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[仁心妙手]

经阴茎海绵体输液抢救大面积烧伤患者1例
关键疾病：烧伤

科室：皮肤性病科病例皮肤科病例


吴军刚 发布时间：2015-11-10



【一般资料】

男，21岁

【主诉】

于2010年9月10日，因水泥厂意外事故，被“火焰烧伤全身2h”入本院急诊科抢救室。患者伤后未做任何处理送来本院。

【体格检查】

体温36.0℃，脉搏120次/分，呼吸24次/min，血压80/60mmHg。神智淡漠，烦躁不安，口渴无尿。头面部和胸部肿胀，水泡，四肢呈苍白或焦黑色，触硬无弹性，感觉迟钝，唯会阴部和双脚底存有完整皮肤。

【诊断】

入院诊断特重度烧伤，III度35%，II度50%，烧伤性休克。

【治疗】

立即给予积极建立静脉通道补液抗休克，但因外周静脉无处可穿，双侧腹股沟腐皮和水泡明显，深静脉置管难度很大，立即行阴茎海绵体输液。简单剪去阴毛残渣，消毒阴茎周围皮肤，用食指和拇指提住阴茎，固定其后方阴茎海绵体，取阴茎海绵体右侧，阴茎侧方无皮下静脉区(注意避免损伤阴茎背侧神经血管束及腹侧尿道)，用6号输液针头，通过侧面45°角刺入阴茎海绵体约2cm，穿破白膜时有落空感后进针约0.5cm。

打开输液通道，敷料固定针头于阴茎。输液速度达到50ml/min。整个穿刺过程约10s。输液后阴茎略有增粗，无勃起样，无明显疼痛。插尿管后输液速度无明显减慢。3h输注林格氏液3000ml，706代血浆500ml，患者血压回升平稳。

患者抢救3h后股静脉通道建立，6h后撤除阴茎海绵体输液。患者住院126d治愈出院，随访1年阴茎无异常。


病例来源：中国急救复苏与灾害医学杂志

 

[仁心妙手]

现代治疗技术从阴茎海绵体输液救治了全身大面积烧伤的男青年，这是值得中医学学习借鉴之处．