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原创首发 杂病验案——气滞肿胀

余泽运

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2012/12/31
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气滞肿胀
忆上世纪七十年代初学医时,余二舅母与人生气口角后,突然全身肿胀,腹胀如瓮,经医数人,用过五苓散、五皮饮、茯苓导水汤等皆无效,二舅邀业师苏声扬诊治,师按其四肢,坑陷随手而起,叩其腹部如鼓声,问其小便通利。师曰:“此气肿也”。随处以二十四味木香流气饮三剂而痊。师并教我水肿气肿之鉴别法,曰:“水肿皮肤肿胀如泥,按之不起;气肿虽肿胀,按之随手而起。水肿表皮发亮光泽;气肿皮肤苍老肥厚,缺乏光泽。水肿小便量少而不利;气肿小便通利如常。水肿腹胀叩之如囊裹水而音浊;气肿腹胀叩之空洞如鼓。水肿治宜宣肺健脾温肾,渗湿利水;气肿治宜快利三焦,通行营卫,内通里气,中开胸膈之气,气行则肿胀自消。二者病因、病机、治法皆异,不可混淆”。使我终身难忘。
按语:木香流气饮,载于《医宗金鉴.诸气》篇。功能:快利三焦,通行营卫,外达表气,内通里气,中开胸膈之气。主治:水肿胀满,气雍喘嗽,气痛走注,内外疼痛。处方:人参、白术、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、肉桂、白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黄、枳壳、厚朴、槟榔、莪术、麦冬、大腹皮、木瓜、木通。
 
好就好在说出了”水肿“与”气肿“之鉴别法。
 
余老师鉴别诊断很详细,学习了
 
此病用16味排气饮也是特效
 
水肿皮肤肿胀如泥,按之不起;气肿虽肿胀,按之随手而起。水肿表皮发亮光泽;气肿皮肤苍老肥厚,缺乏光泽。水肿小便量少而不利;气肿小便通利如常。水肿腹胀叩之如囊裹水而音浊;气肿腹胀叩之空洞如鼓。水肿治宜宣肺健脾温肾,渗湿利水;气肿治宜快利三焦,通行营卫,内通里气,中开胸膈之气,气行则肿胀自消。二者病因、病机、治法皆异,不可混淆。

——然,也有气、水、血相互勾结之肿,也不可不知。
 
水肿,气肿截然不同,余老师好经验,学习了,谢谢分享!
 
水肿皮肤肿胀如泥,按之不起;气肿虽肿胀,按之随手而起。水肿表皮发亮光泽;气肿皮肤苍老肥厚,缺乏光泽

飞鹰老师提醒的是,学习了。
 
好就好在说出了”水肿“与”气肿“之鉴别法。

老师好贴。艾灸中脘,水分,复溜,老师认为如何
 

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16味排气饮由哪些药组成?还需请教吴老师。

川芎、白芍、当归、甘草、苏叶、防风、黄芪、槟榔、枳壳、厚朴、乌药、桔梗、木香、白芷 、桂枝、党参
 
向余老师学习。水肿,气肿临床常见,谢谢老师授予辩证和治法!
 
川芎、白芍、当归、甘草、苏叶、防风、黄芪、槟榔、枳壳、厚朴、乌药、桔梗、木香、白芷 、桂枝、党参

谢谢吴老师教我!
 
万不敢当哦,余老师是前辈,在你面前我只是个学生而已

吴老师太谦虚了,学术界里不讲年龄大小,有学问者才能称师。你年轻有为,我们互相学习吧。
 
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