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陈潮祖蛇串疮医案

想到几个问题，不是对人，仅仅从理上真心请教

一、病毒是西医专利吗？引申下去，用了有抗病毒作用的药就一定是西医思维吗？中医也有疫气之说嘛
二、中药的作用当如何去学习？《本草》之论是不可动摇的真理？
三、从肺经认识治好了，从肝胆论治也可治好，中医是不是，只要治好了，怎么说都有理？
 
疱疹为啥不直接点刺，拔罐
 
说到肺，经曰凑里毫毛其应，从肺治，当然为什么选这二味，可能就是诸位说的吧。
 


那长在脑门、眼睛和屁股、大腿的也算是肺卫之病吗？
 
综合老白转述的内容，我的看法如下：
1、这是一个有效的案例，在承认有效的事实基础上，我们可以各自做出不同的解读；
2、这个处方指导思想上可以说是中西合璧，而不是纯中医理论指导下的产物；
3、阐释者做了费力不讨好的工作，挺好一个医案，这么一拉扯就变味了，还不如直说清肺解毒汤抗病毒，芍药甘草汤止痛，茯苓、滑石、泽泻等祛湿就好(窃以为——陈老开方子时候的真实想法恐不过如是)。
 
第一问：中医论因，有内、外、不内外因。
疫气、外伤、虫咬等属不内外因。
现代医学，病毒类病，在中医分属于三因中，不是一“抗病毒”就简单概括的。
如感冒病毒致病，算六淫外因；肝炎、爱滋病则属内因的多；流感，就是疫气了。
一个抗病毒，显然是失去了中医的建立在有效治疗经验基础之上的三因分类，其对应的经验有效方药，则也相应看不见了。
四诊十二天，不算短了。
我治此病，一般开五剂。
二、中药的学习，个人认为，尽量多学。古来的经验，现代的临床，参考药理的研究。以经久有效可以反复应用者为准，以优效为先。
 
三、同是治好，还要看怎么治更快。一例治好，还要看能不能重复。
千万别说中医重视个体治疗，不能用科学统计比较的话，那是没有自信的表现。有效的方药完全可以传之后世，反复应用，治无不验！
并且，也只有和现代医学做大样本的统计比较，显出优势后，你才能有生存的空间，否则，吃汤药麻烦、难喝、效不比西医更好，谁还看中医？中医不死菜还等什么？？！！
 
对一些疑难病，难治病，复杂病，少见病，缺乏先验或先例太少的病，不妨仔细谨慎地探求新的方法。而对如带状疱疹这样的常见病，如果也以大方脉的方法，通身辨证全身调理，方无定方，法无定法的话，说好了是重视整体观念，说难听是不识外科有专方，外科专方也不是不顾全身。
——这不是针对本案本书和某一个医生来说的，是举例说明这么一种现象。

老白的病例，不评！免做尖酸刻薄的人，学着厚道点，少挨些骂。
(——好让他继续糊涂着去，逼我做假君子、真小人！)
 
谈理，终归还得实践，学习别人的东西，最后还是要自己用过，慢慢总结出最佳的治疗办法。
大病我治不了，但这样的病还是常见到
前几天，也有几例蛇盘疮的
湿热为主，疱疹鲜红，舌红苔黄，脉象滑数，或弦数的，用龙胆泻肝汤加大青叶、板蓝根之类的‘抗病毒药’
湿重的也不少，疱疹的颜色多发暗，舌苔多厚腻，或白或黄，脉象多迟缓。用郭永来老师提到的瓜蒌红花甘草汤和平胃散
几个都是一周左右疹退病愈。
 
说到湿
以前跟悬壶聊天，他讲到蜀地多湿。我感觉好像不仅仅是蜀地，我这里无论什么病兼湿的也特别多
 
陈老此案病机分析的很明确，就是湿毒，中医对毒是怎么解释的呢？这难道真是西医的概念吗？

俺前段时间治疗一例带状疱疹兼发烧，是用三仁汤加减治疗的，效果也还行，难道治病必须按套路出招吗？
 


这个就太不够意思了


低贱版主那里，我连基础知识都教
 
让g版和董兄说中了，下个病例，疱疹不但真的就长在屁股上，治疗也正是用的三仁汤

我继续辛苦下，敲上来
 
陈潮祖蛇串疮病案2

黎某，男，34岁，2009.5.8初诊
自述臀部起疹，红色，疼痛，腹股沟淋巴结痛甚，小便色黄，大便正常，晨起口苦，饮食可，睡眠正常
舌黯苔白腻，脉浮。
湿热下注，火毒成疹
三仁汤和清肺解毒汤加减
白蔻仁10 杏仁15 厚朴12 滑石15 半夏12 竹叶10 薏米20 贯众20 荆芥10 青黛10 紫草10 蚤休10 川木通9 麻黄9
6剂
3剂疹减，6剂疹消尽，惟疼痛较明显。
予调肝散合四逆散及当归芍药汤加台乌药、广木香、延胡索
 
好听叫：灵活辨证，法随证立，方从法出，整体考虑，随机应变，以求精准。
难听叫：没有准则，没的把握，可靠不足，不够成熟，不能重复，误打乱撞。

对应的另一方面：
好听叫：专病专方，效专力宏，把握可靠，可以重复，可以普及，可以推广。
难听叫：呆板顽固，不见全面，不知变化，不知思考，没有创新，没有发展。

力争做一、三，谨慎免二、四。
与同行共勉。
 
前几天给朋友的女婿治了带状疱疹 一周就好的差不多了 可惜没留着药方底簿
 
一周或一周之内治好了，肯定是你的治疗起了作用。
如果2——3周才好的，恰好符合了本病的自限性的病程。那么治疗的意义就要考虑了。

资料：“神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周”
 


是说第二个医案的用量大吗？
个人感觉还不至于惊人呀
 
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