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原创首发 败案求教
- 主题发起人 杏徒
- 开始时间
- 注册
- 2014/02/24
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- 106
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- 43
以五运六气学研判：
丙辰生人，逢水运太过。壬辰发病，系木运太过。而水又生木，木气更偏盛——在人体就会肝气特别亢旺。今年乙未，金气不及，不能制木，更恰逢三月春来之际，木气尤甚。
所以，此病因，应在肝，肝气过于亢旺。
肝气过于亢旺，迫使血流加快，快则生热，为木生火，故心火盛。
从症状上看：
舌红、脉急，睡眠不好，头痛并怕阳光照射，均示心火偏盛之象。
心火旺则血热，双肩靠近心部，自然其经脉也血热。
但双肩又易受寒侵，故使脉中冷热交搏，《内经》云：“寒气客于经脉之中，与炅(热)气相薄(搏)则脉满，满则痛”，双肩酸痛即源于此。
此病，其本因在肝，其标象在心。
生地、北沙参等，均可缓肝气而凉血，为治本。但它们却又会对此时的心病有负作用——使心气加强、血流更快。故此时不宜用。
使用中药，须顾及该药对五脏的作用与牵制，而不能只关注某药对某脏的作用。因为，五脏是一个互相关联、制约的系统。
此时治法，须先治标，以解症状。
四逆散等，考虑诸药之中含有少许疏肝作用，也会抵消其部分去心火之药力，故疗效不大。
因此，可不可以考虑：
1、专用张医圣的“泻心汤”(大黄、黄连、黄芩)，先泻心火，治标。
2、待其现在症状消失后，即再服以生地、北沙参等缓肝气，及白芍、山茱萸等滋养肝阴之药，以巩固疗效，根除病源。
此纯为纸上谈兵，仅供拓展思路之参考，不足为据。
丙辰生人，逢水运太过。壬辰发病，系木运太过。而水又生木，木气更偏盛——在人体就会肝气特别亢旺。今年乙未，金气不及，不能制木，更恰逢三月春来之际，木气尤甚。
所以，此病因，应在肝，肝气过于亢旺。
肝气过于亢旺，迫使血流加快，快则生热，为木生火，故心火盛。
从症状上看：
舌红、脉急，睡眠不好，头痛并怕阳光照射，均示心火偏盛之象。
心火旺则血热，双肩靠近心部，自然其经脉也血热。
但双肩又易受寒侵，故使脉中冷热交搏，《内经》云：“寒气客于经脉之中，与炅(热)气相薄(搏)则脉满，满则痛”，双肩酸痛即源于此。
此病，其本因在肝，其标象在心。
生地、北沙参等，均可缓肝气而凉血，为治本。但它们却又会对此时的心病有负作用——使心气加强、血流更快。故此时不宜用。
使用中药，须顾及该药对五脏的作用与牵制，而不能只关注某药对某脏的作用。因为，五脏是一个互相关联、制约的系统。
此时治法，须先治标，以解症状。
四逆散等，考虑诸药之中含有少许疏肝作用，也会抵消其部分去心火之药力，故疗效不大。
因此，可不可以考虑：
1、专用张医圣的“泻心汤”(大黄、黄连、黄芩)，先泻心火，治标。
2、待其现在症状消失后，即再服以生地、北沙参等缓肝气，及白芍、山茱萸等滋养肝阴之药，以巩固疗效，根除病源。
此纯为纸上谈兵，仅供拓展思路之参考，不足为据。
- 注册
- 2013/06/09
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杏徒; 说:
呵呵！我只知道现在中医疗效很差和辩证论治有密切关系。
你这个病例不管是胳膊还是头主要表现不就是身体两侧的疼痛嘛，按六经辨证是不是该属少阳。如果您要不这么认为那我也没辙。
接着说，你辨出少阳病来了你敢直接套用小柴胡汤吗？我反正不敢，还得凭舌凭脉。你这个病人舌红，短小。脉六部都以沉涩为主，这是阴血亏虚脉道不利的表现啊。涩脉还主什么楼主知道吧还主寒。病人两侧的疼痛是不是和寒有关哪！
那我就可以选择柴胡桂枝汤，既和表又和里，你针对她阴血不足的表现可以给这方子加减啊！这病人有实证的表现也有虚的一面，实是实在少阳，那虚就虚在厥阴啦。
实证的一面，可以把方子里的补药 人参和枣去了防止留邪。虚的一面可以加上养血活血补血的当归 川芎 再把芍药加倍。同时还可以加上搜风通络的药是否未尝不可啊？
总之感谢你提供的败案，这比那些发假病案和稀里糊涂的医者强上百倍。
感谢你的勇气和觉悟。佩服你的勇气！
