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某某，男，十八个月，二零一二年八月二十日来诊。
主诉：呀呀拍头，呕吐半月。
现病史：半月前，患儿“呀呀”拍头，进食或饮水后出现呕吐。某所医生诊断不详，给予静脉输液治疗，用药不详，连用十天，病情未见明显好转。后到某院求治，医生经过多项检查，确诊为脑积水，今来我处求中药试治。患儿头发稀疏，面色萎黄，喉中痰鸣噜噜，仅会呀呀，未发过语言单词。无寒热，易出汗，经常感冒咳嗽，口常渴，食量偏少。大便干燥，每天一次，小便可。右侧颞浅脉络曲张，眼压有弹性，瞳孔等大等圆。舌质淡红，苔白厚浊。脉象数。
诊断：中医诊断：头痛
西医诊断：脑积水
辨证：痰浊於阻
治疗方法：化痰浊 通经脉 开髓窍
处方：胆南星10克 旱半夏5克 天麻5克 炒枳实2克 淡竹茹5克 山慈姑3克 陈皮5克 茯苓5克 节菖蒲5克 远志肉3克 炒桃仁5克 红花5克 丹参5克 当归5克 连翘6克 路路通5克 黄连炭4克
二诊：八月三十日，服药十剂，不再拍头，呕吐未作，苔转白厚。效不更方，再进十剂。
三诊：九月九日，未再拍头，呕吐未作，苔薄白。原方减枳实、山慈菇、胆南星。加人参2克。
四诊：九月二十三日，头颅平扫，未发现脑积水。
体会：患儿为先天性脑损伤，语言表达障碍，家长及医生未能及时发现，以至病情缓慢发展。当务之急，以治疗头痛为要务，标现喉中痰鸣，脉络曲张，苔厚浊。处以黄连温胆汤加减，十剂后明显好转，三十剂脑积水消失。中医辨证论治可见其重要无比。
注：当年笔者没有相机，因此没有留下颞浅脉络曲张体征，图片是几经周折，近期从患儿家长那里索取的，供网友参考。
主诉：呀呀拍头，呕吐半月。
现病史：半月前，患儿“呀呀”拍头，进食或饮水后出现呕吐。某所医生诊断不详，给予静脉输液治疗，用药不详，连用十天，病情未见明显好转。后到某院求治，医生经过多项检查，确诊为脑积水，今来我处求中药试治。患儿头发稀疏，面色萎黄，喉中痰鸣噜噜，仅会呀呀，未发过语言单词。无寒热，易出汗，经常感冒咳嗽，口常渴，食量偏少。大便干燥，每天一次，小便可。右侧颞浅脉络曲张，眼压有弹性，瞳孔等大等圆。舌质淡红，苔白厚浊。脉象数。
诊断：中医诊断：头痛
西医诊断：脑积水
辨证：痰浊於阻
治疗方法：化痰浊 通经脉 开髓窍
处方：胆南星10克 旱半夏5克 天麻5克 炒枳实2克 淡竹茹5克 山慈姑3克 陈皮5克 茯苓5克 节菖蒲5克 远志肉3克 炒桃仁5克 红花5克 丹参5克 当归5克 连翘6克 路路通5克 黄连炭4克
二诊：八月三十日，服药十剂，不再拍头，呕吐未作，苔转白厚。效不更方，再进十剂。
三诊：九月九日，未再拍头，呕吐未作，苔薄白。原方减枳实、山慈菇、胆南星。加人参2克。
四诊：九月二十三日，头颅平扫，未发现脑积水。
体会：患儿为先天性脑损伤，语言表达障碍，家长及医生未能及时发现，以至病情缓慢发展。当务之急，以治疗头痛为要务，标现喉中痰鸣，脉络曲张，苔厚浊。处以黄连温胆汤加减，十剂后明显好转，三十剂脑积水消失。中医辨证论治可见其重要无比。
注：当年笔者没有相机，因此没有留下颞浅脉络曲张体征，图片是几经周折，近期从患儿家长那里索取的，供网友参考。
