家藏书的总目，是我国第一部史志图书目录，也是现存最早的一部文献目录专著。这是班固以刘向父子的《别录》和《七略》为依据编写而成的。分六艺、诸子、诗赋、兵书、数术、方技等六略。共收书38种，596家，13269卷。

每种之后有小序，每略之后有总序，分别简述先秦学术思想之源流与演变。在前列的序文中，概述秦汉以来图书典籍的播迁经过，刘向父子奉命校书的概况。在医经、经方的小序中，分述它们的用途，并反复向医生提示不能“失理”、“失宜”。所列书籍虽然绝大部分已失传，但亦可窥见当时医学专著已相当丰富，且可分类。最后在《方技略》总序中则对方技的学术渊源、作用等，作了简要的总结，指出它们的作用是“生生之具”，历来受到重视，被列为“王官之一守”。

【《黄帝内经》十八卷】 《汉书•艺文志•方技略•医经家》中一书目。历代医家所传世的“《黄帝内经》十八卷”这一书名卷数之称谓，则本源于此。

到了公元七世纪初期，在《隋书•经籍志》上找不到《黄帝内经》这一书名了，但是《隋书•经籍志》上面著录有《素问》九卷和《针经》九卷。据晋•皇甫谧《甲乙经•自序》说：“按《七略》、《艺文志》：《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。”皇甫谧的《甲乙经》是魏•甘露年中即公元3世纪中期编的，距离汉代很近，他所说的话应当是有根据的。可见《隋书•经籍志》上所著录的《素问》九卷和《针经》九卷，即是《汉书•艺文志》上所著录的《黄帝内经》十八卷。

【《素问》即其经之九卷】 《素问》即“《黄帝内经》十八卷”中“二九十八卷”中“二九”之“一九”卷之数目。

《素问》的名称，最早见于公元3世纪初期(东汉末年)张仲景《伤寒论•自序》，从此以后直到现在，1700年来这一名称都没有改变。《伤寒论•自序》：“乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷。”

《素问》最早的原本只分九卷，皇甫谧《甲乙经自序》是这样说的，《隋书•经籍志》也是这样著录的。宋•高保衡、林亿等的《素问•新校正》，在每一篇的篇题下面而注明梁•全元起注本的卷数，也只有九卷。到了唐代王冰次注《素问》的时候，才改编为二十四卷。

 

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【《灵枢》九卷】 《灵枢》亦即“《黄帝内经》十八卷”中的另外九卷之数目。《灵枢》之前称《针经》，最早又称为《九卷》。

《针经》的名称，最早见于《素问•八正神明论第二十六》云：“岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。”(明•马莳《素问注证发微》注云：“此亦历解《针经》之辞也。《针经》者，即《灵枢经》也。第一篇《九针十二原》中，有先立《针经》一语，后世皇甫士安，易《灵枢》为《针经》之名，故王冰释《素问》、宋•成无己释《伤寒论》宗之，己各医籍皆然。”)和《灵枢•九针十二原第一》云：“令各有形，先立《针经》。”(明•张介宾《类经十九卷•九针之要》注云：“《灵枢》即名《针经》，义本诸此。”)

《九卷》的名称最早见于《伤寒论•自序》已如上述，所以《素问王冰序新校正》说道：“《素问》外九卷，虽张仲景及西晋•王叔和《脉经》只谓之《九卷》。皇甫士安(谧)名为《针经》，亦专名《九经》。”是有理论根据的。王叔和《脉经•卷第七•病不可刺证第十二》引了一段文字，下面小注说：“新校正云：出《九卷》。”而所引的这段文字，却见于《灵枢•逆顺第五十五》篇。这些都是《新校正》的根据。可见，《针经》这一部书，因为它只有九卷，张仲景、王叔和则称之为《九卷》了。

《九卷》这一部书，到了晋代，皇甫谧又称之为《针经》(已如上述)。到了唐代，出现了一部内容与《针经》相类似的书，王冰称之为《灵枢》。这一问题，也是由《新校正》首先发现的。

王冰在《素问•三部九候论篇第二十》“血病身有痛者，治其经络”句下的注文引了一段文字，称为“《灵枢经》曰”；在《素问•调经论篇第六十二》“无中其大经，神气乃平”句下的注文，也引用了同样的一段文字，却称为“《针经》曰”；《新校正》认为这是王冰指《灵枢》作《针经》的证据。如《新校正》说道：“详此注引《针经》曰，与《三部九候论》注两引之，在彼云《灵枢》而此曰《针经》，则王氏之意，指《灵枢》为《针经》也。”可见《灵枢》这一名称，是在公元8世纪中期王冰时代才能出现的。

《针经》和《灵枢》的内容是完全相同的呢，或还有些不同的地方呢？这两部书在南宋时代都还存在。有的学者考证，这两部书的内容基本相同，只不过编次有些不同，里面的文字“间有详略”而已。

《针经》到了北宋初年早已亡佚，当时只存有《灵枢》，所以高保衡、林亿等校正医书的时候，他们进书表中所列举的书名只有《灵枢》而没有《针经》。当他们校正医书的时候，
即公元十一世纪中期，《灵枢》虽然存在，但业已残缺了许多，并不是一部完整的书(《素问•调经论篇第六十二》“神气乃平”句下的《新校正》说道：“据今《素问》注中引《针经》多称《灵枢》之文，《灵枢》今不全，故未得尽知。”)。到宋哲宗元祐八年(公元1093年)，高丽献到医书，里面有一部九卷的《黄帝针经》，下诏颁布天下，然后中国方才又有一部完整的《针经》(《宋史•卷一十七•哲宗本纪》说道：“元祐八年正月庚子，诏颁高丽所献《黄帝针经》于天下。”)现今存在的《灵枢》即是高丽献到的《黄帝针经》，后经南宋•史崧于绍兴25年(公元1155年)将“校正家藏旧本《灵枢》九卷，共八十一篇，增修音释，附于卷末，勒为二十四卷。”而成《灵枢》的名称及现在所见到的内容，后人未再改动。

综上所述，《灵枢》最早称为《九卷》，初见于张仲景《伤寒杂病论•自序》。晋•王叔和《脉经》亦称《灵枢》为《九卷》，至皇甫谧《甲乙经》始名之为《针经》。皇甫谧在其序文中虽称《针经》，然在其文中引《灵枢》经文时，仍然多称《九卷》。这种《九卷》、《针经》混称的情况，既说明了《灵枢》在很长一个时期内被称为《九卷》，同时也说明从晋代开始，始有《针经》之名。

《灵枢》之名称，则始见于王冰这篇序文中。

《灵枢》最早的原本也只分九卷。皇甫谧《甲乙经•自序》说“《针经》九卷”；《隋书•经籍志》也著录“《针经》九卷”；虽然都是《针经》的名称，但实际上即是今天现存的《灵枢》，到了南宋时代，史崧改编为二十四卷(史崧《灵枢经•序》：“家藏旧本《灵枢》九卷，共八十一篇，增修音释，附于卷末，勒为二十四卷。”)。

【乃其数焉】 《素问》九卷，《灵枢》九卷，二者正是《黄帝内经》十八卷之数目。

《新校正》云：“详王氏此说，盖本皇甫士安《甲乙经》之序，彼云：‘《七略》、《艺文志》：《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷，《素问》九卷，共十八卷，即《内经》也。’故王氏遵而用之。又，《素问》外九卷，虽张仲景及西晋•王叔和《脉经》只谓之《九卷》，皇甫士安名为《针经》，亦专名《九经》。杨玄操云：‘《黄帝内经》二帙，帙各九卷。’按：《隋书•经籍志》谓之《九灵》，王冰名为《灵枢》。”

【语译】班固在《汉书•艺文志》中说：“《黄帝内经》十八卷。”《素问》就是《内经》中之九卷，兼合《灵枢》九卷，便是《内经》的总卷数。

 

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【原文】⑷虽复年移代革，而授学犹存；惧非其人，而时有所隐。故第七一卷，师氏藏之，今之奉行，惟八卷尔。

【注释】
【虽】即使，连词。一说虽然，亦通。
【复】多次
【年移代革】 时间岁月的推移流逝和朝代的变革。代革：朝代变革。革，更改、变迁。《吕览•执一》：“天地阴阳不革而成。”高注：“革，改也。”
【授学犹存】医学的传授与学习始终未停止。授学，传授学习。犹存，仍然存在。

【惧非其人】担心学者不是合适人选。惧，害怕、担心。
其人，谓志同道合之人，亦指合适的人。如司马迁《报任安书》：“藏之名山，传之其人。”《素问•金匮真言论》：“非其人勿教，非其真(人)勿授。”《太素•阴阳杂说》杨注：“观人所能，妙知声色之情，可使瞻声察色，诸如是等，谓其人也。”《素问•气交变大论》：“得其人不教，是谓失道；传非其人，慢泄天宝。”《灵枢•官能》：“得其人乃传，非其人勿言。”

【而时有所隐】因而有时其内容有所隐藏。而，因而、所以。时，有时。隐，隐藏、隐匿。

【第七一卷】《素问》原来共九卷，其中第七卷早佚。此即指佚失的那一卷。

【师氏藏之】前代的老师把它藏起来。师氏，《周礼》地官的属官，负责对管属子弟的教育工作，在此当指掌管教育的官吏。

【惟八卷尔】只有八卷而已。八卷，《隋书·经籍志》载：“《黄帝素问》九卷(梁八卷)。”又，“《黄帝素问》八卷(全元越<起>注)。”按：皇甫谧于《甲乙经》序中已称其书“有所亡失”。惟，只、仅仅，范围副词。尔，语气助词，而已、罢了。

【语译】即使随着时间、岁月如何的流逝、朝代多次的变更，但是《内经》理论知识的传授与学习始终未停止过；只是担心学者不是合适人选，因而有时其内容有所隐藏而未能尽传。所以旧有的第七卷这一卷，前代传授的老师把它藏起来，现在奉行的，只有八卷而已。

 

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【原文】⑸然而其文简，其义博，其理奥，其趣深。

【注释】
【其】四个其字，代词，在此指代《素问》。
【语译】然而《素问》的文字简要，它的涵义广博，它的理论深奥，它的旨趣深远。

【原文】⑹天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之兆彰。

【注释】
【天地之象分】天地之征象得以分别之。天地之象，当指天之星宿、地之物象而言。
【阴阳之候列】阴阳之应候得以分列。如四时寒暑、水火日月等，皆阴阳之候列。候，指变化的征候。列，《说文》：“分解也。”在此有分的意思。
【变化之由表】事物变化的原因和趋势表露出来。
【死生之兆彰】死生的预兆(兆征)彰明，意即清楚地看出死生的征兆。

【语译】分清天地之征象，序列阴阳之节候，表述变化的原因，指明死生的预兆。

 

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【原文】⑺不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契。稽其言有征，验之事不忒。诚可谓至道之宗，奉生之始也。

【注释】
【不谋而遐迩自同】不必商量而远近各处的事理自然相同。
谋，谋划、商量。遐，音霞(xia)，远也；迩，音尔(er)，近也。

【勿约而幽明斯契】不必约定而对事物的认识不管明的暗的都很一致。
勿，不、不要。约，约定、商量。幽，隐暗、隐而不显。明，显而易见。契，合。斯契，相合、相同。

【稽其言有征】考察其言论确有事实根据。
稽，考察。征，证明、证据。

【验之事不忒】用事实去检验，证明没有差错。
忒(音特 te)，差失、错误、差错。
不忒，无差失。《易经•豫卦第十六》：“天地以顺动，故日月不过，而四时不忒。”

【诚可谓至道之宗】的确称得上是最高的医学理论之根本。
诚，的确、确实、诚然。
至道，最高的道理、理论。
宗，本、本源、根本。《淮南子•主术训》：“无为者，道之宗。”高注：“宗，本也。”

【奉生之始】养生(道理)的根本基础。
奉生，养生。奉，养也。
始，原始、本原或基础的意思。

【语译】(《素问》这些道理)不必商量而远近各处的事理自然相同，不必约定而对事物的认识不管明的暗的都很一致。考察其言论确有事实根据，用事实去检验证明没有差错。的确称得上是最高的医学理论之根本，养生之道的基础。

 

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【原文】⑻假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知，标格亦资于诂训，未尝有行不由迳，出不由户者也。

【注释】
【假若天机迅发】如果聪明才智能够迅速得到发挥。
假若，假如、如果。天机，谓天赋之资质，指天资，此指人的聪明才智而言。《庄子•大宗师》：“其嗜欲深者，其天机浅。”注：“情欲深重，机神浅钝。”迅发，敏捷聪明。

【妙识玄通】犹言“识妙通玄”，指能认识和通晓奥妙深远的道理。

【蒇谋虽属乎生知】对于事物的全面认识虽然取决于人的天资高低。
蒇谋，完备而周密的见解。蒇，完备、完善。谋，《广雅•释诂》：“议也。”在此可引申为认识。生知，即“生而知之”的人。生，性也。《书经•君陈》：“惟民生厚。”传：“言人之自然之性敦厚。”

【标格亦资于诂训】对高深学问的理解，必须借助于注释。
标格，风度、风范，此指对经文正确理解的标准。《抱朴子•重言》：“吾特收远民于万代，亲知己于将来，岂能尽见知于今日，标格于一时乎？”言树立一时之风范。此处引申为准则、标准。《素问•阴阳应象大论》：“阴静阳燥。”王冰注：“言应物类运用之标格也。”与此义同。
资，贷借、借助之义。
诂训，即训诂，指“以今言释古语，以通言释方言”之义，通俗的说就是注释的意思。
阅读古书的首要困难，就是古今语言文字的隔阂。一般来说，时代越久远，困难也就越大。为了比较顺利地读懂古书，通常都要参阅古注。为古书作注释，始于西汉初。先秦时代的古书，到了汉代，有的已经不容易看懂，这就需要加以注释。所谓“注”，取义于灌注。文章艰深，需注释而后明，犹土质坚实，需灌注而柔润。《说文•水部》：“注，灌也。”段玉裁注：“释经以明其义曰注。”又指出：“汉、唐、宋、人经注之字，无有作註者，大非古义也。”汉代对古书注释有“诂训”、“训诂”、“故训”、“笺”、“章句”等不同的称谓。毛亨、马融、郑玄、高诱、王逸等都是两汉时期著名的注释家。以医书而言，早在三国、南北朝期间，吕广、陶弘景、全元起等就先后注释了《难经》、《神农本草经》、《素问》。重要的医书，前人多已做过注释。

【未尝有行不由迳，出不由户者也】未曾有行路可以不遵循路径，出入可以不从门户的。意思是说，行路必须按照正常道路行走，出入必须走户门。
未尝，未曾、不曾。
行不由迳，不经过道路而行走。《论语•雍也》：“有澹台灭明者，行不由径，非公事，未尝至于偃(子游)之室也。”“行不由径”，本指走路不抄小道捷径，这里指走路却不遵循道路。门前小路曰迳，迳，《玉篇》：“路径也。”此指道路。迳，径同。
户，门也。

【语译】如果天资敏捷聪明，就能深见远识，完善的思谋虽属于有先见之明的人，然而要规范的理解古籍如《素问》也有赖于训诂、注释之学，未曾有行路可以不遵循路径，出入可以不从门户的。

 

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【原文】⑼然刻意研精，探微索隐，或识契真要，则目牛全无。故动则有成，犹鬼神幽赞，而命世奇杰，时时间出焉。

【注释】
【然刻意研精】然而只要用尽心思去研究其精髓。
然，然而、但是。刻意，用尽心思，专心致志，谓思想集中而不分散。

【探微索隐】探索微妙深奥的道理。如《易经•系辞》：“探赜索隐，钩深致远。”

【识契真要】认识符合至真的要领。
真要，指经文的精义要旨、要领。

【目牛全无】与“目无全牛”义同，比喻技术精湛，运用自如。典出《庄子•养生主》：“始臣之解牛之时，所见无非牛者；三年之后，未尝见全牛也。”叙述庖丁宰牛，刀法精熟，游刃有余，在他的心目中所看到的都是被解剖了的牛，故称“目无全牛”。

【故动作有成】所以一经运用就有成就。

【犹鬼神幽赞】好像有鬼神在暗中帮助。
犹，若也、好像之义。幽，暗中。赞，帮助。

【命世奇杰】闻名于世的杰出人才。
命世，犹“名世”，闻名于世。《汉书•刘向传》：“传曰：圣人不出，其间必有命世者焉。”又《孟子•公孙丑下》：“五百年必有王者兴，其间必有名世者。”赵岐注：“名世，次圣之才。”

【语译】然而只要用尽心思去研究其精髓，探索微妙深奥的道理，或认识符合至真的要领，那就会达到目无全牛，技艺极为精深纯熟的高度。所以一经运用就有成就，好像有鬼神在暗中帮助。闻名于世的杰出人才，时时不断地由此产生。

 

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【原文】(10)则周有秦公，汉有淳于公，魏有张公、华公，皆得斯妙道者也。

【注释】
【周有秦公】东周末年战国时代有秦越人。
周，朝代名，分为西周和东周。东周末年周天子名存实亡，后演变为春秋时代、战国时代。
秦公，指秦越人，又号扁鹊。东周战国时名医，精通内、外、妇、儿等科，具有丰富的实践经验。汉•司马迁《史记•扁鹊仓公列传》：“扁鹊者，渤海郡郑(注：一说“鄚”)人也。姓秦氏，名越人。”扁鹊，据唐代杨玄操《黄帝八十一难经序》云：“秦越人与轩辕时扁鹊相类，乃号之为扁鹊。又家于卢国，因命之曰卢医也。世或以卢、扁为二人者，斯实谬矣。”

【汉有淳于公】汉代有淳于意。
淳于公，指仓公--淳于意。复姓淳于氏，单字名意。公，是对男子的尊称。西汉时名医，齐临淄(今山东淄博)人。曾任太仓长，即齐国都城粮食的主管-粮仓之主管，故又称仓公或太仓公。治病很有经验。《史记》载其诊籍(病案)25例，是我国现存最早的病案材料。《史记•扁鹊仓公列传》云：“太仓公者，齐太仓长，临淄人也。姓淳于氏，名意，少而喜医方术。”

【魏有张公、华公】汉、魏之际有名医张仲景、华佗。
魏，三国时代魏、蜀、吴之曹魏，东汉末年，故称汉、魏之际。
张公，指张机(仲景)，东汉时名医(约公元150--219年)，字仲景。南阳郡涅阳(今河南南阳)人。著有《伤寒杂病论》十六卷，是中医经典著作之一，后分为《伤寒论》与《金匮要略》两书。
华公，即华佗，东汉时名医(？--公元208年)。一名尃，字元化，沛国谯(今安徽亳县)人。通晓各科，尤长于外科。据史籍载，曾用全身麻醉法(麻沸散)做妇、外科手术。著述早佚，今传《中藏经》，为后人托名之作。范晔《后汉书•方术列传》：“华佗，字元化，沛国谯人也，一名尃。游学徐土，兼通数经；晓养性之术，年且百岁犹有壮容，时人以为仙。”陈寿《三国志•魏书•华佗传》：“华佗，字元化，沛国谯人也，一名尃。游学徐土，兼通数经。”

【皆得斯妙道者也】都是掌握了此中妙道的名医。
皆，都、全、皆，范围副词。斯，此、这，代词。

【语译】周朝末年战国时代就有秦越人，汉代有淳于意，汉魏之际有张仲景、华佗等前辈，他们都是掌握了此中妙道的名医。

 

[河间金栋]

【原文】(11)咸日新其用，大济蒸人，华叶递荣，声实相副。盖教之著也，亦天之假也。

【注释】
【咸日新其用】都能使医学一天天地有新的发展。
咸，都、全、皆，范围副词。日新，日日更新。《大学》：“汤之《盘铭》曰：苟日新，日日新，又日新。”

【大济蒸人】普遍的救治众人。
蒸人，众人、众民。蒸，通“烝”，众也。《后汉书•杜笃传》：“济蒸人于涂炭。”

【华叶递荣】象花朵和树叶一样不断荣茂。比喻事业兴旺不衰。
华，同花。递，交替，顺次、相继、持续不断的意思。荣，繁荣、茂盛。

【声实相副】声名与实际相符。
副，符合。

【盖教之著也，亦天之假也】大概是教学的显著成果，也是天之借助啊！(大体是医药学术的显著成绩，也是医学发展的必然趋势)
教，指《素问》理论对历代医家的哺育教化。
著，显著，此指显著的成绩。
假，借助、凭借。天之假，老天提供方便的条件，因而可理解为自然发展趋势。

【语译】都能使医学一天天地有新的发展，普遍的救治众人，成就象花朵和树叶一样不断荣茂、兴旺不衰，名实相副。大概是教学的显著成果，也是天之借助啊！

 

[河间金栋]

【原文】(12)冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。

【注释】
【冰弱龄慕道】我在青少年时期就喜欢医道。
弱龄，即弱冠，男子年满二十曰弱冠。《礼记•曲礼》：“二十曰弱。”疏：“体犹未壮，故曰弱也。”此指青少年时期。
慕道，向往、喜欢医学。慕，仰慕、向往、喜欢。道，医道、医学。

【夙好养生】一向爱好养生。
夙，一向、很早、向来。好，爱好、喜欢。

【幸遇真经】有幸接触、遇到宝贵的经典。
真经，真正的经典著作，这里指《内经》。

【式为龟镜】用来作为学习医学的典范和借鉴。
式，用、范式。龟镜，亦作“龟鉴”，比喻借鉴。龟，乌龟壳，古人以龟甲占卜吉凶，引申为标准、典范；镜，用以照人，以鉴美丑。《北史•长孙绍远传》：“照烂典章，扬催而言，足为龟镜。”

【语译】我在青少年时期就喜欢医学，一向爱好养生，有幸接触、遇到宝贵的经典，用来作为学习医学的典范和借鉴。

 

[河间金栋]

【原文】(13)而世本纰缪，篇目重叠，前后不伦，文义悬隔，施行不易，披会亦难。岁月既淹，袭以成弊。

【注释】
【世本纰缪】世代流传的版本有很多错误。
纰缪，差失、错误。

【篇目重叠，前后不伦】篇目重复，前后没有条理。
不伦，不合伦理，即不合逻辑。伦，类也。

【文义悬隔，施行不易】文字和义理悬隔不合，施行运用不易。

【披会亦难】翻阅领会也难。
披会，披读领会。披，翻阅、阅读。

【岁月既淹】年代已经久远。
既，已经。淹，久远。《尔雅•释诂》：“淹，留久也。”

【袭以成弊】相互沿袭造成流弊。
袭，因袭、照抄。弊，弊病、通病。

【语译】 但是世代流传的版本有很多错误，篇目重复，前后没有条理，文字和义理悬隔不合，施行运用不易，翻阅领会也难。年代已经久远，相互沿袭造成流弊。

 

[河间金栋]

【原文】(14)或一篇重出，而别立二名；或两论并吞，而都为一目；或问答未已，别树篇题；或脱简不书，而云世阙。

【注释】
【或一篇重出，而别立二名】有同一内容的篇章重复出现，却另立两个篇名。如《离合真邪论》，《新校正》云：“全元起本在第一卷，名《经合》，第二卷重出，名《真邪论》。”

【或两论并吞，而都为一目】有两论合并在一起，而总括为一个篇名。
如《宝命全形论篇》《新校正》云：“按全元起本，在第六卷名《刺禁》。”《刺要论篇》《新校正》云：“按全元起本，在第六卷《刺齐论》篇中。”即《宝命全形论》与《刺禁论》并在一起，名《刺齐论》。
又如《血气形志篇》《新校正》云：“按全元起本，此篇并在前篇(注：指《宣明五气篇》)，王氏分出为别篇。”全元起将这两篇并在一起，王冰始分出两篇。
都，总、合。

【或问答未已，别树篇题】有一篇中的问答未毕，就将下文另设篇题。
如《著至教论》：“雷公曰：《新校正》云：‘按自此至篇末，全元起本别为一篇，名《方盛衰》也。’阳言不别，阴言不理。”
又如《阴阳类论篇》：“雷公复问。黄帝曰：‘在经论中。’上古经之中也。《新校正》云：‘按全元起本，自雷公以下别为一篇，名《四时病类》。”

【或脱简不书，而云世阙】有因脱简而未能写明，说历代都残缺不全。
如《六节脏象论篇》自“岐伯对曰：昭乎哉问也”至“其于万物，孰少孰多，可得闻乎”一段七百余字，《新校正》云：“详从前‘岐伯曰昭乎哉问也’至此，全元起注本及《太素》并无，疑王氏之所补也。”
又如《逆调论》篇末，王注指出经文中有“此三义悉缺而未论，亦古之脱简也。”
再如《刺腰痛》篇自“腰痛上寒”至“刺足少阴”，一百余字，《新校正》云：“按全元起本及《甲乙经》并《太素》自‘腰痛上寒’至此并无，乃王氏所添也。”

【语译】有同一内容的篇章重复出现，却另立两个篇名；有两论合并在一起，而总括为一个篇名；有一篇中的问答未毕，就将下文另设篇题；有因脱简而未能写明，说历代都残缺不全。

 

[河间金栋]

【原文】(15)重《经合》而冠《针服》，并《方宜》而为《咳篇》；隔《虚实》而为《逆从》，合《经络》而为《论要》；节《皮部》为《经络》，退《至教》以先《针》；诸如此流，不可胜数。

【注释】
【重《经合》而冠《针服》】在重出的《经合》篇首，先列《针服》之名。
冠，覆也，一指在前面加上，用作动词。
按：《素问》无《针服》篇名，似指《八正神明论》，因为此篇首有“黄帝问曰：‘用针之服，必有法则焉。’”文中有“用针之服”一语。
《离合真邪论》篇题下有《新校正》云：“按全元起本在第一卷，名经合，第二卷重出，名《真邪论》。” 而《八正神明论》篇题下有《新校正》云：“按全元起本在第二卷。”所以王冰认为，全元起本不应将《经合》篇重出，而改名《真邪论》之一篇，覆盖在第二卷言《针服》之《八正神明论》之上(即一前一后)，故云“重《经合》而冠《针服》”。

【并《方宜》而为《咳篇》】将《异法方宜论》合并到《咳论》篇。
按：指全元起本将《异法方宜论》与《咳论》并入第九卷中。
今本《素问•异法方宜论》篇题目下有《新校正》云：“按全元起本在第九卷。”而在《咳论》篇题目下亦有《新校正》云：“按全元起本在第九卷。”虽在同一卷中，但并非同一篇，或另有所指，或互相对峙。《说文通训定声•鼎部》“并”字注：“合一为并，对峙为倂。”刘衡如云：“据《新校正》云：‘《咳论》与《异法方宜论》同在第九卷中，互相对峙。’”

【隔《虚实》而为《逆从》】取消《通评虚实论》而合并为《四时刺逆从论》。
隔，隔绝，引申为取消。
按：指全元起本将《四时刺逆从论》割裂为二。《四时刺逆从论》篇题下有《新校正》云：“按‘厥阴有余’至‘筋急目痛’(论述三阴三阳虚实有余不足一段)，全元起本在第六卷。‘春气在经脉’至篇末，全元起本在第一卷。”
从“厥阴有余”至“筋急目痛”，是论述“三阴三阳有余为实，不足为虚”，王冰认为全元起本不应将“三阴三阳之虚实”远隔在第六卷。从“春气在经脉”至篇末，是论述“四时刺逆从”，而全元起本将此列入第一卷。

【合《经络》而为《论要》】将《经络》篇合并到《玉版论要》篇。
按：疑指将《诊要经终论》并为《玉版论要》，因二篇前后相连。《经络》，《素问》无此篇名，疑为《经终》之讹。

【节《皮部》为《经络》】把《皮部论》割裂开来，节录一部分作《经络论》。
按：《经络论》篇题下有《新校正》云：“按全元起本在《皮部论》，王氏分。”
节，调节、分解、分开。

【退《至教》以先《针》】把《著至教论》退置于后，而将《针解论》编排在前面。又，指全元起本把记载有“夫上古圣人之教下也”等语的《上古天真论》退置于第九卷，而将论针法的《调经论》、《四时刺逆从论》等前置于第一卷。二说并存，以作参考。

【诸如此流，不可胜数】诸如此类，数不胜数。

【语译】在重出的《经合》篇首，先列《针服》之名；将《异法方宜论》合并到《咳论》篇；取消《通评虚实论》而合并为《四时刺逆从论》；将《经络》篇合并到《玉版论要》篇；把《皮部论》割裂开来，节录一部分作《经络论》；把《著至教论》退置于后，而将《针解论》编排在前面(或把记载有“夫上古圣人之教下也”等语的《上古天真论》退置于第九卷，而将论针法的《调经论》、《四时刺逆从论》等前置于第一卷)。诸如此类，数不胜数。

 

[河间金栋]

【原文】(16)且将升岱岳，非径奚为？欲诣扶桑，无舟莫适；乃精勤博访，而并有其人。历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。

【注释】
【且将升岱岳，非径奚为】再说将要登泰山，如果没有道路怎能到达？
岱岳，泰山。岱，泰山之别称，古亦称岱山。岳，高大的山。我国有五岳之称，泰山是五岳之首，名东岳。《淮南子•地形训》：“中央之美者，有岱岳。”高注：“岱岳，泰山也。”又称“岱宗”。《汉书•眭弘传》：“泰山者，岱宗之岳，王者易姓告成之处。”
径，道路、小道。
奚，疑问副词，何也、怎么、怎样？
为，动词，作为、能够、到达。

【欲诣扶桑，无舟莫适】想要前往扶桑地方，没有船就不可能到达。
欲，欲望、想要。
诣，至也、到达之义。
扶桑，神木名，神话传说中指日出的地方，乃仙人所居。《离骚》：“饮余马于咸池兮，总于轡于扶桑。”
舟，小船。
无……莫……，没有什么，就不……，词组，否定之否定。
适，至也、到达之义。

【乃精勤博访，而并有其人】于是精心努力广泛探寻，并且确实有博通医学的人。
并有，兼而有之。

【方臻理要】方才能达到领会其中要领。
臻，达到。
理要，领会要领。理，理会、领会。

【询谋得失】考虑其疑难所得与所失。在此指所考虑的问题正确与否，是正确的。
询谋，咨询、访求、考虑。询，《说文》：“谋也。”谋，《说文》：“虑难曰谋。”
得失，偏义复词，义偏在“得”，收获、正确。

【深遂夙心】深深感到实现了自己的宿愿。

【语译】再说将要登泰山，如果没有道路怎能到达？想要前往扶桑地方，没有船就不可能到达。于是精心努力广泛探寻，并且确实有博通医学的人。经过十二年的努力，方才能达到领会其中要领。考虑确定正确并有收获，深深感到实现了自己的宿愿。

 

[河间金栋]

【原文】(17)时于先生郭子斋堂，受得先师张公秘本，文字昭晰，义理环周，一以参详，群疑冰释。

【注释】
【时于先生郭子斋堂】当时在郭先生的书房里。
郭子斋堂，郭公的书房。子，尊称。斋堂，书房。

【受得先师张公秘本】获得先师张公的秘藏珍本。
受得：接受，获得。
张公：疑指张文仲，文仲于唐代武则天执政期间(公元685-794年)担任过侍御医。曾奉命集合当时医家，主持编写过《疗风气诸方》、《四时常服及轻重大小诸方》，并自撰《随时(身)备急方》等书，均已佚。

【文字昭晰，义理环周】文字明晰，义理完整周详。
昭晰：明晰、清楚。
环周：完整、完备周详。环，《尔雅•释器》：“肉好若一谓之环。”指钱璧边孔完好如一。肉，边。好，孔。可引申为完美无缺的意思。

【一以参详，群疑冰释】一一加以详细参考，一切疑难问题都像冰块融化似的顺利解决。
冰释：像冰那样融化。

【语译】当时在郭先生的书房里，获得先师张公的秘藏珍本，文字明晰，义理完整周详，一一加以详细参考后，一切疑难问题都像冰块融化似的顺利解决。

 

[河间金栋]

【原文】(18)恐散于末学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽。兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷，勒成一部。

【注释】
【恐散于末学，绝彼师资】恐怕它被后学散失，断绝了他们学习的依据。
末学：后学，无本之学。《文选•东京赋》：“末学肤受。”注：“末学，谓不经根本。”
师资：原指能传授知识的人，此指授学的依据。师资，《榖梁传•僖公三十二年》范宁注：“师资辨说日用之常义。”杨士勋疏：“师者教人以不及，故谓师为师资也。”

【因而撰注，用传不朽】于是撰著注文，用来传之久远而不灭。
撰注：撰写注释经文。
用：用来。

【兼旧藏之卷】加上我原先收藏的篇卷。
按：《新校正》云：“详《素问》第七卷，亡已久矣。按：皇甫士安，晋人也，序《甲乙经》云：‘亦有亡失’。《隋书•经籍志》载梁《七卷》亦云：‘止存八卷’。全元起，隋人，所注本乃无第七。王冰，唐宝应中人，上至晋皇甫谧甘露中，已六百余年，而冰自谓得旧藏之卷，今窃疑之。仍观《天元纪大论》、《五运行论》、《六微旨论》、《气交变论》、《五常政论》、《六元正纪论》、《至真要论》七篇，成今《素问》四卷，篇卷浩大，不与《素问》前后篇卷等。又，且所载之事，与《素问》余篇略不相通。窃疑此七篇乃《阴阳大论》之文，王氏取以补所亡之卷，犹《周官》亡《冬官》，以《考功记》补之之类也。又按：汉张仲景《伤寒论》序云：‘撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》’，是《素问》与《阴阳大论》两书甚明，王氏并《阴阳大论》于《素问》中也。要之，《阴阳大论》亦古医经，终非《素问》第七矣。”

【勒成一部】汇编成一部。
勒成：编成。勒，刻版。

【语译】恐怕它被后学散失，断绝了他们学习的依据，于是撰著注文，用来传之久远而不灭。加上我原先收藏的篇卷，共八十一篇，分为二十四卷，汇编成一部。

 

[河间金栋]

【原文】(19)冀乎究尾明首，寻注会经，开发童蒙，宣扬至理而已。

【注释】
【冀乎究尾明首】希望能探明首尾前后互参。
冀：希冀，希望。
尾：后。
首：前。

【寻注会经，开发童蒙】利用注释领会经文，启发初学者。
寻注会经：寻求注释，领会经文。
开发童蒙：启发刚开始念书的儿童。古代把儿童开始进学校读书的时期叫发蒙，等于说启发蒙蔽。童：儿童。蒙：蒙昧。儿童对事理未明时，多有蒙昧，故称童蒙。此指初次学医尚未明理之人。

【宣扬至理而已】宣通发扬高深的医理而已。

【语译】希望能探明首尾前后互参，利用注释领会经文，启发初学者，宣通发扬高深的医理而已。

2010-06-12.(待续)

 

[朗塔塔格]

好专业的