一、一般情况:
姓名： 华
性别： 男
年龄： 32
职业：无
婚否：否
身高 ： 170
体重 ： 160斤
胖瘦： 胖
面色：黄,白,红,黑？
籍贯： 重庆
联系Q121377102
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
脚上有紫斑，胃很容易消化不良。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
引起的原因不知道。时间有几年了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
肝炎，中西医治。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
消化不良会胃痛，而且痛很久。偶尔觉得膝盖不适。
5、大小便情况:大小便偶尔带血(也像是流血)。
6、饮食:牛奶会消化不良。
9、睡眠情况:失眠就是消化不良的前奏。
10、皮肤:脚有紫斑。
姓名： 华
性别： 男
年龄： 32
职业：无
婚否：否
身高 ： 170
体重 ： 160斤
胖瘦： 胖
面色：黄,白,红,黑？
籍贯： 重庆
联系Q121377102
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
脚上有紫斑，胃很容易消化不良。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
引起的原因不知道。时间有几年了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
肝炎，中西医治。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
消化不良会胃痛，而且痛很久。偶尔觉得膝盖不适。
5、大小便情况:大小便偶尔带血(也像是流血)。
6、饮食:牛奶会消化不良。
9、睡眠情况:失眠就是消化不良的前奏。
10、皮肤:脚有紫斑。
