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经方腹诊(二十)柴胡加龙骨牡蛎汤|经方特诊区
秀才
昨天，收到了黄煌老师的表扬，我真的十分兴奋，特别的高兴。能为大家做点事，也是提高
我自身的水平画了几张图。因为水平有限，特希望大家对帖子中的不足或错误提出意见，我好改正，
不要因为我的水平，使大家有错误的认识。
柴胡加龙骨牡蛎汤
半夏2合 大枣6枚 柴胡 4两 生姜 1两半 人参1两半 龙骨 一两半 铅丹 一两半
桂枝 1两半 茯苓 一两半 大黄2两 牡蛎 1两半
伤寒八九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语一身尽重，不可转侧者。
自注：柴胡加龙骨牡蛎汤腹证：胸胁苦满，及胸满、腹部比较充实而悸动也。
柴胡姜桂汤腹证：胸胁苦满，微结，腹部软弱而悸动。
治狂症，胸腹动甚，兀坐独语，尽夜不眠，多猜疑，欲自杀，不安于床。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗头痛1例
调神的柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗发作性环境陌生感一例
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗焦虑症
肝阳上亢者是否还适合服用柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤浅析
定惊的柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤验案
向大家学习
金果成熟
秀才
只看该作者 1 发表于: 03-11
在柳塘打工的黄国兵，今天来复诊了。他进门就高兴地说：“我的病好多了，看了这么多医生没用，这次看对了。”
黄国兵，年轻小伙子，27 岁。五天前初诊。心悸胸闷，心烦不寐已数月，伴头痛，腰酸，尿出不利，有粘白物，精神疲乏等。在市中医院专家门诊看过好几回，在市人民医院查过也查不出什么毛病，只是说什么肾亏，脾胃不好，还有什么神经衰弱的。服过中药几月，西药常用，终还不见眉目。这一次他看见以前的老板在我这里看病，他也就误撞盲撞地进来看了。
圆胖脸，浅黑皮肤，身材偏瘦小。舌胖齿痕多，苔薄，脉左弦，主诉繁多，带有怨声抱恨，心灰意冷口气。我的直观感觉就是柴胡加龙骨牡蛎汤证，处方：
柴胡12 黄芩10 姜半夏10 党参10 炙甘草6 生姜6 大枣20 桂支12 茯苓30 龙骨20 牡蛎20 酒黄精30 生麦芽305剂
这是柴胡加龙骨牡蛎汤原方，去大黄是因为他没有什么热象。因为腰酸加一味酒黄精，胃口差加生麦芽，也助疏肝。用黄国兵的话来形容此方效果：“我吃了几千元的药，从来也没有像这药吃后舒服过。”《伤寒论》107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”《伤寒论》的方子只要方证相应，同样可以治杂病。用现代医学说什么也解释不清用此方能治此病，黄煌教授解释此方：“是精神神经心理病用方，有安神定惊解郁的功效。”简单的一句话：调神的柴胡加龙骨牡蛎汤。
乡村杏医老师的帖子，请大家认真阅读
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金果成熟
秀才
只看该作者 2 发表于: 03-11
末学姨妈因前段时间婆婆过世操劳兼受惊，又加公公前段重感冒(用小青龙汤治的)，接连之下，血压升高，收缩压达200mmHg，村医与甘露醇及降压药等治疗效果不显，收缩压仍在150 mmHg，舒张压在90 mmHg，症状不减，头重，失眠，且因药物副作用而胃纳差。电话求治，予闻此即予柴胡加龙骨牡蛎汤加温胆汤(水平太差，虽然看了许多，至今没能体会二方的区别，还要好好学习)考虑有烦惊，有胆怯，姑且二方合用一试。后回问，一剂即效，头重失眠俱减，现两付完，电话问自己又主动去抓药了。末学一感古人制方之奇，二感黄师深思之妙。此确是末学之切身体会。
柴胡加龙骨牡蛎汤是黄师最近常用的一首方，许多现代医学目前无好办法的疾病这首方都有很好的疗效，有时看黄师的思路深度似乎并不局限在具体症状的收集，并未被临床上患者千奇百怪的症状所牵引，而似乎是找到其背后之始动因素，如有的是因出国环境压力大造成的精神疾患，有的是服摇头丸后产生的精神症状，有的是遭受强烈的精神打击，纷繁复杂的背后，究竟是什么在主导着这种重复性。我想这才是中医核心的地方。这是不是所谓的真正的“证”呢。中医的自信来自哪里，来自对必效的自信吧。
察哈尔老师的帖子
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金果成熟
秀才
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条，即“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，方药组成有：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹。
伤寒八九日--本少阳证，不可下，医用下法(误治)，264条“下则悸而惊”，邪热入里而胸满烦惊；虽用了下法，但病机还以少阳为主---
少阳郁，胸胁苦满心烦恐惊；
少阳郁，邪热上冲头脑而癫痫或烦惊；
少阳郁，邪热入里胃气不和而谵语；
少阳郁，而水饮不运津液不通小便不利，
里虚生水饮停滞不化而身重不可转则；
方与证
胸满(胸胁苦满)======小柴胡证
烦(心烦失眠)=======黄芩证
惊(惊恐)========龙骨牡蛎铅丹证
小便不利(邪气上冲)======桂枝茯苓证
谵语=======大黄证
上述各证其实也有交叉重叠证。
黄师说:“柴胡加龙骨牡蛎汤的经方证就有“惊”。惊，是一种突发性的不适感、不安感、恐惧感，可能发生抽动、出汗、失眠、恍惚、头痛、晕厥等症状。中医所谓的惊恐、惊梦、惊悸、惊风等，均属于惊病的范畴。”为此，“惊” 证可以成为柴胡加龙骨牡蛎汤核心病机之一。
所以本方“抓手”主要有以下两点
1、柴胡体质+惊恐证
2、少阳病+惊恐证
其实，仲景经方之深奥很难说清理透，不当处请各位高手多多指点。
全文复制yiguiran老师的帖子
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秀才
昨天，收到了黄煌老师的表扬，我真的十分兴奋，特别的高兴。能为大家做点事，也是提高
我自身的水平画了几张图。因为水平有限，特希望大家对帖子中的不足或错误提出意见，我好改正，
不要因为我的水平，使大家有错误的认识。
柴胡加龙骨牡蛎汤
半夏2合 大枣6枚 柴胡 4两 生姜 1两半 人参1两半 龙骨 一两半 铅丹 一两半
桂枝 1两半 茯苓 一两半 大黄2两 牡蛎 1两半
伤寒八九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语一身尽重，不可转侧者。
自注：柴胡加龙骨牡蛎汤腹证：胸胁苦满，及胸满、腹部比较充实而悸动也。
柴胡姜桂汤腹证：胸胁苦满，微结，腹部软弱而悸动。
治狂症，胸腹动甚，兀坐独语，尽夜不眠，多猜疑，欲自杀，不安于床。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗头痛1例
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柴胡加龙骨牡蛎汤浅析
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只看该作者 1 发表于: 03-11
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黄国兵，年轻小伙子，27 岁。五天前初诊。心悸胸闷，心烦不寐已数月，伴头痛，腰酸，尿出不利，有粘白物，精神疲乏等。在市中医院专家门诊看过好几回，在市人民医院查过也查不出什么毛病，只是说什么肾亏，脾胃不好，还有什么神经衰弱的。服过中药几月，西药常用，终还不见眉目。这一次他看见以前的老板在我这里看病，他也就误撞盲撞地进来看了。
圆胖脸，浅黑皮肤，身材偏瘦小。舌胖齿痕多，苔薄，脉左弦，主诉繁多，带有怨声抱恨，心灰意冷口气。我的直观感觉就是柴胡加龙骨牡蛎汤证，处方：
柴胡12 黄芩10 姜半夏10 党参10 炙甘草6 生姜6 大枣20 桂支12 茯苓30 龙骨20 牡蛎20 酒黄精30 生麦芽305剂
这是柴胡加龙骨牡蛎汤原方，去大黄是因为他没有什么热象。因为腰酸加一味酒黄精，胃口差加生麦芽，也助疏肝。用黄国兵的话来形容此方效果：“我吃了几千元的药，从来也没有像这药吃后舒服过。”《伤寒论》107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”《伤寒论》的方子只要方证相应，同样可以治杂病。用现代医学说什么也解释不清用此方能治此病，黄煌教授解释此方：“是精神神经心理病用方，有安神定惊解郁的功效。”简单的一句话：调神的柴胡加龙骨牡蛎汤。
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末学姨妈因前段时间婆婆过世操劳兼受惊，又加公公前段重感冒(用小青龙汤治的)，接连之下，血压升高，收缩压达200mmHg，村医与甘露醇及降压药等治疗效果不显，收缩压仍在150 mmHg，舒张压在90 mmHg，症状不减，头重，失眠，且因药物副作用而胃纳差。电话求治，予闻此即予柴胡加龙骨牡蛎汤加温胆汤(水平太差，虽然看了许多，至今没能体会二方的区别，还要好好学习)考虑有烦惊，有胆怯，姑且二方合用一试。后回问，一剂即效，头重失眠俱减，现两付完，电话问自己又主动去抓药了。末学一感古人制方之奇，二感黄师深思之妙。此确是末学之切身体会。
柴胡加龙骨牡蛎汤是黄师最近常用的一首方，许多现代医学目前无好办法的疾病这首方都有很好的疗效，有时看黄师的思路深度似乎并不局限在具体症状的收集，并未被临床上患者千奇百怪的症状所牵引，而似乎是找到其背后之始动因素，如有的是因出国环境压力大造成的精神疾患，有的是服摇头丸后产生的精神症状，有的是遭受强烈的精神打击，纷繁复杂的背后，究竟是什么在主导着这种重复性。我想这才是中医核心的地方。这是不是所谓的真正的“证”呢。中医的自信来自哪里，来自对必效的自信吧。
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金果成熟
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柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条，即“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，方药组成有：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹。
伤寒八九日--本少阳证，不可下，医用下法(误治)，264条“下则悸而惊”，邪热入里而胸满烦惊；虽用了下法，但病机还以少阳为主---
少阳郁，胸胁苦满心烦恐惊；
少阳郁，邪热上冲头脑而癫痫或烦惊；
少阳郁，邪热入里胃气不和而谵语；
少阳郁，而水饮不运津液不通小便不利，
里虚生水饮停滞不化而身重不可转则；
方与证
胸满(胸胁苦满)======小柴胡证
烦(心烦失眠)=======黄芩证
惊(惊恐)========龙骨牡蛎铅丹证
小便不利(邪气上冲)======桂枝茯苓证
谵语=======大黄证
上述各证其实也有交叉重叠证。
黄师说:“柴胡加龙骨牡蛎汤的经方证就有“惊”。惊，是一种突发性的不适感、不安感、恐惧感，可能发生抽动、出汗、失眠、恍惚、头痛、晕厥等症状。中医所谓的惊恐、惊梦、惊悸、惊风等，均属于惊病的范畴。”为此，“惊” 证可以成为柴胡加龙骨牡蛎汤核心病机之一。
所以本方“抓手”主要有以下两点
1、柴胡体质+惊恐证
2、少阳病+惊恐证
其实，仲景经方之深奥很难说清理透，不当处请各位高手多多指点。
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