原创首发 给老婆开的鼻炎中药方

[梦回杏林]

每年秋季是肺金当令之时，肺气虚则当令之时病发，
气虚在过敏性鼻炎发病中占有重要地位。过敏性鼻炎的典型症状即为鼻塞，提示患者多有气机不通、清窍闭塞的病机，而中焦脾胃为气机升降之枢，其气虚或气滞均可导致气机不利、升降失常，而临床上的头晕睡眠不好，面黄发枯，脉细均是心脾血虚之象，舌下较暗应是气虚血瘀现象。

此症不属外感，乃肺气之虚，当令而不作为之象，补气血不如补中气，这叫培土生金。但气之根在肾，补中不治肾，再治也枉然。

谢谢陈老师的精辟详解，学习了。

 

[梦回杏林]

四诊：鼻子不透气、鼻咽部发痒、头晕睡眠不好，面黄发枯，头晕舌稍红苔薄，舌下较暗，脉细

此症不属外感，乃肺气之虚，当令而不作为之象，补气血不如补中气，这叫培土生金。但气之根在肾，补中不治肾，再治也枉然。

如果从西医角度看，会不会有“肾上腺皮质功能减退”的可能性，
而要治根本，需培补肾气，来改善肾脏的内分泌功能，从而旺盛全身的气血呢？
可否用［黄芪桂枝五物汤］合［六味地黄丸］来补气血＋调营卫＋培肾气呢？

 

[陈医师]

这和咱很早以前的看法很相似。它的确能治愈解决很多患者的痛苦，但咱还是感觉不理想。不能治愈环境的污染，不能还老百姓一个蓝天，不能解决食品添加剂的问题，农药残留的居高不下，治疗虽非惘然，但也真的很难“除根”。

李老师说得十分精准。环境污染空气浊，过敏体质根难决。一个小小鼻炎，难倒无数英雄汉。书本、论坛，无数名医能人，头头是道，方方灵验，但用于临床，经得起考验的了了无几。感叹啊！

 

[陈医师]

如果从西医角度看，会不会有“肾上腺皮质功能减退”的可能性，
而要治根本，需培补肾气，来改善肾脏的内分泌功能，从而旺盛全身的气血呢？
可否用［黄芪桂枝五物汤］合［六味地黄丸］来补气血＋调营卫＋培肾气呢？

从实践中我认为，该病的根本在于过敏体质，是体质问题，改变过敏体质的有效方剂应该首选黄芪建中汤。有一种认识是这样说的：调体质在于调阴阳，调阴阳在于调中气，调中气需建中。另一方面，该病的根在于沉寒固冷，拔根需求少阴，用细辛做管道，直通內外隧窍，用附子温肾袪内里之寒，用麻黄发散表寒，如此，沉久之寒，可以通过由里而外，直通管道而被发表而祛。又因病灶在鼻，因此，芲耳、辛夷的使用很有必要。请大家共同研讨。

 

[子樵]

陈医师的意思是麻附细辛汤合黄芪建中汤+苍耳辛夷乌梅等通窍药。

 

[陈医师]

陈医师的意思是麻附细辛汤合黄芪建中汤+苍耳辛夷等通窍药。

以上三项再随症加减，方随法变，法随证变，现在缺乏的是特效专方，请大家各舒已见，寻求良方妙药。

 

[陈医师]

鼻在上焦，上焦如羽，药量宜轻，上焦如雾，药宜升透，

 

[申子辰]

陈医师分析的好，本人的看法同陈医师一致。肺气不足，少阴之寒入里，麻黄附子汤与玉屏风加乌梅，辛夷(打碎包煎效果好)，苍耳子，白芷。

 

[陈医师]

陈医师分析的好，本人的看法同陈医师一致。肺气不足，少阴之寒入里，麻黄附子汤与玉屏风加乌梅，辛夷(打碎包煎效果好)，苍耳子，白芷。

申老师好方法，谢谢分享。

 

[南沙参]

如果从西医角度看，会不会有“肾上腺皮质功能减退”的可能性，
而要治根本，需培补肾气，来改善肾脏的内分泌功能，从而旺盛全身的气血呢？
可否用［黄芪桂枝五物汤］合［六味地黄丸］来补气血＋调营卫＋培肾气呢？

皮质醇减退会有低血压，应该没这么严重。

 

[唐融儿]

从实践中我认为，该病的根本在于过敏体质，是体质问题，改变过敏体质的有效方剂应该首选黄芪建中汤。有一种认识是这样说的：调体质在于调阴阳，调阴阳在于调中气，调中气需建中。另一方面，该病的根在于沉寒固冷，拔根需求少阴，用细辛做管道，直通內外隧窍，用附子温肾袪内里之寒，用麻黄发散表寒，如此，沉久之寒，可以通过由里而外，直通管道而被发表而祛。又因病灶在鼻，因此，芲耳、辛夷的使用很有必要。请大家共同研讨。

如是虚证为主，不宜用辛夷。苍耳配白芷较好，白芷开窍除湿不伤正。

 

[唐融儿]

不知鼻孔干不干？有鼻涕否？舌体胖瘦如何？
病在少阴，头当胀痛。这个“头晕失眠”很可能是燥寒，血容量不足，头部供血不足所致。

 

[梦回杏林]

从实践中我认为，该病的根本在于过敏体质，是体质问题，改变过敏体质的有效方剂应该首选黄芪建中汤。有一种认识是这样说的：调体质在于调阴阳，调阴阳在于调中气，调中气需建中。另一方面，该病的根在于沉寒固冷，拔根需求少阴，用细辛做管道，直通內外隧窍，用附子温肾袪内里之寒，用麻黄发散表寒，如此，沉久之寒，可以通过由里而外，直通管道而被发表而祛。又因病灶在鼻，因此，芲耳、辛夷的使用很有必要。请大家共同研讨。

　　谢谢陈老师详细的指点，学习了！
　　想起来了，上次您发过一个治疗过敏性鼻炎的验案，也是用的这种思路和方略：［麻黄附子细辛汤］合［桂枝汤］合［玉屏风散］加减。

 

[梦回杏林]

鼻在上焦，上焦如羽，药量宜轻，上焦如雾，药宜升透，

陈老师仁心仁术，传方又传量，谢谢您。

 

[梦回杏林]

陈医师分析的好，本人的看法同陈医师一致。肺气不足，少阴之寒入里，麻黄附子汤与玉屏风加乌梅，辛夷(打碎包煎效果好)，苍耳子，白芷。

谢谢申老师分享！

 

[陈医师]

　　谢谢陈老师详细的指点，学习了！
　　想起来了，上次您发过一个治疗过敏性鼻炎的验案，也是用的这种思路和方略：［麻黄附子细辛汤］合［桂枝汤］合［玉屏风散］加减。

是的，但该病根治仍有很大的难度。

 

[梦回杏林]

皮质醇减退会有低血压，应该没这么严重。

四诊：鼻子不透气、鼻咽部发痒、头晕睡眠不好，面黄发枯，舌稍红苔薄，舌下较暗，脉细

我还是觉得有“肾上腺皮质功能减退”的可能性：

1、西医常用“肾上腺皮质激素”来治疗鼻塞，因此有内源性肾上腺皮质激素分泌不足的可能性。
2、患者有“头晕”，有低血压的可能性。
3、“面黄发枯”这也有可能是“肾上腺皮质功能减退”的一种症状表现。

 

[唐融儿]

我还是觉得有“肾上腺皮质功能减退”的可能性：

1、西医常用“肾上腺皮质激素”来治疗鼻塞，因此有内源性肾上腺皮质激素分泌不足的可能性。
2、患者有“头晕”，有低血压的可能性。
3、“面黄发枯”这也有可能是“肾上腺皮质功能减退”的一种症状表现。

以前听过西医治过敏鼻案例，好像会造成近视眼。我打算试治一种涂鼻孔的膏药，对鼻黏膜进行器质性改变。

 

[梦回杏林]

以前听过西医治过敏鼻案例，好像会造成近视眼。我打算试治一种涂鼻孔的膏药，对鼻黏膜进行器质性改变。

西医常用糖皮质激素类药物治疗过敏性鼻炎，副作用明显。

 

[陈医师]

以前听过西医治过敏鼻案例，好像会造成近视眼。我打算试治一种涂鼻孔的膏药，对鼻黏膜进行器质性改变。

预祝唐老师成功！