男,1岁半,10月底感冒咳嗽给阿莫西林克拉维酸钾,氨溴索等止咳化痰药,由于孩子平时大便干,常服用乳果糖、益生菌等。服用消炎药后便秘加重,所以咳嗽减轻后就停服阿莫西林克拉维酸钾,如此反复将近一个月,孩子开始出现喘息,于是抱到县级医院输液,由于护士加错药将250毫克氨茶碱全部误输入,孩子出现呕吐,兴奋24小时未睡觉,随后睡了一晚起来后又出现呕吐,心率快180-220次/分钟,于是转入省级医院重症监护室,省医院说已经48小时氨茶碱基本排泄完了,考虑病毒性脑炎,病程中无抽搐等,查血常规白细胞11.3,淋巴6.69,体温37.4,于是抽取脑脊液,脑脊液透明,脑脊液化验结果白细胞分类(多核)53.8,正常0-8。其他正常,静脉用药头孢曲松钠,氨溴索,噢美拉唑,醒脑静,雾化吸入干扰素,病程中最高温度38.4。出院诊断病毒性脑炎,支气管肺炎。
出院后2周又出现呕吐,当地医院诊断为急性肠胃炎,给更昔洛韦,炎琥宁,黄芪,西咪替丁,b6等药。输液后呕吐止,拉稀溏便一次,第二天输液后又拉稀溏便一次,大便中有不消化的橘子一枚,晚上开始呕吐,一夜呕吐10多次,个人考虑不完全肠根阻,于是转到省级医院,腹片提示不完全常梗阻,给阿糖腺苷8天,还有噢美拉唑,b6等,输液期间孩子体温偏低3天,35.5度左右,第九天出现低烧体温37.8,咽部微红,化验血常规正常,给更昔洛韦两天后出院,出院时偶有轻微咳嗽,回家后给头孢克圬颗粒和双黄连2天咳嗽加重,于第三天出现喘息。抱去看中医,舌苔厚腻,汗多。开方如下:茵陈9藿香5滑石9黄芩3葶苈子6薄荷3桃杏仁各3桔梗3石膏9地龙3射干3鱼腥草9五味子6炙麻黄1.5青蒿3胆南星3,葱姜枣花椒为引,两付后喘息明显减轻,第三付后喘又加重,由于前一天吃的有点多出现下午晚上低烧,并偶有清涕。换方为茵陈9藿香5滑石9黄芩3薄荷3桃杏仁各3桔梗3石膏9地龙3鱼腥草9五味子3,青蒿3胆南星3寒水石6,白蔻仁3,葱姜枣花椒为引,一付后热退,但喘更重。
于是自己换方如下:茯苓15半夏3陈皮3苍术6炒白术10党参10苏梗6苏子6地龙6炒莱菔子6五味子6桔梗3生薏苡仁15滑石10鸡内金10厚朴1甘草3,一付后喘明显减轻,但喉咙中痰听起来很明显,第二付后痰鸣音未减,又因为这几天一直偶有清浊鼻涕,于是换方如下:炙麻黄1.5桂枝3射干3细辛1半夏6紫菀6白芍3五味子3干姜1冬花3黄芪10茯苓10炙甘草3,一付后出现痰黏难出,并痰鸣音和喘鸣音加重,于是换为茯苓15半夏3陈皮3苍术6炒白术10党参10苏梗6苏子6地龙6炒莱菔子6五味子6桔梗3生薏苡仁15滑石10鸡内金10厚朴1甘草3并加桂枝1,这付药的效果最明显,早晨8点半服药10点左右喉咙中痰鸣音就减轻,由于在去省城的路上没听诊器无法听喘鸣音,当天共服药3次,晚上痰喘都明显减轻。因为害怕此药伤阴,便请教大学老师并开方如下:党参6炒白术10茯苓10陈皮6苏子10当归10柴胡6香附5藿香6紫菀10麦冬5竹茹5,老师说小青龙后痰黏是由于黄芪和五味子的收敛作用。服用老师方剂1付后痰喘又加重,于是又换成前面二陈汤的那个方子服用6付,并加草果1,大枣3枚。后三付时将五味子换成白芍6,莱菔子减至3,鸡内金减至6,痊愈停药。加草果后周围厚苔逐渐退去,舌中和舌根舌苔还是白有点厚,停药后舌苔再无变化,虚汗明显减少。停药5天考虑孩子病久体虚,托人在山上挖了些野生黄芪(由于野生长时间久了,中间菊花芯都角化了,用时将角化部分除去),野生黄芪自己也没用过,不敢用,于是电话请教老师,老师说要疏肝健脾,用黄芪就用补中益气汤方,并说陈皮能退黄芪之火,黄芪可以用到10克,孩子便秘都是气虚导致,方子如下:野黄芪10生白术20茯苓10苍术6陈皮6当归6白芍6神曲10柴胡3升麻3藿香6草果1,第一天共服用15勺,药后嘴皮干,睡眠不好,不住翻身,第二天服用12勺后停药,停药2天后睡眠好转,(停药后4天出现下面说的发热)立春前一天开始每天吃煮的大枣2枚,共吃三天,这几天也吃过几次韭菜,量也不多。立春第二天晚上开始低烧,左脚脚面有少数针尖大小散在的紫点,其他地方未发现。发热以下午和晚上重但都是低烧,最高37.8,不易入睡,热感觉是从皮肤透发出来,摸起来很烫手。发热第二天早上看咽部不红,下午看咽部充血,眼睛也有红血丝,给口服头孢克服和双黄连,第三天中午发现舌白厚苔突然退剩下舌中间部分,第四天早晨厚苔全部褪尽了,舌红,舌边出现镜面舌,中午12点热退了,下午舌中间也出现镜面舌,但舌不干燥,也不喜饮,晨尿黄,化验蛋白0.15,弱阳性,白细胞阴,镜检白细胞0-2个。下午2点服用当地中医中药:太子参6麦冬6五味子6桔梗3知母5石膏9白蔻仁3寒水石6滑石9苏子3苏梗3薏苡仁9甘草3升麻3柴胡3莲子心3姜枣为引。
请问:1、诊断病毒性脑炎是不是有些不合适?2、伤阴和氨茶碱有关系吗?和吃大枣等有关吗?3、后面这个方子石膏寒水石对胃影响大吗?4、陈皮能退黄芪之火吗?5、伤阴和野生黄芪关系大吗?6、这次发病和季节关系大吗?7、 最后面的这个方子合适吗?请指导一下如何用药。
谢谢!
出院后2周又出现呕吐,当地医院诊断为急性肠胃炎,给更昔洛韦,炎琥宁,黄芪,西咪替丁,b6等药。输液后呕吐止,拉稀溏便一次,第二天输液后又拉稀溏便一次,大便中有不消化的橘子一枚,晚上开始呕吐,一夜呕吐10多次,个人考虑不完全肠根阻,于是转到省级医院,腹片提示不完全常梗阻,给阿糖腺苷8天,还有噢美拉唑,b6等,输液期间孩子体温偏低3天,35.5度左右,第九天出现低烧体温37.8,咽部微红,化验血常规正常,给更昔洛韦两天后出院,出院时偶有轻微咳嗽,回家后给头孢克圬颗粒和双黄连2天咳嗽加重,于第三天出现喘息。抱去看中医,舌苔厚腻,汗多。开方如下:茵陈9藿香5滑石9黄芩3葶苈子6薄荷3桃杏仁各3桔梗3石膏9地龙3射干3鱼腥草9五味子6炙麻黄1.5青蒿3胆南星3,葱姜枣花椒为引,两付后喘息明显减轻,第三付后喘又加重,由于前一天吃的有点多出现下午晚上低烧,并偶有清涕。换方为茵陈9藿香5滑石9黄芩3薄荷3桃杏仁各3桔梗3石膏9地龙3鱼腥草9五味子3,青蒿3胆南星3寒水石6,白蔻仁3,葱姜枣花椒为引,一付后热退,但喘更重。
于是自己换方如下:茯苓15半夏3陈皮3苍术6炒白术10党参10苏梗6苏子6地龙6炒莱菔子6五味子6桔梗3生薏苡仁15滑石10鸡内金10厚朴1甘草3,一付后喘明显减轻,但喉咙中痰听起来很明显,第二付后痰鸣音未减,又因为这几天一直偶有清浊鼻涕,于是换方如下:炙麻黄1.5桂枝3射干3细辛1半夏6紫菀6白芍3五味子3干姜1冬花3黄芪10茯苓10炙甘草3,一付后出现痰黏难出,并痰鸣音和喘鸣音加重,于是换为茯苓15半夏3陈皮3苍术6炒白术10党参10苏梗6苏子6地龙6炒莱菔子6五味子6桔梗3生薏苡仁15滑石10鸡内金10厚朴1甘草3并加桂枝1,这付药的效果最明显,早晨8点半服药10点左右喉咙中痰鸣音就减轻,由于在去省城的路上没听诊器无法听喘鸣音,当天共服药3次,晚上痰喘都明显减轻。因为害怕此药伤阴,便请教大学老师并开方如下:党参6炒白术10茯苓10陈皮6苏子10当归10柴胡6香附5藿香6紫菀10麦冬5竹茹5,老师说小青龙后痰黏是由于黄芪和五味子的收敛作用。服用老师方剂1付后痰喘又加重,于是又换成前面二陈汤的那个方子服用6付,并加草果1,大枣3枚。后三付时将五味子换成白芍6,莱菔子减至3,鸡内金减至6,痊愈停药。加草果后周围厚苔逐渐退去,舌中和舌根舌苔还是白有点厚,停药后舌苔再无变化,虚汗明显减少。停药5天考虑孩子病久体虚,托人在山上挖了些野生黄芪(由于野生长时间久了,中间菊花芯都角化了,用时将角化部分除去),野生黄芪自己也没用过,不敢用,于是电话请教老师,老师说要疏肝健脾,用黄芪就用补中益气汤方,并说陈皮能退黄芪之火,黄芪可以用到10克,孩子便秘都是气虚导致,方子如下:野黄芪10生白术20茯苓10苍术6陈皮6当归6白芍6神曲10柴胡3升麻3藿香6草果1,第一天共服用15勺,药后嘴皮干,睡眠不好,不住翻身,第二天服用12勺后停药,停药2天后睡眠好转,(停药后4天出现下面说的发热)立春前一天开始每天吃煮的大枣2枚,共吃三天,这几天也吃过几次韭菜,量也不多。立春第二天晚上开始低烧,左脚脚面有少数针尖大小散在的紫点,其他地方未发现。发热以下午和晚上重但都是低烧,最高37.8,不易入睡,热感觉是从皮肤透发出来,摸起来很烫手。发热第二天早上看咽部不红,下午看咽部充血,眼睛也有红血丝,给口服头孢克服和双黄连,第三天中午发现舌白厚苔突然退剩下舌中间部分,第四天早晨厚苔全部褪尽了,舌红,舌边出现镜面舌,中午12点热退了,下午舌中间也出现镜面舌,但舌不干燥,也不喜饮,晨尿黄,化验蛋白0.15,弱阳性,白细胞阴,镜检白细胞0-2个。下午2点服用当地中医中药:太子参6麦冬6五味子6桔梗3知母5石膏9白蔻仁3寒水石6滑石9苏子3苏梗3薏苡仁9甘草3升麻3柴胡3莲子心3姜枣为引。
请问:1、诊断病毒性脑炎是不是有些不合适?2、伤阴和氨茶碱有关系吗?和吃大枣等有关吗?3、后面这个方子石膏寒水石对胃影响大吗?4、陈皮能退黄芪之火吗?5、伤阴和野生黄芪关系大吗?6、这次发病和季节关系大吗?7、 最后面的这个方子合适吗?请指导一下如何用药。
谢谢!