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那就是说,伤寒温病是外感的话,是风伤卫,寒在皮毛而出汗,名曰伤风(中风);风伤营,寒入里而化热。名曰伤寒。故仲景用温散,一汗而解。或说,风袭于肺,肺在上,而从上而下,从外入里化热而曰温病。故后学喜用寒凉。是不是说不管伤寒也好,温病也好都是风邪来犯。所以《内经》说,风为百病之长。2016、6、20
“伤寒”与“温病”。
治“伤寒”虽非始于仲景,实现代人多宗仲景。仲景将伤寒分六个层次来治疗,分别是太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。太阳为病在表,少阳则半表半里,阳明为里证,病邪由太阳、少阳、阳明由外向里相传。病邪入里后,由阳转阴,在里太阴、少阴、厥阴则由上向下相传,太阴为上,少阴为中,厥阴最下。
迨明、清,温病治疗的兴起,以叶天士、吴鞠通等为代表的温病治疗学,以“卫、气、营、血”、“三焦”辨证为主,虽仍有按仲景“六层”辨证论治者,但毕竟“温病”的辨证占据了主流。
余今感觉“卫、气、营、血”、“三焦”辨证虽不等同于仲景“六层”辨证,但实有相同之处,只不过是把仲景“六层”辨证分隔开来了。
“卫、气、营、血”辨证是病邪由表及里相传,相当于仲景“太阳、少阳、阳明”阳证的相传,“三焦”辨证,病邪由上及下相传,相当于仲景“太阴、少阴、厥阴”阴证的相传。
故咱认为仲景伤寒太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴“六层”辨证法与温病“卫、气、营、血”、“三焦”辨证法,产生于不同时段,作用于不同的病邪感染,但都说明外感病的病邪是由表及里、由上及下相传的。
再说咱的理解:伤寒为感受寒邪,温病为感受风热之邪。伤寒者,寒邪束表,里热不得外透,故常兼有里热的症状出现,非寒邪入里化热。温病者,温热之邪伤津耗液,液耗津伤,里热乃炽,故温病之热也非热邪入里,实乃内之津亏所致。风不为病邪,而是病邪入侵机体的一种形式,这是咱以前在论坛说过的。那就是说,伤寒温病是外感的话,是风伤卫,寒在皮毛而出汗,名曰伤风(中风);风伤营,寒入里而化热。名曰伤寒。故仲景用温散,一汗而解。或说,风袭于肺,肺在上,而从上而下,从外入里化热而曰温病。故后学喜用寒凉。是不是说不管伤寒也好,温病也好都是风邪来犯。所以《内经》说,风为百病之长。
是不是外感病可以从郁论治呢,还要看辨证的结果。不过我自己认为,外感导致了气机的郁滞,当然外感病可以从郁论治,但要知道治病求因,治病治因,郁是因外感导致的,所以治疗这种郁,首先要解除外感。是不是外感病可以从郁论治呢?