胃痛案

[白术]

王，男，69

脑血栓后遗症，行动不便多年

近月余胃痛，渐加重，饥则痛作，食则痛减，大便四五日一行，干结。

舌水滑，脉弦细

考虑营虚络痛

用黄芪当归建中汤变化：黄芪15 当归10 白芍20 桂枝6 元胡6 桃仁6 炙甘草10 生姜6 大枣5个 3剂 每日一剂 早晚服

服首剂，泻下大量稀便，色黑黏着2剂，胃痛渐缓；3剂又泻下大量稀便色黄。

今日复诊，因患者行动不便，其老伴前来取药，言：胃痛已经不明显，自觉身上也很舒服，希望可以继续再用几付前面的药，就是不要再用泻药了

处方：黄芪15 当归10 白芍20 桂枝6 元胡6 益智仁6 扁豆10 炙甘草10 生姜6 大枣5个 3剂



此例不是什么大证，对证用药也没太多可说，

有意思的是这个方子算泻药吗？这种情况应该如何跟患者解释、沟通？

 

[飞翔的鹰]

就说，这药不是泻药，之所以吃了泻，是因为病人腹中有坏东西，药帮助他排出了，再吃不会泻了。

 

[医海之水源于泉]

脾升，胃降，交替运动。

 

[白术]

就说，这药不是泻药，之所以吃了泻，是因为病人腹中有坏东西，药帮助他排出了，再吃不会泻了。

患者的老伴说：拉了好多好多，因为行动不便 ，搞的到处都是.

我虽做了些解释，看神情，老太太还是认得是‘泻药’

因为吃了这药才这样的嘛，以前都是很多天一次，有时候不用开塞露都不排

 

[天际飞虹]

患者的老伴说：拉了好多好多，因为行动不便 ，搞的到处都是.

我虽做了些解释，看神情，老太太还是

这个给一点不懂中医的人的确是很难解释啊！

 

[白术]

这个给一点不懂中医的人的确是很难解释啊！

呵呵，是哦

还好是老主顾，对我很信任

 

[白术]

做中医这行

有很多技术之外的功夫值得学习

我常常羡慕一些医生，技术好，人事方面，各种关系也处理的非常好

比如海天，跟他聊天，这方面总觉着望尘莫及

 

[梦幻人生]

营虚络痛，学习了！

 

[杏林回春]

桃仁有通便作用？

 

[白术]

营虚络痛，学习了！

嗯，读叶氏医案，于络病治法上受益良多，用之疗效不虚

 

[白术]

桃仁有通便作用？

是，

当归也有润肠的功效

二诊，去了桃仁，加益智仁复脾胃之阳，扁豆健脾利湿，希望水湿走小便一路

 

[白术]

脾升，胃降，交替运动。

脏腑机能恢复正常，该泻的就泻了，，，，

 

[杏林一翁]

正复祛邪尔！

 

[李荣伟]

做中医这行

有很多技术之外的功夫值得学习

嘻嘻，对一个合格的中医来说，没有什么是技术之外的功夫。呵呵，李荣伟之谬语。

嘻嘻，也夸夸咱呀。

 

[李荣伟]

嗯，读叶氏医案，于络病治法上受益良多，用之疗效不虚

嘻嘻，疗效虚不虚无所谓，只要自己谦虚就行。呵呵。

 

[李荣伟]

嘻嘻，舌水滑，白芍增液，桃仁润肠，不泻才怪。

 

[李荣伟]

脏腑机能恢复正常，该泻的就泻了，，，，

嘻嘻，自以为是。嘻嘻，说咱的噢。

 

[李荣伟]

正复祛邪尔！

毫无建树。

 

[李荣伟]

呵呵，是哦

还好是老主顾，对我很信任

嘻嘻，说句大话：网络电脑你是我的老师，要说中医在很多方面您还得向李某人学习。呵呵

 

[杏林一翁]

嘻嘻，说句大话：网络电脑你是我的老师，要说中医在很多方面您还得向李某人学习。呵呵

那是！