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近来，笔者初步学习了许跃远先生的“微观脉诊”，同时参阅了王光宇先生的“精准脉诊”、金伟先生的“金氏脉学”，还有我老同学齐向华先生的“系统辨证脉学”，在临床上略有体会，尤其是在诊治癌症的过程中，发挥了一定作用，兹结合癌症病例介绍如下：
结肠癌：
房某、男、57岁、住临沂市兰山路羲之故居东临。因腹疼腹胀两月余而到某肿瘤医院就诊，初以肠梗阻治疗，经灌肛等涨疼不减，后经进一步检查，诊断为结肠肿瘤梗阻(脾曲)，病灶局部已经极度扩张，遂手术。因局部肠管扩张过甚，且有部分坏死，第一期手术只能改道(造瘘)，待三个月后再行肠吻合术。第一次术后来求中医治疗以期控制复发及转移。
患者素体壮盛，对病情之严重颇有不服之意。纳差、面色黄而暗，不欲活动，常欲卧。
双手脉弦滑，左关脉有一较大的“脉晕”，滑盛有力，移指脉气不消，指下“脉晕”约有7*11mm大小。右手关脉“脉晕”较小、脉力明显弱于左关。舌质暗红、苔厚而少津。
处方：拙拟“涣膈饮”和刘绍武李先生之“调肠汤”。
拙拟“涣膈饮”以培补元气、化瘀去浊为主，刘老“调肠汤”则是大柴胡汤的变方。
患者服药十日，脉象弦滑略有缓解，关部脉晕变化不大，而面色、体力及进食都明显好转。
药已中的，前方继服十日。
三诊，左关脉晕有所减小、脉力稍减，体质继续改善，仍以上方继服十日。
以初诊方案为主，间或稍作调整，服药两月，脉象弦滑缓解，较为和缓，其性格也较前好转，不再急躁易怒。左关脉晕仍较为明显，但脉力较前减轻。
按照原方案回肿瘤医院行肠吻合术后7天，继续服中药，左关脉晕陆续减小，且脉力也逐步减小。原来的左关脉晕呈团状，现在的脉晕则呈椭圆形，并逐步向条形过度。
初步体会：
患者第一次手术后，虽然肿瘤已经切除，但其局部炎性反应及异常组织的反应仍然存在，而且其组织脏器功能不正常，故而脉象反应也就不正常，尤其是脉晕的表现较明显。经过中药治疗，脉象有所好转，但由于处于肠改道状态，所以脉晕一直得不到彻底的改变，直到肠吻合之后，团装左关脉晕才真正开始改变。
现在，患者的体质基本恢复了，为长久计，仍在服中药，预计三个月之后停药。
由此体会到，许跃远先生的微观脉诊颇有临床价值。尤其是脉晕的提出，对发展中医脉诊、直接指导临床贡献极大。
谢谢许跃远先生！
结肠癌：
房某、男、57岁、住临沂市兰山路羲之故居东临。因腹疼腹胀两月余而到某肿瘤医院就诊，初以肠梗阻治疗，经灌肛等涨疼不减，后经进一步检查，诊断为结肠肿瘤梗阻(脾曲)，病灶局部已经极度扩张，遂手术。因局部肠管扩张过甚，且有部分坏死，第一期手术只能改道(造瘘)，待三个月后再行肠吻合术。第一次术后来求中医治疗以期控制复发及转移。
患者素体壮盛，对病情之严重颇有不服之意。纳差、面色黄而暗，不欲活动，常欲卧。
双手脉弦滑，左关脉有一较大的“脉晕”，滑盛有力，移指脉气不消，指下“脉晕”约有7*11mm大小。右手关脉“脉晕”较小、脉力明显弱于左关。舌质暗红、苔厚而少津。
处方：拙拟“涣膈饮”和刘绍武李先生之“调肠汤”。
拙拟“涣膈饮”以培补元气、化瘀去浊为主，刘老“调肠汤”则是大柴胡汤的变方。
患者服药十日，脉象弦滑略有缓解，关部脉晕变化不大，而面色、体力及进食都明显好转。
药已中的，前方继服十日。
三诊，左关脉晕有所减小、脉力稍减，体质继续改善，仍以上方继服十日。
以初诊方案为主，间或稍作调整，服药两月，脉象弦滑缓解，较为和缓，其性格也较前好转，不再急躁易怒。左关脉晕仍较为明显，但脉力较前减轻。
按照原方案回肿瘤医院行肠吻合术后7天，继续服中药，左关脉晕陆续减小，且脉力也逐步减小。原来的左关脉晕呈团状，现在的脉晕则呈椭圆形，并逐步向条形过度。
初步体会：
患者第一次手术后，虽然肿瘤已经切除，但其局部炎性反应及异常组织的反应仍然存在，而且其组织脏器功能不正常，故而脉象反应也就不正常，尤其是脉晕的表现较明显。经过中药治疗，脉象有所好转，但由于处于肠改道状态，所以脉晕一直得不到彻底的改变，直到肠吻合之后，团装左关脉晕才真正开始改变。
现在，患者的体质基本恢复了，为长久计，仍在服中药，预计三个月之后停药。
由此体会到，许跃远先生的微观脉诊颇有临床价值。尤其是脉晕的提出，对发展中医脉诊、直接指导临床贡献极大。
谢谢许跃远先生！
