这个真没想到

[医海之水源于泉]

林某某，男，十九岁，一九九零年七月十一日来诊。
主诉：右足背肿痛伴发热四天。
现病史：四天前，患者装鲜鱼，不慎被一条十公斤左右活鱼砸伤右足，当时未重视。两小时后出现肿痛，晚上用活血木煎水烫洗，是夜出现发热。次日某所给予青霉素等静脉滴注，口服三七伤药，外用栀子粉调敷。病情逐渐加重，今求中药试治。患者青年男性，形体一般，面红，自诉发热微恶寒，有汗不多，身痛乏力，饮食量减，口渴多饮。小便黄少，大便可。舌质红，苔黄厚燥。脉象洪数。患足瘀黑且红，整个足背肿胀，拒按，鸡啄样疼痛，行走困难。体温三十七度九。
诊断：足发背
辩证：瘀毒阻滞
治疗方法：清热解毒 活血消肿
方剂：1，仙方活命饮加减
药用：金银花15克 赤芍药20克 防风3克 白芷6克 当归6克 陈皮6克 炒桃仁10克，红花10克 穿山甲6克 麦冬10克
2，外用如意金黄膏
二诊：十三日。病情未能控制，较前为重。右足背中心可见皮下白色腐败组织，按之有波动感。考虑脓成未溃，给予托毒排脓之法。
药用：1，黄芪20克 穿山甲10克 皂角刺10克 白芷20克 当归10克 蒲公英30克 甜地丁30克，独活3克。
2，外用冲和膏。
次日，脓溃，热退。清理腐败组织，偶见较粗的鱼刺两根，原来是异物刺伤。检查粗心，失误。后用玉红膏两周告愈。

 

[中医老土枪]

又是证用是药，医海之水源于泉老师医案精彩！学习了，谢谢老师分享！

 

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[王家祥]

活鱼的鳍还是刺啊？我们说鱼肚子里面的叫刺。

 

[追随中医]

先生乃实战高手，临证经验丰富，屡起沉疴痼疾，比那些庙堂里的专家、教授高明的多！

 

[医海之水源于泉]

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谢谢中医老土枪老师鼓励，俺误诊了。

 

[医海之水源于泉]

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好友客气，共同学习。

 

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-3-3 18:49 编辑

通误。
例如鱼刺卡喉，没必要分清是头骨，尾骨，还是其他各部的刺。
例如竹木入肉，没必要分清是何竹何木。如果是西医可能有必要。

 

[医海之水源于泉]

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谢谢好友支持，左拐，左拐，左拐，左拐，，，，现代人不好忽悠了。

 

[医海之水源于泉]

盛夏季节，提示鞋子单薄。

 

[医海之水源于泉]

活鱼，活蹦乱跳，，大意了。

 

[医海之水源于泉]

只考虑砸伤，淤青。片面了。

 

[医海之水源于泉]

忽视了前医的无效治疗。

 

[医海之水源于泉]

三七伤药内含乌头，贝篓的使用故而弃之。

 

[仁心妙手]

学习了。好案！

 

[浮生若寄]

善哉不错,,,学习了,

 

[医海之水源于泉]

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谢谢仁心妙手老师鼓励，外科的特点是有是症用是药。万变不离其宗。

 

[医海之水源于泉]

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[仁心妙手]

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[医海之水源于泉]

两代会已经召开，美好的愿望，愿望美好。