本帖最后由 仁心妙手 于 2015-7-11 21:15 编辑
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产后乳汁自出有虚实之分,虚者又叫漏乳,主为气血两虚,症见乳汁时时自漏,量少质稀,乳房柔软无胀满感,神疲心慌,气短乏力,面色苍白,皮肤不润。舌淡,脉细弱。治以补气养血,佐以固攝,例方如益气收乳汤(参芪归芍麦冬山萸草)或八珍汤去川芎加黄芪、芡实、山茱萸。本案属产后乳汁自出之虚证之一。
实者又叫乳溢、乳涌,有肝郁和肝热之分,二者都为肝郁,只是前者为郁而未化热,后者为郁而已化热,层次略有不同。肝郁者乳汁不断溢出,量少质浓,两乳胀硬疼痛,精神郁闷,性急易怒,或脘胀纳少。舌正红或偏暗红。治以舒肝养血,佐以通乳络。例方如舒肝调乳汤(柴胡当归白芍熟地白术甘草麦冬远志麦芽通草)。肝热者,乳汁绵绵,量较多质浓,或见乳房胀痛,口苦咽十,心烦易怒,多梦纷纭,头胀目眩,便秘尿黄。舌苔薄黄,脉弦数或细数。治以疏肝解郁,清热调乳,例方如丹栀逍遥散去生姜,加丝瓜络、生地、夏枯草、牡蛎。若热甚伤阴而肝肾阴虚见证者,则用滋肾生肝饮加减。