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《伤寒论》太阴篇

条文里有解表用桂枝汤,救里用理中汤的论述

所以说桂枝汤是解表剂没有疑问的,

解表用汗法也是对的

具体到桂枝汤,‘可发汗,宜桂枝’,反过来说‘桂枝汤是个发汗的方子,就有问题了而具体问题出在哪里,可以另作讨论.

在太阴篇中的这个桂枝加芍药汤,由于芍药加倍是针对腹满时痛,方子的整体作用再用解表剂来理解也是不对的,应该按太阴病‘当温之’的温里剂来理解
 
嘿嘿,不太热闹呀?过几天忙好了来灌水玩儿
 
有人说桂枝汤算不得是发汗解表的方子

嘻嘻,咱就常说桂枝汤不是发汗解表的方子,是通阳解表的方子。估计老师没忘吧?呵呵。
 
嘻嘻,咱就常说桂枝汤不是发汗解表的方子,是通阳解表的方子。估计老师没忘吧?呵呵。

发汗解表 与 通阳解表 有什么不同呢?

通阳是咋回事?通哪里的阳?
 
发汗解表 与 通阳解表 有什么不同呢?

通阳是咋回事?通哪里的阳?

嘻嘻,以前在论坛中和“小医大道”老师讨论过,帖子中有,嘻嘻,你自己找吧。呵呵。
 
本帖最后由 今古子 于 2015-4-30 13:59 编辑

有汗用桂枝,服桂汤要发汗,温覆汗出而愈。
太阴病用桂枝汤,是治太阴中风证。
加芍汤是治太阴腹满时痛证,大实痛证,加大黄。
四逆辈治太阴病之阴证。
 
白术; 说:
白术 发表于 2015-4-29 10:06
条文里有解表用桂枝汤,救里用理中汤的论述

所以说桂枝汤是解表剂没有疑问的,

白术大哥这段,小弟认为,当把太阴病分三种情况来理解。一,足太阴表证:四肢属太阴之表,四肢烦疼用桂枝汤发汗。二,足太阴经证:脾经受病,经脉气血不和,出现腹满时痛,只是经脉不和,故不下利,用桂枝加芍药汤,疏通经脉,和里缓急,重者加大黄和血化淤。三,足太阴脏证:脾脏受病,下利腹痛,理中四逆辈温之。
 
白术大哥这段,小弟认为,当把太阴病分三种情况来理解。一,足太阴表证:四肢属太阴之表,四肢烦疼用桂枝

足太阴病,他就是明明白白的足太阴病。只是脉浮,说明表未解,所以当先解表,宜桂枝汤。
 
太阴本篇条文不是很多,但参考前后诸篇,也足以划定太阴病范围(病在里为主,属虚寒性质,见吐、利、腹满、时痛的即为太阴病)

正如谷子老师,梦幻老师的总结;

有汗用桂枝,服桂汤要发汗,温覆汗出而愈。
太阴病用桂枝汤,是治太阴中风证。
加芍汤是治太阴腹满时痛证,大实痛证,加大黄。
四逆辈治太阴病之阴证。

太阴病分三种情况来理解:
一,足太阴表证:四肢属太阴之表,四肢烦疼用桂枝汤发汗。
二,足太阴经证:脾经受病,经脉气血不和,出现腹满时痛,只是经脉不和,故不下利,用桂枝加芍药汤,疏通经脉,和里缓急,重者加大黄和血化淤。
三,足太阴脏证:脾脏受病,下利腹痛,理中四逆辈温之。
 
刘建立; 说:
刘建立 发表于 2015-4-30 23:45
足太阴病,他就是明明白白的足太阴病。只是脉浮,说明表未解,所以当先解表,宜桂枝汤。

本家大哥,太阴篇,文字少,不易理解,感觉乱,从表证里证来读,怎么读也读不通,276条所立桂枝汤,是为太阴之表症四肢烦疼而立,不是指太阳之表头项强痛,太阴篇,就是讲太阴病,从足太阴循行走向来读,一目了然,足太阴经,从足走腹,络胃属脾,从表入里,所立症状也是太阴经脉所向:四肢,经脉,脾脏。方药也是从表到里:桂枝汤,桂枝加芍药、大黄汤,理中四逆辈。
太阴病不止是提纲中的下利腹通,就如阳明病,不止是胃家实,还有阳明经表证的葛根汤症,
 
太阴经证,也就是太阴经脉气血不和证,临床上很常见,包括现代的肠系淋巴结炎,辩证不好,很难治愈,因属经脉受病,不影响脾脏胃腑,所以没有便秘或下利等胃肠道症状,辩证准确,药到病除,仲景立桂枝加芍药汤,经脉淤阻较重者,加大黄,这里用大黄不是通便,是活血化瘀。太阴经脉证,用桂枝加芍药汤,病情往实的方向发展,出现大实痛,加大黄活血化瘀,病情往需的方向发展,小建中汤即是。
 
本人在治疗除系淋巴结炎等病,属太阴经脉气血不和者,守住三方:小建中汤,桂枝加芍药汤,桂枝加芍药大黄汤,曾遇到过兼有呕吐发热者,属误治以后兼见少阳证,用桂枝加芍药汤合小柴胡汤而愈。
 
白术; 说:
白术 发表于 2015-4-28 09:20
太阴中风,四肢烦疼,脉阳微阴涩而长者,为欲愈。(274)

气机运转迟缓、停滞、乃至逆乱,出现清气不升

无论何经病,但现桂枝证,均可用桂枝汤,此乃仲景之活法也。脾主四肢,主肌肉。脾有病,在表则四肢烦疼,疼者肌肉也,烦者,无固定之处,常常反复也。所谓不荣则疼也!病在肌肉,津液不足,故虽有表征无汗而舍麻黄用桂枝也。若曰止汗,当守黄芪建中之法
 
黄芪者,用于气虚不固自可止汗!用于中虚无力托邪外出,加于解表剂中自可出汗。用于阳盛阴虚之体又可大汗汪洋。
 
李荣伟; 说:
李荣伟 发表于 2015-4-28 12:03
嘻嘻,加大桂枝用量则不是桂枝汤了,桂枝加桂汤。呵呵,加重白芍用量则不是桂枝汤了,桂枝加芍药汤。呵呵

还是老李厉害!!!!!!!!!
 
白术; 说:
白术 发表于 2015-4-29 09:54
本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

此二汤,其主证仍在于四肢烦疼,脉浮,加芍药,大黄者不过在于随证加减罢了。

又解,桂枝汤外可调营卫,内可和气血,纵无表征,但腹中疼痛用之也可。
 
白术; 说:
白术 发表于 2015-4-30 07:56
发汗解表 与 通阳解表 有什么不同呢?

通阳是咋回事?通哪里的阳?

所谓通阳者,即为温阳化气也。通阳不在温,在于利小便,加速人体气化而已!!
 
本帖最后由 第十三刀 于 2015-5-2 19:09 编辑

太阴病.本来忌动阳发汗.之所以此篇有桂枝.乃此太阴病是先阳病.后传阴之故.若非外入之邪致使之太阴病.桂枝用之必为祸.胀满之症立起
仲景所学也只对此类太阴病有把握.故篇短方少.
 
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