消法-----------治疗学--秦伯未--片段

[难忘]

然又有消之而不明者，何也？心肝脾肺肾，分布五脏，胃，大肠，小肠，膀胱，三焦，胆与膻中，皆附立有所常所，而皮毛，肌肉，筋骨各有深浅，凡用汤药膏散，必须按其部分，而君臣佐使驾驭有方，使不得移，则病处当之，不得诛伐无过矣，此医门第一义也，而于消法为尤要，不明乎此，而妄行克削，则病未消而元气已消，其害可胜言哉？
况乎积聚之原有气血，食滞，停痰，蓄水，痈脓，虫蛊，劳瘵与夫痃癣，癥瘕，七疝，胞痹，肠覃，石瘕，以及前后二阴诸疾，各各不同，若不明辨，为害非轻。予因略而指数之，夫积者成于五脏，推之不移也；聚者成于六腑，推之则移也；其忽聚忽散者，气也；痛有定处而不散者，血也；得食则痛，嗳腐吞酸者，食积也；腹有块按之而软者，痰也；先足肿后及腹者，水也；先腹满后及四肢者，胀也；痛引两肋咳而吐涎者，停饮也；咳而胸痛，吐脓腥臭者肺痈也；当胃而痛，呕而吐脓者，胃脘痈也；当脐而痛，小便如淋，转则作水声者，肠痈也；憎寒壮热饮食如常，身有痛偏着一处也者，外痈也；病人嗜甘食甜，或异物饥时则痛，唇之上下有白斑者，虫也。虫有九，湿热所生而为虫为鳖则血之所成也。胡以知为蛇鳖，腹中如有物，动而痛不可忍，吃血故也。又岭南之地，以虫害人，施于饮食，他方之蛊，多因近池饮冷，阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽红痰，抑抑不乐，畏见人，喉痒而咳据者，劳瘵生虫也。痃如弓弦，筋病也；癖则隐癖，附骨之病也；癖则有块可癥，积之类也；瘕者，或有或无，痞气之类也；少腹如汤沃，小便涩者，胞痹也；痛引睾丸疝也；女人经水自行，而腹块见大，如怀子者，肠覃也；经水不行，而腹块渐大，并非妊者，石瘕也；有妊无妊可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠，则为阴菌阴蚀阴挺下脱阴茎肿烂之类，而虚火内烁庚金，则为庤漏，为悬痈，为脏毒，种种见症，不一而足，务在明辨症候，按法消之。

 

[文子医生]

有没有消法的具体操作?

 

[难忘]

有的，只是很简练，我有时间，再给敲上来吧

 

[难忘]

消法，去其壅也，脏腑经络肌肉之间，本无此物而忽有之，必为消散乃得其平。《经云》，坚者消之是也。然有当消不消误认者，有不当消而消误认者，有当消而消之不得其法误人者，有消之而不明其部分，以误人者，有消之而不辨夫积聚之原，有气血，积食，停痰，蓄水，痈肿，虫蛊，劳瘵，与夫痃癣，癥瘕，七疝，胞痹，肠覃，石瘕，以及前后二阴诸疾以误人者，是不可以不审也。
凡人起居有常，饮食有节，和平恬淡，气血周流，谷神充畅，病安从来？惟夫一有不慎，则六淫外侵，七情内动，饮食停滞，邪日留止，则诸症生焉，法当及时消导，俾其速散，气行则愈耳。倘迁延日久，积气盘踞坚牢，日渐强大，由于拔不能之势，虽有智者亦难为力，此当消不消之过也。
然亦有不当消而消者，何也？假如气虚中满，名之为鼓，腹皮膨急，中空无物，取其形如鼓之状，而因以名之，此为败症，必须填实，庶乎可消，与虫症之为虫为血内实而有物者，大相径庭，又如脾虚水肿，土衰不能制水也，非补土不可，真阳太亏火衰不能生土者，非温暖命门不可，又有脾虚食不消者，，气虚不能运化而生痰者，肾虚水泛而为痰者，血枯而经水断绝者，非皆消导所可行，而或妄用之，误人多矣，所谓不当消而消者，此也。
然又有当消而消之不得其法者，何也？夫积聚癥瘕之症，有初，中，末之三法焉，当其邪气初客，所积未坚，则先消之而后和之，及其所积日久，气郁渐深，湿热相生，块因渐大法当从中治，当祛湿之邪，削之软之，以底于平，但邪气久客，正气必虚，虚以补泻叠相为用，如薛立斋用归脾汤，送下芦荟丸，余亦尝用五味异功散，佐以和中丸，皆攻补并行中治之道也，若夫块消及半，但补其气，调其血导达其经脉，俾营卫流通，而块自消矣，凡攻病之药，皆亏气血，不可过也，此消之之法也。