症状相同，名称各异

[医海之水源于泉]

李某某，女，二十岁，已婚，一九八七年二月十一日来诊。
主诉：乳汁自动外溢两月。
现病史：两月前，患者剖腹产一女婴。产后一周左右，未哺乳时感觉乳汁外溢，由于月内儿摄乳量少，未曾重视。半月来，婴儿摄乳量大增，倍感乳汁不足，婴儿又不愿摄入奶粉，今求中药试治。患者形体消瘦，面白无华，无寒热，自汗盗汗。平素经常头晕，多梦易醒。少气懒言，四肢乏力，小腹空坠。口不渴，食量少，食欲差。小便清频，大便便意频，无腹泻。月经未至，两乳房偏小，柔软，仅清晨微胀，乳汁约两小时左右开始自动外溢，较清稀。舌质淡苔薄白。脉象虚细。
诊断：产后乳汁自出
辩证：心脾两虚
治疗方法：补气固摄 健脾养血
方剂：归脾汤加减
药用：红参10克 炙黄芪20克 炒白术10克 炙甘草6克 当归身10克 炒白芍15克 炒酸枣仁30克 夜交藤30克 芡实30克 麦冬10克 五味子10克 炒枳壳10克 炒升麻3克 通草6克
二诊：二月十四日，服药三剂，乳房觉胀，仍溢乳。其余症状明显减轻。效不更方又服九剂告愈。
体会：患者产后体弱，调养失当，气血不充。脾气虚，中气下陷，无力升举固摄无权，乳汁失约，内脏下垂。心主血脉，主神志，血虚心失所养，故面白无华，多梦易醒，脉象虚细。

 

[李荣伟]

欲言又止，止而复欲言。

唉，还是显摆两句吧。

此例产后乳汁自出，辨为气虚不摄，用补气固摄来治疗，诊断不错，治法不错，用药不错，但有欠妥之处。

气虚之人，乳汁自溢，除了气虚不摄外，还有一个重要原因就是乳络不畅，因这个乳络不畅除了溢乳之外，没有什么特别明显的表现，易被医者忽略。这个乳络不畅不是单独存在的，他是气虚的结果，是和气虚同时存在的。故治疗溢乳除了健脾益气外，还应通乳络而畅乳，乳络通则乳汁不外溢。

脾虚运化不及，产后消化功能减弱，咱还是说处方有点儿“胖”。

 

[医海之水源于泉]

欲言又止，止而复欲言。

唉，还是显摆两句吧。

开金口了，李老师点评精彩。患者既有自汗，也有盗汗，单纯补气升阳是不是也欠妥呢。

 

[李荣伟]

开金口了，李老师点评精彩。患者既有自汗，也有盗汗，单纯补气升阳是不是也欠妥呢。

这个咱倒没有觉得，咱不认为盗汗是阴虚。咱认为盗汗更多的是气血血瘀。

 

[医海之水源于泉]

这个咱倒没有觉得，咱不认为盗汗是阴虚。咱认为盗汗更多的是气血血瘀。

瘀血为患。高见。如果活血通络，月经早至，乳汁会不会减少呢？

 

[李荣伟]

瘀血为患。高见。如果活血通络，月经早至，乳汁会不会减少呢？

余认为活血通络与月经早至与否无关系，月经早至与否跟乳汁会不会减少更无关系。活血通络只是通络，月经早至与否既与个人的体质有关，也与个人的生活环境生活条件有关。乳汁会不会减少，只要你不用具有回乳作用的药，一般还是跟个人的体质、生活环境、生活习惯相关。

 

[hg107]

剖腹产本是非正常生理孕产，术后难常乎！

 

[医海之水源于泉]

余认为活血通络与月经早至与否无关系，月经早至与否跟乳汁会不会减少更无关系。活血通络只是通络，

小腹下坠，大便便意频，理论上属于气虚下陷吧。是不是与络脉不通关系紧密

 

[医海之水源于泉]

剖腹产本是非正常生理孕产，术后难常乎！

谢谢网友支持，现在中医医院很少有妇产科。

 

[李荣伟]

小腹下坠，大便便意频，理论上属于气虚下陷吧。是不是与络脉不通关系紧密

小腹下坠，大便便意频，理论上可能属于气虚下陷，也可能是湿淤下趋。是不是与络脉不通关系紧密这要到具体病症里论。

 

[医海之水源于泉]

小腹下坠，大便便意频，理论上可能属于气虚下陷，也可能是湿淤下趋。是不是与络脉不通关系紧密这要到具体

又跟李老师学了一招。火生土还是可行的吧。

 

[李荣伟]

又跟李老师学了一招。火生土还是可行的吧。

我怎么没有见到学费乜？

“火生土还是可行的”是什么意思？

 

[唐宋元明清]

李荣伟 发表于 2015-7-8 12:48
我怎么没有见到学费乜？

“火生土还是可行的”是什么意思？

老师意思是说加温热之药以助中焦，助生化。不知对否！

 

[医海之水源于泉]

我怎么没有见到学费乜？

“火生土还是可行的”是什么意思？

帮你火一把，还得付学费？大度。

 

[医海之水源于泉]

老师意思是说加温热之药以助中焦，助生化。不知对否！

心属于火，脾属于土。五行配五脏。

 

[李荣伟]

帮你火一把，还得付学费？大度。

把我都烤焦了，你还不付学费？还要我大度？简直岂有此理。

 

[医海之水源于泉]

把我都烤焦了，你还不付学费？还要我大度？简直岂有此理。

奖你无美元

 

[李荣伟]

奖你无美元

症状相同，名称各异，人民币就行。

 

[医海之水源于泉]

症状相同，名称各异，人民币就行。

容易做到，过会给你送去，千万得见到俺才能睡觉，不见不散。

 

[李荣伟]

容易做到，过会给你送去，千万得见到俺才能睡觉，不见不散。

没事，咱静等。

呀，楼盖歪了，赶快“脉动”回来。