半夏加量不应该(全文首发)

[医海之水源于泉]

黄某某，女，七十六岁，一九九一年十二月十一日来诊。
主诉：闻异味，进餐后作呕半年。
现病史：今年六月，患者胃脘胀满，入夜尤甚。偶遇一民间中医，诊断为痞满，处以旱半夏一两麻油煎服。某药房付30克，患者回家后上称仅有半两，一气之下又购30克，次日凌晨煎服，大约半个小时，患者出现剧烈呕吐，家人立即送往某院，医生诊断为半夏中毒。住院治疗三天，呕势减缓。出院后，每闻异味，或进餐后迅速出现恶心，甚至出现呕吐。后经多家医院诊断，一致认为是神经性呕吐。间断药物治疗，收效甚微。患者老年女性，形体尚健，喜暖畏寒，下肢觉冷，汗出较少。胸脘稍满，纳差。餐后恶心呕吐，口干不欲饮，大便不成形，每日两次，舌质淡红苔薄白。脉象缓弱。检查腹部无隆起，按压不拒。心肺(—)，肝脾(—)。
诊断：中医诊断：呕吐
郁证
痞满
西医诊断：神经性呕吐
辩证：脾胃虚寒
治疗原则：温胃止呕 宽中顺气
方剂：自拟
处方：生姜30克 灶心土100克 地骷髅100克 榠楂10克 水煎取清液温服。连服三剂。
患者一九九二年三月二十二日，因患带状疱疹前来求治，自叙服上方一剂呕吐立止。至今未再发生。
体会：患者老年女性，对戥子与称未明确，误认为药房少付，因而郁怒加量。郁怒过及，肝气失畅，气机郁滞，横逆犯脾，患者素体脾虚，脾胃之气因而虚逆，出现剧烈呕吐。吐下之余定无完气，脾胃虚寒愈加加重，因而久治不愈。
是不是半夏中毒？因为不是亲自接诊。不好妄下结论。只好按病因病机分析。
近日某患者因尿毒症，状告某院医生半夏40克使用过量胜诉，二审所判数量不菲。望网友了解了解。

 

[飞翔的鹰]

观仲景用半夏，或同用生姜，或同用干姜，剂量有多至半升、一升者。

用药在于合证，合法。

 

[杏林一翁]

观仲景用半夏，或同用生姜，或同用干姜，剂量有多至半升、一升者。

用药在于合证，合法。

呵呵！事故有时无理法！

 

[514]

好案！ 超量使用毒药，没有必胜把握，还是稳妥为上。

 

[中医老土枪]

患者随便加减药物或剂量真的没有办法，对这种奇葩患者真的要小心。

 

[医海之水源于泉]

观仲景用半夏，或同用生姜，或同用干姜，剂量有多至半升、一升者。

用药在于合证，合法。

法官，律师可都是用现代的眼光断案。附带责任或许也有存在的可能。

 

[医海之水源于泉]

呵呵！事故有时无理法！

谢谢版主一贯支持，中药学里面的剂量，都是专家教授审议通过的，就是法律的准绳。

 

[医海之水源于泉]

好案！ 超量使用毒药，没有必胜把握，还是稳妥为上。

谢谢网友支持，公认的有毒，慎重加量。

 

[医海之水源于泉]

患者随便加减药物或剂量真的没有办法，对这种奇葩患者真的要小心。

老年患者对称常用，一斤十两。戥子一斤十六两。不太明白。

 

[医海之水源于泉]

因药物过量引起的不良后果，再高明的医生也得输掉官司。

 

[医海之水源于泉]

二审可是终审哦，赔偿患者400多万啊。无奈。

 

[医海之水源于泉]

患者把生命交给了医生，医生理应负责。一般情况下，用个最大治疗量就可以了。煮酒论英雄，刘备有关爷，张爷保驾，不也得装酸吗？

 

[医海之水源于泉]

保护好自己，才能够消灭敌人。

 

[医海之水源于泉]

路遥识马力，日久见人心。千万莫留小辫，法律无情哟。

 

[追随中医]

作为医生，临诊看病处方，处处要考虑周到，医嘱要详细，以避免不必要的麻烦。
谢谢先生的分享，学习了。

 

[医海之水源于泉]

作为医生，临诊看病处方，处处要考虑周到，医嘱要详细，以避免不必要的麻烦。
谢谢先生的分享，学习了。

谢谢追随中医网友的一贯支持，古代医生稀少，患者必求。现在不同了，小心谨慎。

 

[医海之水源于泉]

明明医生委屈，但是鲜有医生胜诉。

 

[无量山人]

先生一举二案。医案和法案。很有警示作用。。

 

[医海之水源于泉]

防范医疗事故还是有很多知识要知道的。

 

[医海之水源于泉]

现在的电视剧很有启发(温柔的陷阱)
千万别往里面跳啊。