《伤寒论》太阴篇

[白术]

条文里有解表用桂枝汤，救里用理中汤的论述

所以说桂枝汤是解表剂没有疑问的，

解表用汗法也是对的

具体到桂枝汤，‘可发汗，宜桂枝’，反过来说‘桂枝汤是个发汗的方子，就有问题了而具体问题出在哪里，可以另作讨论.

在太阴篇中的这个桂枝加芍药汤，由于芍药加倍是针对腹满时痛，方子的整体作用再用解表剂来理解也是不对的，应该按太阴病‘当温之’的温里剂来理解

 

[醫道宗源]

嘿嘿，不太热闹呀？过几天忙好了来灌水玩儿

 

[李荣伟]

有人说桂枝汤算不得是发汗解表的方子

嘻嘻，咱就常说桂枝汤不是发汗解表的方子，是通阳解表的方子。估计老师没忘吧？呵呵。

 

[李荣伟]

嘿嘿，不太热闹呀？过几天忙好了来灌水玩儿

忙和么呢？

 

[白术]

嘻嘻，咱就常说桂枝汤不是发汗解表的方子，是通阳解表的方子。估计老师没忘吧？呵呵。

发汗解表 与 通阳解表 有什么不同呢？

通阳是咋回事？通哪里的阳？

 

[李荣伟]

发汗解表 与 通阳解表 有什么不同呢？

通阳是咋回事？通哪里的阳？

嘻嘻，以前在论坛中和“小医大道”老师讨论过，帖子中有，嘻嘻，你自己找吧。呵呵。

 

[今古子]

本帖最后由 今古子 于 2015-4-30 13:59 编辑

有汗用桂枝，服桂汤要发汗，温覆汗出而愈。
太阴病用桂枝汤，是治太阴中风证。
加芍汤是治太阴腹满时痛证，大实痛证，加大黄。
四逆辈治太阴病之阴证。

 

[梦幻人生]

白术 发表于 2015-4-29 10:06
条文里有解表用桂枝汤，救里用理中汤的论述

所以说桂枝汤是解表剂没有疑问的，

白术大哥这段，小弟认为，当把太阴病分三种情况来理解。一，足太阴表证：四肢属太阴之表，四肢烦疼用桂枝汤发汗。二，足太阴经证：脾经受病，经脉气血不和，出现腹满时痛，只是经脉不和，故不下利，用桂枝加芍药汤，疏通经脉，和里缓急，重者加大黄和血化淤。三，足太阴脏证：脾脏受病，下利腹痛，理中四逆辈温之。

 

[刘建立]

白术大哥这段，小弟认为，当把太阴病分三种情况来理解。一，足太阴表证：四肢属太阴之表，四肢烦疼用桂枝

足太阴病，他就是明明白白的足太阴病。只是脉浮，说明表未解，所以当先解表，宜桂枝汤。

 

[白术]

太阴本篇条文不是很多，但参考前后诸篇，也足以划定太阴病范围(病在里为主，属虚寒性质，见吐、利、腹满、时痛的即为太阴病)

正如谷子老师，梦幻老师的总结;

有汗用桂枝，服桂汤要发汗，温覆汗出而愈。
太阴病用桂枝汤，是治太阴中风证。
加芍汤是治太阴腹满时痛证，大实痛证，加大黄。
四逆辈治太阴病之阴证。

太阴病分三种情况来理解：
一，足太阴表证：四肢属太阴之表，四肢烦疼用桂枝汤发汗。
二，足太阴经证：脾经受病，经脉气血不和，出现腹满时痛，只是经脉不和，故不下利，用桂枝加芍药汤，疏通经脉，和里缓急，重者加大黄和血化淤。
三，足太阴脏证：脾脏受病，下利腹痛，理中四逆辈温之。

 

[梦幻人生]

刘建立 发表于 2015-4-30 23:45
足太阴病，他就是明明白白的足太阴病。只是脉浮，说明表未解，所以当先解表，宜桂枝汤。

本家大哥，太阴篇，文字少，不易理解，感觉乱，从表证里证来读，怎么读也读不通，276条所立桂枝汤，是为太阴之表症四肢烦疼而立，不是指太阳之表头项强痛，太阴篇，就是讲太阴病，从足太阴循行走向来读，一目了然，足太阴经，从足走腹，络胃属脾，从表入里，所立症状也是太阴经脉所向：四肢，经脉，脾脏。方药也是从表到里：桂枝汤，桂枝加芍药、大黄汤，理中四逆辈。
太阴病不止是提纲中的下利腹通，就如阳明病，不止是胃家实，还有阳明经表证的葛根汤症，

 

[梦幻人生]

太阴经证，也就是太阴经脉气血不和证，临床上很常见，包括现代的肠系淋巴结炎，辩证不好，很难治愈，因属经脉受病，不影响脾脏胃腑，所以没有便秘或下利等胃肠道症状，辩证准确，药到病除，仲景立桂枝加芍药汤，经脉淤阻较重者，加大黄，这里用大黄不是通便，是活血化瘀。太阴经脉证，用桂枝加芍药汤，病情往实的方向发展，出现大实痛，加大黄活血化瘀，病情往需的方向发展，小建中汤即是。

 

[梦幻人生]

本人在治疗除系淋巴结炎等病，属太阴经脉气血不和者，守住三方：小建中汤，桂枝加芍药汤，桂枝加芍药大黄汤，曾遇到过兼有呕吐发热者，属误治以后兼见少阳证，用桂枝加芍药汤合小柴胡汤而愈。

 

[youyangchun]

白术 发表于 2015-4-28 09:20
太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。(274)

气机运转迟缓、停滞、乃至逆乱，出现清气不升

无论何经病，但现桂枝证，均可用桂枝汤，此乃仲景之活法也。脾主四肢，主肌肉。脾有病，在表则四肢烦疼，疼者肌肉也，烦者，无固定之处，常常反复也。所谓不荣则疼也！病在肌肉，津液不足，故虽有表征无汗而舍麻黄用桂枝也。若曰止汗，当守黄芪建中之法

 

[youyangchun]

黄芪者，用于气虚不固自可止汗！用于中虚无力托邪外出，加于解表剂中自可出汗。用于阳盛阴虚之体又可大汗汪洋。

 

[youyangchun]

李荣伟 发表于 2015-4-28 12:03
嘻嘻，加大桂枝用量则不是桂枝汤了，桂枝加桂汤。呵呵，加重白芍用量则不是桂枝汤了，桂枝加芍药汤。呵呵

还是老李厉害！！！！！！！！！

 

[youyangchun]

白术 发表于 2015-4-29 09:54
本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

此二汤，其主证仍在于四肢烦疼，脉浮，加芍药，大黄者不过在于随证加减罢了。

又解，桂枝汤外可调营卫，内可和气血，纵无表征，但腹中疼痛用之也可。

 

[youyangchun]

白术 发表于 2015-4-30 07:56
发汗解表 与 通阳解表 有什么不同呢？

通阳是咋回事？通哪里的阳？

所谓通阳者，即为温阳化气也。通阳不在温，在于利小便，加速人体气化而已！！

 

[李荣伟]

还是老李厉害！！！！！！！！！

嘻嘻，真的吗？我也觉的是，呵呵，

 

[第十三刀]

本帖最后由 第十三刀 于 2015-5-2 19:09 编辑

太阴病.本来忌动阳发汗.之所以此篇有桂枝.乃此太阴病是先阳病.后传阴之故.若非外入之邪致使之太阴病.桂枝用之必为祸.胀满之症立起
仲景所学也只对此类太阴病有把握.故篇短方少.