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治病求本之法

鲁_∈在云海里哭

惊鸿一瞥
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2012/09/02
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2014年12月邻村一个65岁妇人来找我看病,患者自述每日咳血大约5到20口不等,咳嗽胸胁胀痛满闷约2个月为主诉而来就诊,病人说少量反复咳血接近十年的病史,曾以胸部平片支气管碘油造影以及多项辅助检查诊断为支气管扩张,每次发病与季节气候均无关系,详细交谈后病人自述每每发怒后不久咳血胸闷胀痛就会出现,2个月前和一个邻居因农村盖房发生口角后,回家不到十分钟自觉胸闷频咳阵阵胸胁胀痛,随之咳出大约100毫升鲜血,家人急忙送往当地人民医院救治,医院用药物不详经过医院治疗咳血得到控制,具体用的啥药病人自己也不知道,但回家后不超过半月早上起床后咳血再次出现,曾在别处诊所以消炎止血药物治疗,治疗了接近一个月病人没有感觉到任何效果,病人一直为咳血不止所困,同是伴有心烦性情急躁等症,查舌质红苔微黄脉弦数,根据中医知识所学诊断为肝火犯肺型咳血,以丹溪心法咳血为基础方子加减开出一方,组成瓜蒌20诃子12丹皮10海浮石15栀子10麦冬12沙参6杏仁6青黛5【冲服】病人拿走7副药物自行煎药,7天后病人来复诊自述大口咳血已止,仅有咳痰少量血丝效不更方又让病人自带7副中药,从此以后病人再也没有来过,今天病人的儿子来找我看病,问起他母亲咳血的情况咋样,他儿子告诉我自从喝完十四副药物后咳血病再也没有复发过,此方虽然未直接运用止血药物,但是主证辨清用药得当,个人总结本方为治病求本之典范。
 
嘻嘻,余以为:此为“大怒伤肝,血菀于上",非”肝火犯肺型咳血“。
 
吐脓痰久治不愈:二陈汤类,麦门冬汤,千金苇茎汤合生脉散,清肺化痰汤,定喘汤都有一定作用。一年两次感冒主要从流清睇打喷嚏,到流脓涕,吐脓痰。肺开窍于鼻,表现为温热病。脾为生痰之源,肺为储痰之器。见痰治气。古代上万首的验方,不知是否涉足平时吐脓痰的根治方法?不知哪位大师知道或实践过治疗吐了几十年脓痰的有效方剂或治疗流程?希望高手支招。谢谢。
 
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