中药一剂免住院

[王昆文]

中药一剂免住院
前日我诊一小孩，女，接近12岁。主证是今晨呕吐两次，上腹略痛，面青，舌少苔，体偏廋，精神不佳。其母亲带她来诊时说，患儿昨晚在夜市摊上吃了“钵钵鸡”，然后又吃了汽水。今上午我们带她去市级某医院看西医，验了血，医生说血象高，要患儿马上住院并输液。(她并拿出化验单给我看)患儿的母亲有些焦虑，拿不定主意。这时患儿的外婆说，走，我们去王老师那儿看中医，吃中药。
我给小孩看病后说，用不着住院。于是我给她开了以下一张处方：
麦冬20 黄连10 蒲公英20 炙批把叶25 白芍20 炙甘草10 钩藤25(后下) 夏枯草20 干姜8 泡参20 藿香12 厚朴15 (注：此一剂药药价不足17元 )
两日后，即今日下午患儿她外婆带她来复诊，说病已基本好了，未再呕吐，只是晚间睡眠不大安宁，有些出汗。我看她的面色已不像前日那么青了，舌偏红，于是把前方去藿香、厚朴、干姜，加龙骨、枣仁、淮山药、白术、鸡内金，嘱其再服一剂。
按：我之所以认为不必住院，当然还是有些经验和把握的，因为这个病比较容易诊断，治疗也不难。结果一剂而愈。患儿也用不着因住院而耽搁学习功课，更不用说家长在经济上少花许多钱了。不过，我开的这张处方，倒是有一点意思的。不妨听一听大家对其中用药的看法。

 

[xthncn]

本帖最后由 xthncn 于 2015-4-3 21:32 编辑

泡参是何？泡参是何？用别名不正规吧。钵钵鸡是什么？

 

[youyangchun]

吃路边的东西不卫生，加上喝汽水可知脾胃受伤，脾胃虚寒，肝木乘脾，故有呕逆，腹痛，面青之证，可以用桂枝加芍药汤加减。

 

[一起去旅行]

花6块买瓶藿香正气水岂不更省钱，连药都不用熬了。

 

[中医那些事]

大方治小病呗！胃不和卧不安。几味药就解决

 

[燕赤龙]

不错的医案，值得学习。

 

[xinjun_008]

楼主最好能把方义说一下，帮助大家理解你的治则，学习学习！

 

[养生达人]

这样老师分享
能否讲讲方义

 

[2015hongxia]

不错的医案不过用紫苏山楂霍香白术可好

 

[王昆文]

楼主最好能把方义说一下，帮助大家理解你的治则，学习学习！

《内经》曰：“诸呕吐酸，皆属于热”。本例患者体廋、舌苔少，属阴虚；面青为肝旺或风象明显。总的病机为“伤中伤饱”、胃热肝旺。故治法宜清胃热、平肝风、和中止呕。麦冬为“伤中伤饱”的首选药；黄连、蒲公英、夏枯草为治胃热所致之胃痛胃胀之要药；批把叶治胃热呕吐；白芍、钩藤以平肝熄风；泡参、甘草以固正扶中；更取藿香正气丸之藿香、厚朴、干姜三味温中止呕以为反佐。这就是我组方时的用意。

 

[无量山人]

也是疑惑，保和丸加藿香正气水也可以解决吧，

 

[王昆文]

也是疑惑，保和丸加藿香正气水也可以解决吧，

这两样药药性偏温，与整个病机不太吻合，故我没有作为主方加减，而且其中没有平肝熄风药，更没有麦冬。

 

[无量山人]

这两样药药性偏温，与整个病机不太吻合，故我没有作为主方加减，而且其中没有平肝熄风药，更没有麦冬。

谢谢回复，领教了。。言之有理。

 

[李荣伟]

咱感觉这量有点儿大吧？