附子理中汤加减导致腹泻问题

[duanyulong123]

一阳虚病人(自身可见畏寒肢冷、大便溏稀、小便清长、动则心悸汗出清冷、神疲欲寐、口渴喜热饮，舌淡胖、苔白腻)服用附子理中汤加减出现腹泻，昨日腹泻20余次，粪质清稀如水，无脓血，无食物掺杂，不臭。请问这是怎么回事？？是火神派所说的排病反应吗？？？但是患者腹泻后精神尚可

 

[绞尽脑汁]

脾家实，腐秽当去故也

 

[duanyulong123]

脾家实，腐秽当去故也

我看了下火神派对应用附子的要求说是出现瞑眩反应，出现口麻、心悸、发热、腹泻等症状，这个是不是也是一样呢？？？

 

[金凤蝶]

温药推动胃肠积滞，虽然泻下，病人反觉舒服，正常。

 

[无方]

寒热激荡，寒湿得去，也是正常反应，如楼上所说虽泄，患者未必难受。

 

[云飘云逸]

粪质清稀如水,用药过量所至，是毒性反映。患者出现肠应急反映，炙甘草可缓解。

 

[花蜜]

同意六楼。我有十几年阳虚腹泻的病人，健脾补肾阳，开始好了，后来泻个不停，水样清便，赶紧停了所有的药，后来给他疏肝，加保和丸，好了。
对排毒反应什么的，一向都持质疑的态度。有人说的清的吗？

 

[唐融儿]

是什么原因阻止了肠道对水分的吸收？
6楼所言可备一说.

 

[duanyulong123]

温药推动胃肠积滞，虽然泻下，病人反觉舒服，正常。

加大附子用量后不腹泻了

 

[duanyulong123]

粪质清稀如水,用药过量所至，是毒性反映。患者出现肠应急反映，炙甘草可缓解。

但是这个病人体质寒湿很重啊，曾拿附子让他口尝，他尝不出麻口的感觉，别人都可以，我觉得他的这种状况是阳气极度的虚弱，就像没有阳光照射的两极地区一样，水冰地澈，脾土被寒湿所困而形成了终年不花的冻土一样，不知兄台有什么高见

 

[duanyulong123]

同意六楼。我有十几年阳虚腹泻的病人，健脾补肾阳，开始好了，后来泻个不停，水样清便，赶紧停了所有的药，

患者腹部有饱胀感还是怎么？？？还是粪质臭秽？？？食积从何而来？？？

 

[花蜜]

患者腹部有饱胀感还是怎么？？？还是粪质臭秽？？？食积从何而来？？？

这个患者，是清淅的水样泻，加腰腿痛，摸他的肚子是凉的，手脚也凉，肚子胀痛不明显，但是肚子一痛就要泻，还连着腰腿痛，所以健脾补肾合痛泻要方的思路，开始挺有效，不泻了，也不痛了，后来就每天泻的更厉害了，患者自己说吃中药想恶心呕吐，醒悟他可能大肠对中药起了过敏反应，赶紧停了他的中药。考虑他是企业主，脾气大，按他的腋下痛，就用针泻他的章门，期门，给他用了疏肝散，用保和丸不是因为他有食积，而是泻了他后，给他补回来。
按六楼的思路，我觉得确实是对的，希望有经验的同道们开个贴给讲讲。不然患者吃了你的药，出现过激反应，如果你不是厉害到在他吃药前告诉他可能会如何如何，他是不会接受你的排毒反应的，说不定还想拆房子呢。

 

[duanyulong123]

如果论坛里面好多高手啊

 

[duanyulong123]

这个患者，是清淅的水样泻，加腰腿痛，摸他的肚子是凉的，手脚也凉，肚子胀痛不明显，但是肚子一痛就要泻

有个问题想请问一下在辩证准确的前提下使用附子，从小剂量开始当附子的量达到有效治疗量的时候，患者吃完药物以后是不是有感觉全身发热、微微汗出的感觉？？？？

如果辩证准确附子吃完后没有出现发热微微汗出是不是就表示剂量不够需要加大剂量呢？？？

 

[花蜜]

我很少用附子的，我这边用的全部是浓缩的中药，力道很大，我用附子从来不超过一钱，所以我回答不了你的问题。
你请教老顽童李荣伟老师，他一定知道。

 

[duanyulong123]

我很少用附子的，我这边用的全部是浓缩的中药，力道很大，我用附子从来不超过一钱，所以我回答不了你的问题

多谢，如果没记错他是我们的斑竹吧，他经常使用附子吗？？？

 

[云飘云逸]

但是这个病人体质寒湿很重啊，曾拿附子让他口尝，他尝不出麻口的感觉，别人都可以，我觉得他的这种状况是

你可曾考虑过寒湿的本质是什么吗？为什么不换一个思维形式来考虑呢？“就像极地的冰”中医所说寒热是指寒热的属性，并非你所理解的那种物理上的寒热。

 

[王皇州]

继续喝就不会再泄了。考验医生胆识的时候